綜合護理干預對急性發作期慢性支氣管炎患者的效果

左文芹

（遼寧省北票市中心醫院，遼寧 北票 122100）

慢性支氣管炎是發病率非常高的一種呼吸道系統病癥，好發于老年人群，特別是60歲左右的人群。慢性支氣管炎患者的臨床癥狀主要為氣喘、咳嗽、痰多等[1]。慢性支氣管炎的發生具有一定的季節性，春冬季是高發時期。慢性支氣管炎具有一定的反復性，且發作時間長，很容易引起哮喘與肺氣腫等并發癥，嚴重影響患者的生活質量。特別是處于急性發作期的慢性支氣管炎患者，在病情的影響下，身心均受到嚴重折磨，對其康復構成影響[2]。為加快患者的康復速度，有必要為其提供相應的護理措施。本研究旨在分析綜合護理干預對急性發作期慢性支氣管炎患者的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年3月至2019年3月我院接診的 100例急性發作期慢性支氣管炎患者，經診斷所有患者均符合慢性支氣管炎判斷標準，且屬于急性發作期。通過隨機單復數分組法將患者分為對照組（n=50）與觀察組（n=50）。對照組中，男女患者比例為28∶22；年齡在48～78歲，平均年齡為（57.10±3.10）歲；病程1～8年，平均病程為（4.60±1.20）年。觀察組中，男女患者比例為27∶23；年齡為47～78歲，平均年齡為（56.90±3.40）歲；病程1～9年，平均病程為（4.40±1.60）年。兩組患者一般資料比較，P＞0.05，可進行對比研究。

1.2 方法 兩組均予以相同的治療方案。對照組患者接受常規護理措施，根據患者臨床治療情況提供各類基礎護理內容，提醒患者注意事項，指導患者用藥以及環境護理，同時輔助主治醫師進行各項基礎性護理操作等。觀察組患者采用綜合護理干預，具體操作內容如下：①心理護理。對大部分的慢性支氣管炎患者而言，特別是在急性加重期，心理負擔會明顯加重。加之患者對慢性支氣管炎的相關知識缺乏準確全面的了解，很容易出現焦慮、恐懼、緊張等負性情緒，而負性情緒狀態會反饋至患者的生理，對病情康復產生不良影響[3]。對此，護理人員在患者入院接受治療時需全面、準確評估其病情及心理狀態。在了解患者的基本情況后，通過通俗易懂的語言向其解釋急性加重期慢性支氣管炎病情的特征、基礎知識以及治療方法等，以便患者對此種疾病有準確的了解，提高患者的治療依從性[4]。護理人員積極與患者進行溝通，結合患者的實際情況，采取適當的方式消除不良情緒對患者造成的影響。通過有效的心理健康教育，可打消患者的疑慮，幫助患者消除恐懼、焦慮等負面情緒，幫助其樹立戰勝疾病的信心。同時，護理人員也可與患者家屬進行溝通，讓家屬多陪伴體貼患者，增強患者治療的信心，緩解患者不適感[5]。⑤飲食護理。對于急性加重期的慢性支氣管炎患者，護理人員可結合其飲食喜好為其制訂針對性的飲食方案，提醒患者日常飲食中注意多攝入營養豐富、蛋白質含量較高的食物，鼓勵患者多飲水，以促進痰液的排出。日常飲食可增加雞蛋、牛奶、瘦肉、蔬菜和水果等維生素與蛋白質含量豐富的食物，及時補充機體營養需要，促進疾病康復[6]。⑥呼吸道護理。呼吸道感染是引起慢性支氣管炎病情加重的主要原因。護理人員應鼓勵患者多飲水，以稀釋痰液，促進痰液的排出。必要時也可進行霧化吸入治療，確保患者呼吸道黏膜濕潤狀態，促進氣道內分泌物的排出。⑦康復護理。護理人員依據患者的實際情況幫助其展開相應的康復護理[7]。針對急性加重期的患者，護理人員應提醒其注意充分休息，還可通過其他的方式加速患者的康復速度，如利用針刺、活絡以及艾灸等方式進行治療，以達到平喘、利肺、化痰止咳的效果。針灸主要針對肺腧、尺澤、孔最等穴位，以促進肺部痰液及時排出體外。與此同時，鼓勵患者在不影響其身體康復的情況下適當運動，以改善其臨床癥狀。另外，護理人員可結合患者的具體情況提供氧療支持，預防患者缺氧。通過低流量持續性吸氧改善患者的肺通氣狀況[8]。護理人員還應注意確保氧療的有效性，如患者出現呼吸過緩或意識障礙，說明氧療失敗，可加大通氣量改善患者的肺通氣狀態。

1.3 觀察指標 統計兩組患者的護理滿意度。記錄兩組癥狀消失時間，包括痰量減少、喘息緩解、肺部濕啰音以及咳嗽緩解。利用焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）評估兩組患者的心理狀態，SAS與SDS分數越高表明患者的負性情緒越嚴重。

1.4 統計學方法 采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的護理滿意度與負性情緒對比 觀察組患者的護理滿意度高于對照組（P＜0.05）；護理后，兩組患者的SDS、SAS評分均較治療前改善，且觀察組患者的改善效果更明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度與負性情緒對比

2.2 兩組患者的癥狀改善時間比較 觀察組患者痰量減少時間、喘息緩解時間、肺部濕啰音消失時間以及咳嗽緩解時間均短于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者癥狀改善時間指標比較（d，）

表2 兩組患者癥狀改善時間指標比較（d，）

3 討 論

慢性支氣管炎是常見的呼吸系統病癥，在內外因的共同作用下，慢性支氣管炎患者數量持續性增多。急性加重期的慢性支氣管炎患者病情更嚴重，恢復難度更大[9]。為快速緩解患者的不適感，在臨床治療的同時需采取有效的護理干預。綜合護理干預措施是一種系統性的護理操作，護理內容更詳細、全面，護理人員依據患者的實際情況采取相應的護理服務，可滿足臨床康復的需求[10]。相對于臨床常規性護理操作，綜合護理干預的效果更明顯。本研究結果顯示，觀察組患者的護理滿意度、護理后SDS評分、SAS評分、痰量減少時間、喘息緩解時間、肺部濕啰音消失時間、咳嗽緩解時間均優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，針對急性發作期的慢性支氣管炎患者，為其提供綜合護理干預可調節患者的情緒狀態，緩解患者各項癥狀，提升患者臨床護理滿意度，改善預后。