心理護理干預對乳腺增生癥患者心理狀態及療效的影響

崔桂芹

（聊城市傳染病醫院胸外兩腺外科，山東 聊城 252000）

乳腺增生是女性乳腺組織出現的增生性病變，多因性激素代謝紊亂、內分泌失調導致乳腺增生或復舊不全[1-2]所造成。病情較輕的乳腺增生癥患者僅有乳房刺痛、乳房不適感，但病情較重的乳腺增生癥患者則會出現乳腺腫塊、乳腺脹痛等臨床表現，有時難以與其他乳腺疾病鑒別，需行影像學檢查。有研究[3]認為，女性的情緒變化與乳腺增生癥的病情發展息息相關。基于此，本研究旨在探究心理護理干預對乳腺增生癥患者心理狀態及療效的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院收治的84例乳腺增生癥患者為研究對象，時間為2018年4月至2019年4月，遵循雙色球分組原則將患者分為兩組，每組42例。對照組年齡在20～61歲，平均（40.78±4.13）歲；病程在1個月～7年，平均（3.57±0.29）年；已婚2 2 例，未婚2 0 例。觀察組年齡在2 1～6 1 歲，平均（41.06±4.43）歲；病程在1個月～8年，平均（4.01±0.22）年；已婚24例，未婚18例。兩組一般情況比較，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組乳腺增生癥患者均給予莫昔芬片口服治療，每次10 mg，每日1次，連續用藥1個月。

1.2.2 護理方法 對照組給予病情監測、體征監測、定時檢查、遵醫囑給藥等基礎護理干預。觀察組在對照組基礎上聯合心理護理干預，具體流程如下。①健康教育：多數患者對乳腺增生癥并不了解。護理人員需針對這一現象進行疾病知識的講解，促使患者積極配合臨床治療，按時用藥，按時前往醫院復查，預防疾病的復發。②心理護理干預。多疑自卑：通過柔和的語氣的與患者耐心溝通交流，適當勸慰、安撫患者，通過健康教育穩定患者的心理狀態，幫助患者面對現實。緊張、焦慮：在進行健康教育的同時，耐心詢問患者是否存在疑慮，若有疑慮則進行詳細的解答，確保患者掌握乳腺增生癥的病理知識與治療方法，緩解負性情緒。如有必要可列舉本院成功治愈案例，緩解患者的負性情緒。不安、恐懼：護理人員應耐心與患者溝通交流，解答患者對臨床治療的疑問，密切關注患者的病情變化，并及時將病情變化告知患者，提升患者的心理承受能力；同時，指導患者家屬陪伴在患者身側，多給予關心、撫慰，促使患者積極接受治療。指導患者學習心理放松的方法，若患者情緒難以平復，則指導患者深呼吸數次，不斷放松自己，每日至少練習2次，每次練習15 min。音樂療法：適當播放輕音樂，轉移患者的注意力，幫助患者精神放松，緩解患者的不良情緒；在患者進入愉悅狀態后，與患者溝通交流，幫助患者學會自我調節情緒。

1.3 觀察指標 ①臨床治療效果：療效的判斷標準參照文獻[4]。顯效：患者的臨床癥狀（乳房疼痛、乳房腫塊等）基本消失，未觸及結節，無病理改變，3個月內無復發現象；有效：患者的臨床癥狀（乳房疼痛、乳房腫塊等）相較前明顯好轉，可觸及結節，病理改變消失；無效：臨床癥狀與病理改變無明顯變化。治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。②心理狀態：采用漢密爾頓抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale，HAMD）和漢密爾頓焦慮量表（Hamilton Anxiety Rating Scale，HAMA）評估患者護理前后的抑郁、焦慮情緒，分值越高表明患者的抑郁、焦慮情緒越嚴重。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床治療效果對比 觀察組治療總有效率為95.24%，明顯高于對照組（78.57%）（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床治療效果對比[n（%）]

2.2 兩組HAMD評分、HAMA評分對比 護理干預后，觀察組HAMD評分、HAMA評分低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組HAMD評分、HAMA評分對比（分，）

表2 兩組HAMD評分、HAMA評分對比（分，）

3 討 論

近年來，我國乳腺增生癥的發病率不斷增加，其中有2%～3%的乳腺增生癥患者可發生惡變，嚴重威脅患者的健康與生存[4]。乳腺增生癥屬于常見女性乳房疾病，臨床建議以預防為主。乳腺是女性的靶器官，其分泌功能直接受內分泌激素的影響，其對垂體前葉、卵巢的影響最大，對腎上腺皮質的影響次之[5-6]。此外，不良的生活習慣、飲食習慣也會影響女性卵巢內分泌狀態，增強雌激素對乳腺上皮細胞的刺激，造成乳腺增生癥[7]。

既往臨床通過對癥治療可緩解乳腺增生癥患者乳腺局部結節癥狀或腫塊癥狀，緩解乳腺疼痛，消除腫塊、結節，達到治愈的目的[8]。但多數患者癥狀持續時間較長，長期受病情的影響，易產生恐懼、焦慮、抑郁、不安等負性情緒，這些負性情緒增加了患者的心理負擔，對臨床治療效果有嚴重影響[9]。

心理護理可有效改善乳腺增生癥患者的治療效果，提升患者的治療依從性，幫助患者疏導心理壓力，促使患者更積極的配合治療，建立治療信心，從而達到縮短治療時間的目的。本研究所使用的心理護理干預主要分為2個步驟，一為健康教育，二為心理護理。通過健康教育，讓患者更清晰、準確的了解自身所患疾病、臨床治療方案等，糾正患者對疾病的錯誤認知，促使患者主動配合臨床治療，消除患者對治療的懷疑與擔心，保證患者遵醫囑按時用藥。心理護理則針對患者的心理狀態，根據患者的負性情緒給予針對性的護理，幫助患者宣泄內心的負性情緒，穩定患者的精神狀態，讓患者明白積極心態對治療的影響，促使患者主動配合臨床治療。本研究結果顯示，觀察組治療總有效率、護理后HAMD評分、HAMA評分均優于對照組（P＜0.05）。這與相關研究結果一致[10-11]。

由上可知，針對乳腺增生癥患者應用心理護理干預可有效改善其負性心理狀態，提升治療效果。