華蟾素膠囊聯(lián)合放射治療用于中晚期鼻咽癌的臨床分析

劉令沖

華蟾素膠囊聯(lián)合放射治療用于中晚期鼻咽癌的臨床分析

劉令沖

（宣城中心醫(yī)院，安徽 宣城，242000）

觀察華蟾素膠囊聯(lián)合放射治療用于中晚期鼻咽癌的臨床效果。研究選擇的實(shí)驗(yàn)對(duì)象均是我院臨床確診的中晚期鼻咽癌患者，觀察樣本的總?cè)萘繛?00例，以隨機(jī)原則指導(dǎo)患者分組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組分別50例患者，對(duì)照組實(shí)施單一放射治療，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施華蟾素膠囊聯(lián)合放射治療，對(duì)比治療后不同小組患者的臨床指標(biāo)差異。治療有效率通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示結(jié)果存在組間差異性（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組（80.00%）治療有效性比對(duì)照組（64.00%）高；總體上比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。中晚期鼻咽癌患者應(yīng)用華蟾素膠囊聯(lián)合放射治療方案后，和常規(guī)治療方案比較，患者的不良反應(yīng)顯著減少，且治療效果更理想?？梢娙A蟾素膠囊聯(lián)合放射治療方案的應(yīng)用價(jià)值值得肯定。

華蟾素膠囊；放射治療；中晚期鼻咽癌；臨床效果

鼻咽癌在我國臨床上屬于高發(fā)惡性腫瘤，且出現(xiàn)地區(qū)聚集的發(fā)病特點(diǎn)，主要高發(fā)地區(qū)分布在我國廣東、廣西地區(qū)，發(fā)病因素與遺傳、環(huán)境、病毒感染相關(guān)。當(dāng)前臨床治療鼻咽癌采用放射治療方法，但是中晚期患者在放射治療中出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，嚴(yán)重者必須中斷治療。華蟾素膠囊聯(lián)合放射治療方案在鼻咽癌患者治療中臨床效果較為理想，華蟾素為吲哚類生物堿類藥物，有清熱解毒、消腫止痛、破瘀散結(jié)之功效。其可通過影響腫瘤細(xì)胞DNA、RNA合成等機(jī)制減輕放化療對(duì)患者骨髓的抑制，并可增強(qiáng)患者的免疫功能，幫助患者按時(shí)完成放療計(jì)劃。本研究嘗試結(jié)合該治療方案，開展對(duì)比實(shí)驗(yàn)，結(jié)果匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2017年6月-2018年6月收集中晚期鼻咽癌患者100例，男性58例，女性42例，年齡45-77歲，平均年齡（50.22±5.78）歲。隨機(jī)分為兩組，每組50例，兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為中晚期鼻咽癌；②生存期超過3個(gè)月；③納入此次研究之前未接受放射治療；④患者了解本次試驗(yàn)并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①神志不清、無法正常溝通；②存在放射治療禁忌癥；③對(duì)本次治療藥物過敏；④存在嚴(yán)重的心、肝、腎等臟器疾病[1]。

1.2 方法

兩組均接受放射治療，面頸聯(lián)合野的總放射劑量為36-40Gy，鼻咽部72-78Gy，頸部60-70Gy。每一次劑量為2Gy，一周共5次，療程為7-9周。兩組在接受治療的過程中如果血常規(guī)結(jié)果出現(xiàn)異常，需要進(jìn)行升白細(xì)胞的支持治療。在此基礎(chǔ)上，病例組聯(lián)合華蟾素膠囊治療，華蟾素膠囊，口服，一次2粒，一日3-4次。共服用1個(gè)月，直到放療結(jié)束，服用2周后停藥1周，繼續(xù)服用。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

治療有效率通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示結(jié)果存在組間差異性（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組（80.00%）治療有效性比對(duì)照組（64.00%）高。

表1 兩組患者的臨床療效差異對(duì)比結(jié)果分析

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)情況比較

總體上比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

表2 兩組患者不良反應(yīng)差異性的對(duì)比結(jié)果

3.討論

目前綜合治療是抗腫瘤治療的主要方向[2]。文獻(xiàn)報(bào)道，華蟾素對(duì)食管、胃、肺、肝、胰等系統(tǒng)的惡性腫瘤均有治療作用。國內(nèi)一項(xiàng)研究中采用華蟾素治療食管癌，并考察患者接受治療前后血清中的腫瘤標(biāo)志物水平，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用華蟾素患者的治療效果更好，且華蟾素可有效控制腫瘤標(biāo)志物等血清相關(guān)指標(biāo)的水平。孫韜等研究考察了華蟾素灌注治療晚期肺癌患者的療效，對(duì)6例患者經(jīng)超聲探查發(fā)現(xiàn)合并有大量心包積液，予患者心包穿刺以完全引流后灌注華蟾素(每次6-lOmL，每周2次，1個(gè)療程2周)[3]。該項(xiàng)研究結(jié)果表明，采用華蟾素治療晚期肺癌合并有惡性心包積液的患者可有效控制積液的惡性增長(zhǎng)，且毒副作用小。另有研究表明，華蟾素可促進(jìn)骨髓紅細(xì)胞集落、粒細(xì)胞集落、脾集落單位的形成[4]；其與常用的放、化療治療手段結(jié)合，有助于獲得更好的臨床治療效果。

為了進(jìn)一步證實(shí)華蟾素膠囊聯(lián)合放射治療方案應(yīng)用于臨床鼻咽癌患者治療過程中的效果，本研究選擇我院臨床患者參與對(duì)治療實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)樣本選擇標(biāo)準(zhǔn)：在2017年6月-2018年6月期間入院，臨床確診、患者知情同意。隨機(jī)納入患者100例，50例患者參與常規(guī)放射治療，標(biāo)志為對(duì)照組，另外50例患者參與華蟾素膠囊聯(lián)合放射治療，標(biāo)志為實(shí)驗(yàn)組，一定治療周期后比較患者的臨床治療效果。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，參與治療華蟾素膠囊聯(lián)合放射治療的實(shí)驗(yàn)組患者整體治療效果更優(yōu)良，和對(duì)照組比較突出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組（80.00%）治療有效性比對(duì)照組（64.00%）高、不良反應(yīng)發(fā)生率比對(duì)照組低。

綜上，華蟾素膠囊聯(lián)合放射治療方法適用于中晚期鼻咽癌患者的治療過程，對(duì)比常規(guī)放射治療方法，前者治療效果更佳，因此臨床治療過程中建議采用華蟾素膠囊聯(lián)合放射治療方案。

[1]邱元正,劉超,李果.鼻咽癌放射治療的現(xiàn)狀與對(duì)策[J].中國耳鼻咽喉顱底外科雜志,2015,21(06):435-438．

[2]王媛媛,曹晶杰,蔣潮涌.華蟾素膠囊聯(lián)合放射治療對(duì)骨轉(zhuǎn)移癌骨痛的臨床觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,13(05):56-59.

[3]雷金華,喻雄杰,狄全書,等.華蟾素膠囊聯(lián)合放射治療用于中晚期鼻咽癌的臨床觀察[J].中國藥房,2017,28(05):633-635.