止嗽散加減方治療感冒后咳嗽的效果分析

黃 蕾

（昆山市第四人民醫(yī)院，江蘇蘇州 215300）

日常生活中，感冒后咳嗽是一種常見病癥。其主要是由于在感冒好轉(zhuǎn)后，患者的支氣管黏膜受感冒影響，受到較大損傷，而恢復(fù)時間又較長，在此期間就可能會有持續(xù)兩周左右的咳嗽癥狀出現(xiàn)[1-2]。目前臨床上主要通過抗生素等西藥進(jìn)行治療，但長時間使用會使病菌產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致藥物效果減退，使患者的恢復(fù)速度降低，同時嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。而中藥止嗽散加減能夠根據(jù)不同患者的實(shí)際情況對癥用藥，效果更為顯著[3]。因此為了進(jìn)一步了解止嗽散加減方治療感冒后咳嗽的應(yīng)用效果，本次研究選取了102例該類疾病患者進(jìn)行對比分析，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年2月至9月在昆山市第四人民醫(yī)院進(jìn)行治療的102例感冒咳嗽患者作為研究對象，根據(jù)治療方式的不同將其分為研究組與對照組，每組51例。其中研究組男性24例，女性27例；年齡為26～46歲，平均年齡 （35.9±3.4）歲；病程6～10 d，平均病程 （8.2±0.5）d。對照組男性25例，女性26例；年齡為25～45歲，平均年齡 （35.1±2.9）歲；病程5～11 d，平均病程 （8.8±0.9）d。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05），具有可比性。本此研究已經(jīng)過昆山市第四人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，且兩組患者及其家屬均已簽署知情同意書。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《中醫(yī)病證診斷標(biāo)準(zhǔn)》[4]中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者感冒后伴有咳嗽癥狀，近三個月未參與其他臨床實(shí)驗(yàn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：患有其他傳染性疾病，患有精神類疾病，無法配合研究者。

1.2 方法 研究組患者采用止嗽散加減方進(jìn)行治療：①首先熬制止嗽散，其主要成分包括：桔梗、百部、陳皮、前胡各5 g；對存在頭痛的患者可選擇加入羌活、川芎各5 g；對咽干咽癢患者可加入玄參、胖大海、麥冬各5 g；向具中先加入400 mL的水，然后加入所選用的中藥材，熬煎至200 mL，每日服用1劑，可分為兩次進(jìn)行，共服用7 d。②根據(jù)患者不同情況實(shí)施辨證加減方法，針對依舊存在風(fēng)寒癥狀，如咳嗽、怕冷、流清涕等的患者，選取麻黃、川芎各6 g，生姜3片，蘇葉、羌活各10 g等驅(qū)寒中藥材；對于存在風(fēng)熱癥狀，如流濁涕、咳嗽等情況的患者，選取菊花、桑葉各5 g等散熱中藥材；針對痰咳患者加以沙參、川貝母、茯苓各5 g，茯苓、桑白皮各15 g，半夏10 g 進(jìn)行祛痰止咳；針對干咳患者選取木蝴蝶、枇杷葉、北沙參各10 g，蟬蛻、甘草各6 g進(jìn)行治療，所有中藥材均用水煎服。③叮囑患者在用藥的同時嚴(yán)格控制飲食，禁食辛辣刺激性食物，以清淡食物為主，攝入充足的營養(yǎng)物質(zhì)，以提高其自身的機(jī)體免疫力。對照組患者選取頭孢克肟膠囊 （廣州白云山制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H10930128，0.1 g×6粒）進(jìn)行治療 （患者無頭孢過敏史），2次/d，1粒/次，治療7 d。

