支氣管擴(kuò)張患者行霧化吸入治療的護(hù)理效果

王玉梅

（遼寧省北票市中醫(yī)院，遼寧 北票 122100）

支氣管擴(kuò)張是一種慢性炎癥，具有不可逆性。支氣管擴(kuò)張發(fā)病的主要原因?yàn)橹夤芨腥尽⒆枞颊叨啾憩F(xiàn)出反復(fù)性咳嗽、咳血、濃痰等[1]。如不能及時(shí)有效治療，可能引起呼吸衰竭，對(duì)患者的生命安全直接產(chǎn)生威脅。對(duì)于該疾病，臨床多通過(guò)霧化吸入的方式展開(kāi)治療，以改善患者臨床癥狀，但治療過(guò)程中，患者很容易出現(xiàn)呼吸困難等多種不良反應(yīng)，對(duì)治療效果產(chǎn)生不良影響。針對(duì)此，有必要為患者提供相應(yīng)的護(hù)理措施[2]。本文探討支氣管擴(kuò)張患者接受霧化吸入治療時(shí)輔助綜合護(hù)理措施的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究活動(dòng)于2018年3月至2019年3月展開(kāi)，隨機(jī)選擇該時(shí)間段我院接診的支氣管擴(kuò)張患者92例。經(jīng)確診所有患者均符合支氣管擴(kuò)張判斷標(biāo)準(zhǔn)，患者出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、咳痰、咳嗽等癥狀。通過(guò)隨機(jī)數(shù)表方法將患者分為兩組，對(duì)照組和觀察組患者都為46例。對(duì)照組患者中男有27例，女19例，患者年齡45～82歲，中位年齡段為（56.47±3.45）歲。觀察組患者中男28例，女18例，患者年齡跨度為46～82歲，平均年齡為（57.23±3.64）歲。分析對(duì)比比兩組患者年齡、性別等常規(guī)性資料，并無(wú)實(shí)質(zhì)性差異，可進(jìn)行比較。

1.2 方法 所有患者均接受霧化吸入治療。布地奈德混懸液（澳大利亞阿斯利康有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20090903），患者每日霧化2次，每次劑量控制在1～2 mg，每次15 min，連續(xù)治療3個(gè)療程，每個(gè)療程7 d。對(duì)照組展開(kāi)常規(guī)性護(hù)理措施，包括觀察患者病情變化，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑提供各類臨床基礎(chǔ)性護(hù)理內(nèi)容。觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理方法，具體操作如下。

第一，針對(duì)性護(hù)理。支氣管擴(kuò)張患者病程相對(duì)較長(zhǎng)，患者很容易出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。護(hù)理人員應(yīng)注意提醒患者避免劇烈活動(dòng)，告知患者住院時(shí)多注意休息，在患者外出時(shí)應(yīng)有家屬陪伴。如患者存在呼吸困難、痰液黏稠等癥狀，護(hù)理人員可進(jìn)行針對(duì)性的吸痰護(hù)理。在此期間應(yīng)注意觀察患者狀態(tài)變化。若患者出現(xiàn)面色蒼白、心跳加快、脈搏細(xì)弱等情況，應(yīng)立即停止吸痰，及時(shí)告知醫(yī)師予以處理。支氣管擴(kuò)張患者病情可能會(huì)有所反復(fù)，將消耗患者大量體能。護(hù)理人員可在患者住院期間提醒其食用蛋白質(zhì)、維生素、熱量豐富的食物，補(bǔ)充體能。同時(shí)提醒患者加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，多喝水，減輕呼吸道內(nèi)炎癥[3]。

第二，霧化吸入治療護(hù)理。霧化治療前進(jìn)行適當(dāng)健康教育，告知患者霧化吸入方法、目的以及注意事項(xiàng)。對(duì)于患者提出的要求，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真解決。幫助其選擇適當(dāng)?shù)捏w位。護(hù)理人員各項(xiàng)操作均應(yīng)嚴(yán)格依照無(wú)菌原則。霧化器與氧氣裝置連接后，控制氧流量6～8 L/min。提醒患者手拿霧化器，將霧化器含在口內(nèi)，隨后用嘴吸氣，直至將藥液全部吸完[4]。患者霧化吸入治療期間，護(hù)理人員密切注意患者的變化，如患者疲勞，可先為其關(guān)閉氧氣，待患者休息10 min后繼續(xù)霧化。霧化吸入治療結(jié)束后，護(hù)理人員幫助患者做好口腔清潔，維持正常體位，并詳細(xì)記錄治療效率。

第三，預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理。在患者霧化吸入治療后，因藥液進(jìn)入呼吸道可能會(huì)增加呼吸道阻力引發(fā)不同程度的呼吸困難，對(duì)治療效果產(chǎn)生一定影響[5]。護(hù)理人員觀察患者情況，輕拍患者背部，促進(jìn)痰液順利排出，必要時(shí)還應(yīng)進(jìn)行吸痰 治療。

