借力信息化推進緊密型醫共體精益化財務管理的探討

盧芳

隨著信息技術的不斷發展和進步，信息越來越多地應用于不同城市的社會生產和生活中，并在其中發揮著重要作用。為適應現代發展的需要，醫院還實施了財務管理信息化建設，用以控制醫院的收支管理和預算控制系統，做好醫院的財務會計工作。本文旨在研究和分析醫院財務信息化建設的現狀和不足，并逐步提出相應的對策，以促進醫院財務信息化的發展，適應社會發展的需要。

一、前言

目前，社會經濟發展水平和信息化水平得到了快速發展，信息化也對醫院財務管理的運用起到了一定的促進作用。為了適應醫療體制改革的需要，推進醫院財務信息供應信息化管理，可以快速提供數據管理和有效的信息，也可以提高醫院管理水平，在這個過程中進行管理，確保醫院在激烈的市場競爭中處于優勢地位。財務管理是醫院管理的核心， 加快醫院財務信息化建設是提高醫院整體管理水平和效率的重要手段。因此，必須分析醫院財務信息化建設中存在的一些問題，保證醫院財務信息化的發展，提高醫院財務管理的效率。

二、背景和意義

背景：醫共體建設的不斷推進對醫院管理質理和管理水平提出了更高的要求。精益管理源于精益生產，它具有一種理念和文化。這是由豐田公司提出的一種管理理念生產模式，它最早是在生產系統管理中成功實踐的，現在正逐步推廣到公司的各個管理公司，從最初的具體業務管理方法到戰略管理、理念。可以通過提高客戶滿意度、降低成本、提高質量、加快流程和提高投資來實現組織價值的最大化。目前醫共體三家醫院引入東軟望海醫院綜合運營管理系統（HRP），促進了醫院管理行為規范化、標準化;實現醫院人、財、物管理、可知、可控的精細化規范管理。為進一步推進醫共體建設，解決衛生院納入醫共體管理人、財、物的問題，使其充分發揮基層醫療機構服務于民的職責，成為醫共體設置在百姓身邊的醫療服務點，真正解決廣大百姓看病難、看病貴的問題，通過信息化支撐，建立多院區精細化聯動運營管理體系，實現財務管理集團化和人事制度化，使之成為醫共體精益化管理的載體，實現開源節流，提升運營質效。

目的和意義：通過精益化管理，培養一支具有精益化管理理念的團隊，進而形成一種企業文化，在為安寧廣大市民提供滿意的醫療服務的同時，把時間、人員、精力浪費降到最低程度，提高醫共體整體運營效率，進一步完臨床服務。

三、信息技術在保障醫院財務管理安全中的作用

這是一個統一和標準化的程序，從登記到住院，確保了醫院財務管理的安全性。在這一過程中，應盡最大努力保持醫院財務的連續性。硬件設備的正常運行是保證醫院財務系統持續運行的基礎。雖然在醫院的正常工作中，我們強調財務工作的環節是連續的，但在實際工作中也會發生一些事故，運行極易中斷，如財務軟件入侵中毒、人為干預正常醫療工作等。因此，當我們面對這樣一種情況，涉及到財務數據的丟失時，我們必須知道數據的完整性。另外，員工也必須有明確的安全意識，財務數據的安全性在財務管理中是非常重要的，因此我們應該為軟件設置更多的密碼。這種密碼機必須定期更換，以確保金融軟件的安全性和完整性，用于金融軟件它應該有自己的安全功能，所有這些操作都應該由不同的操作人員控制，在發生金融事故時進行檢查，找出誰對這個問題負責，這也能體現財務管理的職業道德。

四、精益化財務管理在醫院中的運用

精益財務管理，必須結合精益二字來總結有益于財務管理的理念。醫院實行精益財務管理是合理的。首先，精益財務有利于醫院籌集資金，管理的關鍵是籌集資金，以醫院日常生產經營成本為管理中心，明確日常經營資金數額，優化各科室之間的利益關系。在資金使用的前提下做好工作。其次，可以合理規劃資金的使用。在不合理的基礎上，不合理地確定醫院的資金使用和使用，將影響醫院的日常使用和管理。最后，在資本市場上，分配也做出了重大貢獻。除了控制成本，合理使用還意味著合理分配，即根據資金的實際情況，根據資金的實際情況進行分配，避免資源的限制和資金的浪費，使醫院得到更好的發展。但作為管理者，我們需要看到互聯網+時代的到來在醫院財務管理中的作用。除了精益管理，我們還應該研究如何在信息時代帶來的新技術中運用精益管理，使醫院在信息技術的幫助下更好地發展。

五、醫院財務管理存在的問題

（一）沒有考慮到財務結構

我國醫院財務信息化建設取得了一定的成績，但許多醫院管理者并沒有正確認識到財務信息化建設，這是一個多方面、多過程、多系統建設的復雜工程。財務信息不僅涵蓋了財務管理的各個方面，還包括與財務信息相關的財務工作流程。必須了解財務信息系統在傳統的預算、會計、審計等方面的重要地位，由于傳統金融建設意識的缺失和金融資源的不重視，導致在醫院財務信息化建設過程中缺乏支持態度。