1.3 觀察指標(biāo) ①統(tǒng)計兩組患者的治療有效率，治療效果分為顯效 （咳嗽癥狀得到緩解）、有效 （咳嗽癥狀初步改善）、無效 （咳嗽癥狀無改善），總有效率=顯效率+有效率。②采用自評量表，對患者及其家屬治療滿意率進(jìn)行統(tǒng)計對比，分為非常滿意 （＞85分）、基本滿意 （60～85分）、不滿意 （＜60分），滿分為100分，總滿意=（基本滿意+非常滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%；③采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評估兩組患者的心理狀態(tài)，將其作為生活質(zhì)量高低的依據(jù)，通過百分制分?jǐn)?shù)進(jìn)行對比，分?jǐn)?shù)越低，說明患者焦慮和抑郁情緒越輕，其生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 將數(shù)據(jù)錄入SPSS 25.0中進(jìn)行統(tǒng)計分析。其中，計數(shù)資料以[例 （%）]表示、進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；計量資料以 （±s）表示、進(jìn)行t檢驗(yàn)。P＜0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率對比 經(jīng)過治療后，研究組患者的有效率為90.19%，高于對照組的72.55%，組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比[例 （%）]

2.2 兩組患者治療滿意度的對比 經(jīng)過治療后，研究組患者的治療滿意率為92.16%，高于對照組的76.47%，組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療滿意度對比[例 （%）]

2.3 兩組患者生活質(zhì)量評估對比 治療前，兩組患者SAS與SDS評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義 （P＞0.05），治療后，兩組評分均低于治療前，且研究組患者的SAS與SDS評分均低于對照組，組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者生活質(zhì)量評估對比 （±s，分）

表3 兩組患者生活質(zhì)量評估對比 （±s，分）

注：與本組治療前相比，*P＜0.05。

組別 n SAS SDS治療前 治療后 治療前 治療后研究組 51 64.11±3.14 39.04±3.47* 68.45±5.19 48.14±4.03*對照組 51 63.87±2.98 55.05±4.19* 68.06±5.87 51.22±6.07*t 4.362 5.379 4.031 6.016 P P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05

3 討論

感冒類疾病發(fā)病率較高，且均有極高的傳染性，即使病情好轉(zhuǎn)后也會伴有其他并發(fā)癥持續(xù)發(fā)生，咳嗽便是其中的典型癥狀之一[5-6]。目前臨床上主要通過抗生素藥物進(jìn)行治療，如頭孢、阿奇霉素、羅紅霉素、左氧氟沙星等，雖然該類藥物見效速度較快，但容易使病菌產(chǎn)生耐藥性，并且存在副作用，長時間服用會影響患者的身體機(jī)能以及其他臟腑器官的代謝功能，另外咳嗽癥狀還容易復(fù)發(fā)，因此，中醫(yī)療法開始逐漸被廣大患者選擇應(yīng)用[7]。中醫(yī)認(rèn)為：咳逆有聲，伴有寒熱表征，且呼吸音質(zhì)發(fā)粗等現(xiàn)象均可采用止嗽散進(jìn)行治療，它能夠?qū)颊哌M(jìn)行由內(nèi)而外的綜合調(diào)理，從根本上治療疾病。單純的西藥治療雖能緩解病情，但治標(biāo)不治本，相比之下，應(yīng)用中醫(yī)止嗽散的治療方式更容易被患者所接受[8]。同時在止嗽散的基礎(chǔ)上通過辨證加減治療，針對不同病癥予以不同治療措施，可增強(qiáng)治療的有效性，大幅度提升治療效果。本研究結(jié)果顯示：研究組患者的治療有效率明顯高于對照組，且研究組的治療滿意度也顯著高于對照組，另外研究組患者的SAS與SDS均低于對照組，這充分說明了采取止嗽散加減方治療感冒后咳嗽具有更為顯著的效果。

綜上所述，止嗽散加減方治療感冒后咳嗽治療效果更佳，可加快患者的恢復(fù)速度，提高其生活質(zhì)量，并大幅度提升治療滿意度，具有重要的臨床推廣應(yīng)用價值。