第四，其他護(hù)理。患者實(shí)行治療的整個(gè)周期內(nèi)，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)具體情況提供有效的護(hù)理服務(wù)，如心理護(hù)理內(nèi)容[6]。為確保霧化吸入治療能夠順利進(jìn)行，護(hù)理人員還需對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。因支氣管擴(kuò)張病程長(zhǎng)，患者治療依從性會(huì)明顯降低，護(hù)理人員需要與患者積極溝通交流，了解其心理狀態(tài)，消除患者顧慮與恐懼心理，增強(qiáng)患者對(duì)疾病認(rèn)知度，避免負(fù)性情緒對(duì)患者構(gòu)成影響，促使患者能夠保持積極樂(lè)觀的心態(tài)接受治療。在患者治療前后加強(qiáng)各類護(hù)理操作，促進(jìn)患者康復(fù)，改善患者病情。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定 統(tǒng)計(jì)兩組患者治療效率與護(hù)理滿意度評(píng)分，觀察對(duì)比兩組患者每日排痰量、血象恢復(fù)時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間。

顯效：治療后患者各項(xiàng)癥狀全部消失，無(wú)殘留病變與并發(fā)癥現(xiàn)象；有效：患者的呼吸道癥狀明顯改善，X線顯示肺部無(wú)炎性陰影；無(wú)效：患者癥狀并未改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次研究活動(dòng)的各類數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料利用（%）表示，并經(jīng)χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（）表示，需經(jīng)t檢驗(yàn)，如P＜0.05，表明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效率對(duì)比 統(tǒng)計(jì)比較兩組患者治療效率，對(duì)照組低于觀察組，其中對(duì)照組為78.26%，觀察組為95.65%，比較結(jié)果為P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療效率對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度與臨床指標(biāo)比較 分析對(duì)照兩組患者臨床護(hù)理滿意度評(píng)分，觀察組為（96.33±2.44）分，對(duì)照組為（73.52±8.52）分，比較結(jié)果為P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察兩組患者每日排痰量、血象恢復(fù)時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間，觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者臨床指標(biāo)對(duì)比（）

表2 兩組患者臨床指標(biāo)對(duì)比（）

3 討論

支氣管擴(kuò)張患者多表現(xiàn)為慢性咳嗽、反復(fù)咯血、大量膿痰，反復(fù)性進(jìn)展，病程相對(duì)較長(zhǎng)。在炎性反應(yīng)的影響下，患者支氣管黏膜被破壞，導(dǎo)致分泌物排除能力明顯下降，致使分泌物與細(xì)菌滯留于支氣管內(nèi)，引起支氣管堵塞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸受阻[7]。霧化吸入治療是當(dāng)前臨床治療支氣管擴(kuò)張的主要方法，能夠快速緩解患者不適，改善病情。霧化吸入治療能夠?qū)⑺幬镏苯铀椭敛≡睿兄谔嵘幬餄舛龋涌旎颊卟∏楦纳啤５侵夤軘U(kuò)張病情反復(fù)發(fā)作，呼吸困難，咳嗽時(shí)間比較長(zhǎng)，致使體能消耗比較嚴(yán)重，免疫力下降，對(duì)治療效率產(chǎn)生影響。研究表明，在患者霧化吸入治療時(shí)提供有效的護(hù)理措施可改善患者預(yù)后。在患者接受霧化吸入治療期間，通過(guò)有效的護(hù)理操作，可增強(qiáng)患者配合度，有利于提高治療的針對(duì)性，同時(shí)還可確保霧化吸入治療順利展開(kāi)，這對(duì)糾正患者不適具有重要的作用[8]。在此次研究活動(dòng)中，92例霧化吸入治療患者分兩組，對(duì)照組展開(kāi)常規(guī)性護(hù)理措施，觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理方法，統(tǒng)計(jì)比較兩組患者治療效率，對(duì)照組低于觀察組，其中對(duì)照組為78.26%，觀察組為95.65%，比較結(jié)果為P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；分析對(duì)照兩組患者臨床護(hù)理滿意度評(píng)分，觀察組為（96.33±2.44）分，對(duì)照組為（73.52±8.52）分，比較結(jié)果為P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察兩組患者每日排痰量、血象恢復(fù)時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間，觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。可見(jiàn)，與臨床各類常規(guī)護(hù)理內(nèi)容相對(duì)比，綜合性護(hù)理臨床效果更顯著。綜合性護(hù)理操作內(nèi)容與流程更全面，更體現(xiàn)出護(hù)理的整體性，更能夠滿足患者病情康復(fù)需要[9]。在護(hù)理中，護(hù)理人員依據(jù)患者病情調(diào)整護(hù)理方案，通過(guò)觀察患者生命體征的變化，積極配合醫(yī)護(hù)人員各項(xiàng)操作，滿足患者舒適性需要，有效預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量具有明顯的效果。在患者霧化吸入治療期間，通過(guò)護(hù)理方法，能夠讓患者對(duì)臨床治療方法與目的有一定認(rèn)識(shí)和了解，并由此也對(duì)自身病情有基本的認(rèn)識(shí)，這對(duì)提升患者認(rèn)知度有顯著的效果。而常規(guī)護(hù)理操作僅輔助臨床治療，各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容比較淺顯，并不能滿足患者病情康復(fù)需要，對(duì)患者效用并不是非常顯著[10]。與常規(guī)護(hù)理對(duì)比，綜合護(hù)理操作更具有效性。

綜上所述，霧化吸入治療支氣管擴(kuò)張期間提供綜合護(hù)理，可明顯提高臨床治療效率，快速緩解患者臨床癥狀，改善患者預(yù)后，有助于臨床護(hù)理滿意度提升。