整體護理對慢性盆腔炎患者護理效果及護理滿意度的影響

鄭曉楠

（撫順市新賓滿族自治縣人民醫院科室手術室，遼寧 撫順 113200）

慢性盆腔炎是臨床比較常見的一種婦科病癥，隨著人們生活水平的改善，使得慢性盆腔炎的發病率也在不斷的提高[1]。臨床研究認為我國女性出現慢性盆腔炎的發生率已經超過40%，所以要引起醫學界的重視[2]。慢性盆腔炎發病以后患者會存在白帶異常和月經紊亂的狀況，同時患者存在腰底部的疼痛，這會對臨床女性的生活產生了巨大的困擾。有研究調查認為[3]對患者配合整體護理能夠有效幫助患者培養良好的生活習慣，提升患者對健康知識的認識，對促進患者正視病癥發揮了重要的作用，可有效的改善患者的臨床治療效果。本研究旨在探討整體護理對慢性盆腔炎患者護理效果及護理滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇82例慢性盆腔炎患者為研究對象，均為2018年10月至2019年11月在撫順市新賓滿族自治縣人民醫院接受治療，通過平均抽簽法將其分為觀察組（n=41）和對照組（n=41）。觀察組中已婚和未婚患者的比例為20∶21，年齡為21～44歲，平均年齡為（33.15±7.22）歲。對照組中已婚和未婚患者的比例為22∶19；年齡為20～43歲，平均年齡為（34.26±8.13）歲。兩組患者均被診斷為慢性盆腔炎，并具備完整的診斷依據、影像學依據和臨床病理依據。兩組一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 納入和排除標準

1.2.1 納入標準 ①均被診為慢性盆腔炎，診斷符合《婦產科學》的標準[4]。②具有完整的B超檢驗、病理組織學檢驗、輸卵管碘油造影檢驗、血常規、陰道分泌物檢查、腫瘤標志物檢驗、聚合酶鏈反應檢驗等診斷依據。③伴隨盆腔疼痛和白帶增多，合并月經不調、痛經、異位妊娠、不孕和神經衰弱等體征。④有完整的臨床資料并簽署知情同意書。

1.2.2 排除標準 ①合并其他嚴重盆腔疾病者。②存在嚴重器質性病變者。③妊娠期和哺乳期女性。④其他系統嚴重疾病者。⑤肝臟功能、腎臟功能不全或全身感染癥狀者[5]。⑥存在明顯溝通障礙者。⑦并發惡性腫瘤者。⑧存在家族遺傳病史和個人病史者。

1.3 護理方法 兩組患者均采用常規治療方法進行對癥支持治療。對照組患者采用常規護理方法，積極為患者落實常規護理原則。觀察組患者采用整體護理干預。①心理護理：積極的關注患者的心率和情緒，了解患者的想法，以便于幫助患者有效消除因焦慮而產生的不良狀況，從側面了解患者內心的顧慮和擔憂，積極的為患者改善不良心態和錯誤認識，使患者能夠正確的面對疾病的治療，確保患者輕松愉悅的心理狀況。②健康宣教：積極對患者進行健康教育，在對患者進行護理的過程中為患者制訂正確健康的生活和教育方案，確保患者能夠了解慢性盆腔炎的發病原因和可能導致的后果等，綜合提高患者對病癥的重視程度，強化患者對病癥的預防意識。同時，要積極對患者進行健康教育和相關知識的普及，以幫助患者對自身生活行為進行規范，提升患者的生活的質量。③飲食護理：指導患者進行合理的飲食，并囑患者多飲水、多食用清淡、易消化的飲食，禁止患者食用辛辣和刺激性食物。④疼痛護理：關注患者在治療過程中的疼痛表現和相關問題，對患者進行疼痛評估，了解患者疼痛的等級和程度，據此為患者選擇合理的疼痛干預。輕度疼痛患者可采用轉移注意力的方案進行相關疼痛干預，中度疼痛患者可采取按摩等方法進行物理性鎮痛，重度疼痛患者則需為患者選用相關鎮痛藥物緩解疼痛，以減輕患者的疼痛程度。需要注意的是在對患者進行疼痛干預的過程中，需積極避免患者出現不良反應和癥狀，從整體上提高患者的護理質量。⑤用藥指導：臨床醫護工作者需在對患者進行藥物指導的基礎上，積極的反饋患者的病情表現和用藥不良反應，以便適當對患者用藥時間和用藥劑量進行調整。⑥運動護理：在治療過程中要適當對患者進行指導，囑其進行適當的身體鍛煉，以提升患者的身體免疫力，促進患者身體的恢復。在進行干預的過程中可指導患者進行慢跑或相關體操運動，積極促進血液循環的恢復，從整體上提升患者的免疫能力。⑦會陰部護理：保證患者會陰部的潔凈和衛生，囑患者勤換衣物，如果產生會陰部不適感，需及時進行相關藥物處理。⑧外界干預：定期組織患者開展經驗交流活動，通過已經治愈成功出院的患者現身說法，使患者之間能夠相互交流經驗，穩定患者的情緒，提高其配合醫護人員的各項治療和護理工作的積極性；囑患者養成健康的生活習慣，并注意講究衛生，這對于促進患者病情的治愈改善有重要的作用。

