個性化飲食護理在慢性胃潰瘍患者護理中的效果

高月焦

（沈陽市中醫院老年病科，遼寧 沈陽 110000）

近年來，人們生活壓力的增加以及飲食習慣的改變使得慢性胃潰瘍的發病率不斷上升，并出現年輕化發展趨勢。該疾病的主要臨床癥狀為惡心嘔吐、便血等，多數患者還伴有不同程度的營養不良以及體質量下降等癥狀，嚴重影響患者的生活質量。臨床治療慢性胃潰瘍一般采用三聯或者四聯療法，雖然治療效果理想，但部分患者由于飲食不佳導致治療效果不理想。隨著醫療模式的改變，護理干預在臨床治療中占據越來越重要的地位，良好護理干預可明顯提高治療效果。個性化飲食護理是一種以患者的機體特點制訂針對性的飲食護理干預，有助于改善慢性胃潰瘍患者的臨床治療價值。本研究旨在探討個性化飲食護理在慢性胃潰瘍護理中價值，為后續臨床干預提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年8月至2019月4月在我院接受治療的100例慢性胃潰瘍患者，采用隨機數據原則將其分為對照組及試驗組，每組50例。對照組男性患者36例，女性患者14例；年齡35～68歲，平均（57.65±5.21）歲。試驗組男性患者31例，女性患者19例；年齡38～67歲，平均（55.18±4.13）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：經過胃鏡等檢查確定符合慢性胃潰瘍的診斷標準；疾病處于潰瘍活動期；幽門螺桿菌（HP）檢測結果為陽性；同意本次治療措施。排除標準：免疫缺陷、呼吸系統以及血液系統疾病患者；嚴重肝、腎功能不全患者；嚴重精神障礙無法開展正常交流患者。

1.2 方法 兩組患者均采取三聯療法，藥物包括克拉霉素、阿莫西林以及艾普拉唑。對照組患者采取一般護理干預，在臨床治療過程中遵醫囑用藥，并進行常規生活護理，為患者提供舒適的住院環境，積極回答患者提出的問題，在護理過程中若出現問題需及時處理。試驗組患者在對照組基礎上加入個性化飲食護理干預：①檔案分析。詳細閱讀患者的檔案資料，分析其家庭生活水平、文化水平以及日常飲食愛好等，在后續臨床護理過程中按照以上資料開展護理。②個性化飲食教育。根據患者文化水平以及經濟狀況向其說明飲食原則，告知患者每日飲食規律，在兩餐間避免使用零食，晚飯不宜過飽。在進食過程中，囑患者保持良好心態，護理人員將飲食注意事項制作成小卡片，方便患者對照。③心理護理。患者在住院后病情獲得控制，在護理過程中注意患者的情緒變化，告知患者不良心理狀態對于疾病的影響，提醒其注意良好心理狀態的建設，向患者講述積極治療后獲得成功的案例，進一步提高其治療信心。④分階段飲食調查。急性發病期患者避免使用濃茶以及咖啡等刺激性食物，多攝入維生素、蔬菜、牛奶和粗纖維等富含營養的食物；恢復期患者主要食用富含維生素、鋅元素的食物，定期對患者的飲食餐單進行普及，加深患者對于日常飲食的理解，預防復發。⑤延續性飲食護理干預。建立微信公眾號，通過微信群以及上門隨訪等形式了解患者的院外飲食情況，掌握患者的日常飲食狀況，及時糾正不良飲食情況，向家屬普及飲食規律，鞏固患者的飲食執行情況。⑥生活護理。囑患者養成良好的生活習慣，按時就餐、按時服藥，并適度進行日常體育鍛煉，以增加機體免疫力，促進疾病的康復[2]。

1.3 觀察指標 ①記錄兩組腹痛、反酸、燒灼感等癥狀緩解時間。②評估兩組患者的生活質量[3-4]，采用SF-36簡明健康狀況量表（36-item Short-form Health Survey，SF-36）評價，內容包括軀體功能、軀體健康、軀體疼痛、總體健康、生命活力、社交功能、情感問題、精神健康8個項目，得分越高說明生活質量越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組癥狀改善時間比較 試驗組腹痛、反酸、燒灼感癥狀緩解時間均短于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組癥狀改善時間比較（d，）

表1 兩組癥狀改善時間比較（d，）

2.2 兩組護理后的生活質量比較 干預后，兩組患者的生活質量評分較干預前均提高，且試驗組高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理后的生活質量比較（分，）

表2 兩組護理后的生活質量比較（分，）

3 討 論

慢性胃潰瘍是臨床發病率較高的一種胃腸道疾病，病因較多，包括Hp感染以及不良的飲食和作息習慣等。相關研究顯示，不規律的飲食會引發機體胃腸植物神經功能障礙，導致胃酸分泌增加，并在睡眠前大量進食會進一步增加機體損害[5]。臨床對于該疾病的處理一般采取三聯或者四聯的方式，通過HP清除等模式建立良好的胃部屏障，促進機體康復。但在接受藥物治療的治療過程中需加強護理干預，從而進一步提高治療效果[6]。傳統的飲食護理僅是護理人員按照醫院的護理流程給予患者常規護理干預，該種護理模式缺乏針對性，無法有效確保護理質量。針對性護理干預是一種目的性較強的護理方式，護理人員通過了解患者基礎信息獲取相關內容，并量身定制護理方式，在護理工作中按照患者的特點開展護理，使得每位患者獲得針對性的護理內容，從而提升護理效果[7-8]。

本研究通過檔案整理獲取患者基本信息，為后續臨床護理干預提供證據，使得護理更具針對性；飲食健康教育主要是從食物對于疾病康復作用方面入手，通過飲食教育提高患者對于健康以及規律飲食的認識度，從而提高護理依從性；通過心理護理協助患者樹立治療信心，并通過良好心態的建立保證機體內環境優化，利于疾病的康復。本研究結果顯示，干預后，兩組患者的生活質量評分較干預前均提高，且試驗組高于對照組（P＜0.05）；試驗組癥狀緩解時間短于對照組（P＜0.05）；試驗組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。本次研究結果與既往報道基本一致[9-10]。

總之，在慢性胃潰瘍患者的臨床治療及護理中加入個性化飲食護理干預可快速改善患者的臨床癥狀和生活質量，獲得患者的高度認可。