預見性護理對陰道分娩產后出血發生率的降低影響研究

鄭英

預見性護理對陰道分娩產后出血發生率的降低影響研究

鄭英

（寧南縣人民醫院，四川 寧南，615400）

研究預見性護理對陰道分娩產后出血發生率的降低影響。陰道分娩產婦取樣96例（皆為我院2020.01-2021.01接診），隨機分組，行常規護理（n=47，參照組）和預見性護理，觀察產后出血情況，對比QOL、滿意度、新生兒Apgar評分。試驗組4.08%（2/49）產后出血率，低于17.02%（8/47）的參照組，同時，試驗組QOL、滿意度、新生兒 Apgar評分皆高于參照組，P＜0.05。預見性護理具有降低陰道分娩者產后出血率，改善生活質量、滿意度、新生兒狀態的影響作用，可廣泛應用于陰道分娩護理。

產后出血；影響研究；陰道分娩；預見性護理

產后出血為陰道分娩常見并發癥，主要與子宮收縮乏力、妊娠期合并癥、流產、多次妊娠、巨大兒、胎盤前置有關[1]。潘瀅[2]研究發現，預見性護理有助于降低陰道分娩產后出血發生率，減小其產后出血量。故此，本文取樣96例，主要研究分析了預見性護理應用優勢，以期取得更優護理效果，降低陰道分娩產后出血發生率。

1.資料與方法

1.1 一般資料

陰道分娩產婦取樣96例，試驗組22至37歲，平均（26.53±1.74）歲，孕38至43周，平均（41.03±0.48）周，參照組22至37歲，平均（26.57±1.78）歲，孕38至43周，平均（41.12±0.43）周，（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組行對癥處理、對癥處理、產前檢查、體征觀察護理。試驗組行預見性護理：（1）狀態評估：評估產婦經濟、心理、身體狀況，了解掌握其心理變化，據此評估其護理需求，制定護理計劃。（2）針對營養欠缺、體質較弱者，需加強飲食干預，叮囑其禁食生冷、辛辣、刺激性食物，合理補充營養物質，并結合散步等方式增強分娩耐受力。（3）心理護理：為預防產婦因心理壓力過大而出現抑郁、焦慮情緒，護理人員需要主動爭取家屬支持，提醒其多陪伴、關愛產婦，為產婦營造舒適環境，減少其心理應激。（4）產時護理：安撫產婦情緒，指導其通過拉瑪澤呼吸方式促進胎先露，緩解疼痛，第二產程時需注意保護會陰，避免損傷軟產道。第三產程需對胎盤剝離、軟產道損傷情況進行觀察，酌情施以針對性處理措施。

1.3 觀察指標

觀察兩組QOL、新生兒 Apgar、滿意度評分，分值與生活質量、新生兒健康度、滿意度正相關。同時，觀察陰道分娩者產后出血情況，對比出血率、出血量。

2.結果

2.1 產后出血觀察

分析表1：試驗組4.08%（2/49）產后出血率，低于17.02%（8/47）的參照組，參照組產后2h、12h平均出血（121.52±16.39）、（243.66±65.85）ml，比試驗組（98.31±33.72）、（197.83±67.91）ml的出血量多，P＜0.05。

表1：產后出血率、出血量觀察 [，n（%）]

2.2 生活質量

對比 QOL評分，試驗組產后社會功能（81.49±5.45）分，軀體功能（77.62±5.83）分，角色功能（80.12±6.37）分，認知功能（83.28±6.54）分，比參照組高，P＜0.05。

表2：QOL評分 （，分）

2.3 滿意率、新生兒狀態

參照組滿意度（85.74±6.59）分，比試驗組（90.25±6.43）分低，T=3.392,P=0.001。出生10min后，試驗組新生兒 Apgar（9.34±0.15）分，比對照組（8.97±0.48）分高，T=5.141,P=0.000。

3.討論

陰道分娩恢復快、損傷小，也稱為順產，具有一定幾率引起產后出血，主要與產婦用力不正確、子宮收縮乏力有關[3]，可延緩其產后恢復進程。常規護理在防止產后出血方面效果甚微，對于此，余錦霞[4]在研究中提出，預見性護理則具有預防產后出血，改善產婦生活質量的作用。

本次研究發現：試驗組4.08%（2/49）產后出血率，低于17.02%（8/47）的參照組，且其產后2h與12h的出血量皆低于參照組，QOL、滿意度、新生兒Apgar分值更高，分析其中緣由：通過預見性狀態評估、營養調護、運動指導、心理護理、產時護理等措施，可減少產后出血危險因素，提升產婦分娩耐受力和分娩認知水平，使產婦做好心理準備，減少產婦應激反應的同時，可為其順利分娩奠定基礎，此外，護理人員還需密切觀察產婦有無肛門墜脹感、面色蒼白情況，針對性采取子宮按摩、檢查宮腔、注射宮縮劑等方式減少出血，促進其產后恢復。

綜上所述，預見性護理具有降低陰道分娩者產后出血率，改善其生活質量、滿意度、新生兒狀態的影響作用，可廣泛應用于陰道分娩護理。

[1]王愛麗,左艷君,孔祥靜，等.預見性護理對降低陰道分娩產婦產后出血的護理效果[J].中國醫藥指南,2021,19(08):173-174.

[2]潘瀅.探討預見性護理干預應用于陰道分娩產后出血患者臨床護理中的價值[J].黑龍江中醫藥,2020,49(06):299-300.