1.4 評價指標 ①統計兩組患者護理后的臨床治療總有效率。②統計兩組患者的護理滿意度。③采用焦慮自評量表（Selfrating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）對兩組患者的負性情緒進行評價，滿分為100分，分數越高說明患者的不良情緒越嚴重。

1.5 統計學方法 采用SPSS 25.0統計學軟件對數據進行分析。用（）表示計量資料，行t檢驗；用[n（%）]表示計數資料，行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果和護理滿意度比較 觀察組治療總有效率[97.56%（40/41）]、護理滿意度[95.12%（39/41）]與對照組比較[75.61%（31/41）、73.17%（30/41）]，均明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療效果和護理滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組負性情緒比較 護理后，觀察組SAS評分[（32.15±5.14）分]、SDS評分[（31.37±6.08）分]與對照組比較[（42.39±6.84）分、（42.37±6.49）分]，均明顯低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理前后負性情緒比較（分，）

表2 兩組護理前后負性情緒比較（分，）

3 討 論

盆腔包括子宮部分、卵巢部分、盆腔腹膜和輸卵管等組織，也涉及周圍結締組織。因女性出現月經衛生不良或因自然分娩流產等因素，易導致合并盆腔感染的情況發生，因宮腔手術的原因，可導致臨近組織出現炎性反應，也是導致出現盆腔感染的一個主要因素。臨床研究認為[6]，多數盆腔炎都是因為衛生不潔而導致。盆腔炎可分為慢性盆腔炎和急性盆腔炎2種類型。急性盆腔炎患者以發熱和持續性的下腹疼痛為主，患者存在白帶增多，同房后疼痛加劇，在嚴重的情況下會表現為高熱、寒顫和食欲缺乏等癥狀，如果不能進行及時的干預可導致病情演變為敗血癥、感染性休克和彌漫性腹膜炎等嚴重狀況[7]。慢性盆腔炎一般是因急性盆腔炎治療不徹底而逐漸演變而成，細菌逆襲感染患者子宮和輸卵管，導致盆腔炎的發生，患者在發病后存在下腹墜痛和疼痛感，并存在性交后、月經前后疼痛加劇的表現，病程相對較長，病情頑固，對患者整體身心健康產生影響[8]。

臨床需重視對慢性盆腔炎患者的護理工作。本研究發現，通過整體護理進行干預可有效提高慢性盆腔炎患者的治療效果，使患者滿意度大大提升，同時能綜合改善患者的不良心理，是一種高效的護理方案，能確保患者安心的接受治療，有效改善患者的生理和心理，且能夠確保患者在干預的過程中時刻被醫護工作者所關注，這樣能為患者提供周密和無縫的指導[9]。在護理時積極對患者進行飲食指導和疼痛干預，同時重視對患者進行相關運動指導，提升患者的機體免疫能力，促進血液循環，繼而提高其生活質量[10]。此外，臨床醫護工作者高度重視對患者進行健康宣教，能夠促進患者主觀意識的提升，使會陰清潔得到保障，降低繼發相關感染的風險，提升患者對整體護理的滿意度。

綜上所述，對慢性盆腔炎患者配合整體護理進行治療，可顯著提高其治療效果和護理滿意度，有效改善患者的不良情緒。