ATP-紅外生物效應治療儀照射治療外陰白斑患者的療效觀察

河南省義馬市婦幼保健院（472300）張金榮

外陰白斑指女性外陰部皮膚與色素發生改變、局部奇癢，病灶處皮膚色素發生減退，皮膚出現變薄、粗糙、增厚，其發病原因多與過敏性皮炎、外陰硬化性苔蘚、外陰營養不良等因素密切相關，主要表現為外陰瘙癢[1]。伴隨醫學技術進步，ATP-紅外生物效應治療儀照射治療逐漸應用至臨床，通過利于用ATP光照，代替ATP為細胞提供能量，可直達病灶，達到治療效果，療效顯著[2]。因此，本文現將ATP-紅外生物效應治療儀對外陰白斑的臨床效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的外陰白斑患者104例（2017年9月～2019年9月）作為研究對象。納入標準：經病理檢查確診為外陰白斑；病灶處潰爛形成溝壑，疼痛加劇；性交困難；依從性良好；簽署知情同意書。排除標準：急性外陰或陰道感染；全身性疾病；糖尿??；嚴重肝、腎功能異常者；月經期、妊娠期、哺乳期患者；近2周內曾接受過相似治療；對本研究藥物過敏者。

通過電腦隨機數字表法分為常規組（n=52）與ATP組（n=52）。常規組年齡35～55歲，平均（45.08±4.83）歲；外陰瘙癢癥狀持續2～6年，平均（4.25±0.87）年；鱗狀上皮細胞增生型28例，硬化苔蘚型17例，混合型7例。ATP組年齡34～58歲，平均（46.12±5.82）歲；外陰瘙癢癥狀持續2～7年，平均（4.47±1.03）年；鱗狀上皮細胞增生型31例，硬化苔蘚型15例，混合型6例，兩組基線資料（年齡、外陰瘙癢癥狀持續時間、疾病類型）均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 常規組：給予常規西藥治療，使用3%硼酸對外陰部進行擦拭。ATP組：在常規組基礎上給予ATP-紅外生物效應治療儀。入院后，患者根據護理人員指導，使用專業陰道護理液對外陰部進行清洗，選用ATP-紅外生物效應治療儀（哈爾濱億爾諾醫學科技有限公司），照射患者患處，以病灶為中心向四周擴散，約向外延伸2～3cm，功率參數設置30W，照射外陰部約9min，治療中、治療后均給予患者專用油涂抹于患處，初次治療1次/d，后根據患者實際治療情況調整治療時間。兩組均治療3個月。

1.3 觀察指標 ①療效。②癥狀評分（瘙癢程度、瘙癢發生頻率、瘙癢持續時間、皮損范圍）。③不良反應（會陰皮膚黏膜出現表淺潰瘍、繼發外陰組織炎）。④復發率。

1.4 評估標準 （1）療效：痊愈（外陰、陰道癢痛癥狀消失，表皮層軟化且有彈性，病變區域皮膚顏色正常）、顯效（臨床癥狀明顯緩解，彈性基本恢復，病灶區呈褐色或粉紅色）、有效（臨床癥狀有所改善）、無效（治療后仍未達至上述標準）。痊愈、顯效、有效計入總有效率。（2）癥狀評分：①瘙癢程度：總分0～3分，分值越高，瘙癢越嚴重；②瘙癢發生頻率：總分0～3分，分值越高，瘙癢發生越頻繁；③瘙癢持續時間：總分0～3分，分值越高，瘙癢持續時間越長；④皮損范圍：總分0～2分，分值越高，皮損越嚴重。（3）復發率：對痊愈、顯效、有效病例隨訪1年，再次出現相關臨床癥狀及體征或原有臨床癥狀及體征加重則判定為復發。

1.5 統計學分析 采用SPSS22.0對數據進行分析，計量資料（癥狀評分）以（±s）表示，t檢驗，計數資料（療效、復發率、不良反應）以n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效 ATP組總有效率90.38%較常規組的73.08%高（P＜0.05），見附表1。

附表1 兩組患者的療效比較[n(%)]

2.2 癥狀評分 治療后，ATP組瘙癢程度、瘙癢發生頻率、瘙癢持續時間、皮損范圍評分較常規組低（P＜0.05），見附表2。

附表2 兩組患者癥狀評分比較（±s,分）

附表2 兩組患者癥狀評分比較（±s,分）

時間 組別 例數 瘙癢程度 瘙癢發生頻率 瘙癢持續時間 皮損范圍治療前ATP組 52 2.13±0.74 2.33±0.47 2.45±0.38 1.67±0.30常規組 52 2.20±0.65 2.28±0.56 2.37±0.49 1.61±0.35 t 0.513 0.493 0.930 0.939 P 0.609 0.623 0.354 0.350治療后ATP組 52 1.26±0.54 1.42±0.34 1.30±0.58 1.09±0.31常規組 52 1.84±0.68 1.73±0.58 1.67±0.42 1.27±0.36 t 4.817 3.325 3.726 2.732 P＜0.001 0.001 ＜0.001 0.007

2.3 不良反應 ATP組不良反應發生率3.85%（2/52）較常規組的17.31%（9/52）低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.4 復發率 隨訪1年后，ATP組復發率2.13%（1/47）較常規組18.42%（7/38）低（χ2=6.543，P=0.011）。

3 討論

外陰白斑由于病程時間長，治療困難，易復發，臨床尚無特異性治療手段。既往臨床多采用藥物、激光等手段治療，雖能改善患者臨床癥狀，但易出現外陰瘢痕攣縮、月經失調等癥狀[3]。因此，尋找更加安全、有效治療方法，對提高治療效果意義重大。

相關研究表明，蛋白分析吸收紅外波長后，其成分酰胺鍵量子所產生的振動，可加速生物能量傳遞，確保生命體穩定健康，但細胞內若缺少ATP能量，則導致生物能量傳遞受到較大影響，誘發多種疾病發生[4]。ATP-紅外生物效應治療儀通過ATP光照治療，給予細胞內ATP相等能量，激活細胞，達到治療目的。因此，本研究通過觀察ATP-紅外生物效應治療儀對外陰白斑的治療效果，得出ATP組總有效率較對照組高，治療后瘙癢程度、瘙癢發生頻率、瘙癢持續時間、皮損范圍評分、不良反應發生率、復發率較常規組低（P＜0.05）。筆者認為，該治療儀光照治療作用于蛋白質酰胺鍵上，可代替ATP為細胞持續提供能力，促使細胞可獲取、補充、利用能量，短時間內恢復，有效緩解臨床癥狀。另外ATP光照可促使機體吸收紅外線后，通過調控細胞活性，不斷增強自身免疫細胞與免疫器官周圍生物場，提高細胞增殖與分化能力，且機體吸收紅外線后，有效調節與改善機體內神經、內分泌系統，增強機體免疫力，加之治療所使用的光照與ATP能量紅外線相等，可通過對人體進行照射，達到治療效果，且該方式屬無創治療，不會對患者機體造成創傷，未影響患者日常工作及生活，具有較高安全性[5]。因此，可有效抑制白斑生長，促進外陰部皮損顏色正常，且無創傷性損傷，不良反應少，復發率低，促進患者恢復正常生活與工作。

綜上所述，ATP-紅外生物效應治療儀可減輕外陰白斑患者瘙癢程度，減少瘙癢發生頻率，縮短瘙癢持續時間，減小皮損范圍，降低不良反應發生率及復發率，提高治療效果。