（二）信息數據缺乏規范，共享不足

醫院財務信息化的關鍵是做好數據的收集、處理。數據處理的質量直接關系到信息化建設的成敗。但在目前的應用信息系統中，各部門、各部門獨立運作，信息編碼和基礎溝通不規范，信息來源渠道不暢，沒有相應的銜接，使得資源共享的財務數據信息有限，導致財務數據利用率較低，信息資源浪費嚴重。財務管理人員長期從事專業工作，可以說，財務工作開展起來容易，但相對而言，在信息技術的應用方面還存在一些問題，不能熟練地運用和掌握。目前，困難醫院財務人員的知識結構不合理，金融專業非常精通金融知識，但對計算機相關軟件的知識卻知之甚少，應急能力較差。在實際的信息技術應用過程中，由于能力不足和操作失誤，系統丟失的數據量會影響工作效率。隨著財務信息化的推進，醫院財務管理系統將成為實現全面信息化的開放系統。在這種情況下，財務人員對信息技術的不熟悉將制約金融信息化的全球化進程。

（三）不同層次的人員素質不同

財務管理不是管理者的唯一職責，財務工作還需要做更多的工作。假設一個管理者有上述意識，但是基層員工的能力是有問題的，那么醫院的財務管理仍然是一個不可能的會議。因此，財務人員的能力和素質在財務管理中也起著重要作用。在信息時代背景下，金融從業人員的能力也需要適應新的經濟環境。但現在很多醫院都采用了傳統的管理模式，大部分人員經驗豐富，但是工作效率和水平無法提高，相關理論知識的缺乏使其難以適應快速發展的時代。在不了解醫院運行規律的情況下，僅僅通過財務控制很難實現財務與業務的協調。所以醫院現在需要的是既懂商業又懂財務的人。這種現象的出現，恰恰說明醫院輕視財務管理，缺乏人才管理體系，導致整體財務管理效果不佳。

（四）信息系統薄弱

醫院是一個大系統，醫生可以在他們的病人數據庫中找到參考信息。然而，信息整合并不樂觀，同時，也存在人為因素變化等問題，加大了財務人員和信息控制及財務管理的難度。雖然也引入了類似ERP的醫院財務軟件，建立一個信息庫，在信息上進行信息交流，但在實際實施中還存在一些問題，如由于時間關系、日常工作等原因，員工的技術操作直接影響勞動效率，軟件無法達到智能化水平，增加了醫院的工作量。這些都會影響到財務工作的效率，最終使財務管理陷入困境。

六、借力信息化改善工作策略

（一）信息化的人才培養計劃

開展人才培養計劃在醫院財務管理和人員素質方面都得到了改善。因此，加強醫院財務管理人才隊伍建設是實現精益化的第一步。在培訓方面，可以利用多種信息手段，實現學習資源的共享。醫院可以加強合作，通過網絡實時交流會診，建立審計和學習機制。同時，要加強對原有金融專家的培養質量，邀請高素質的專業金融專家，進行交流講座，提供適當的職業培訓，提高業務水平，還可以建立激勵機制，鼓勵員工積極學習，調整工作時間以滿足發展需要。

（二）對財務信息數據進行規范管理

要規范金融信息數據管理，更重要的是在金融信息化建設過程中注意信息編碼的統一。只有規范信息數據可用。在制定信息數據統一標準變更、部門間資源和信息共享，要保證信息溝通，做好財務信息系統管理，做到內部信息互聯、信息收集和處理，及時地進行財務決策提供科學、有效的數據分析。

（三）建立完善的安全體系

醫院財務管理必須保證其安全，實現信息化，這是信息管理系統最基本、最重要的要求。在實際應用中，由于醫院財務管理信息系統的不確定性，導致醫院整體運行出現故障。但醫院財務管理信息系統的不確定性主要表現在權力劃分不清、內部控制不嚴、網絡管理水平不高等方面。醫院財務管理信息系統的不確定性要求建立一套完整的安全體系，包括軟件開發、硬件維護、人員管理、文檔管理、系統運行等，此外，還需要從技術層面采取有效的網絡安全技術，如身份認證、防病毒軟件等，確保醫院財務管理系統的安全。

（四） 推進財務管理信息系統的系統化

通常都要經過實踐檢驗，通用財務管理系統可以在一段時間內用于醫院的管理信息系統。期間試用期內，醫院可以對系統中的相關財務信息系統進行分析和檢查，及時修復運營問題，為醫院創造堅實的軟基礎，為醫院提供一個安全高效的運營平臺，高效的財務管理系統。在財務信息系統的采購過程中，應根據醫院自身的實際情況購買，不要貪圖高效的系統功能，而要適可而止。通過對醫院財務信息系統的選擇和開發，可以規范和有效地管理醫院的預算，通過信息的開發，可以得到動態、完整、通用、高效的財務信息。

（五）提高財務人員的綜合素質

財務工作是一項專業性很強的工作，對財務人員的要求也很高。不僅要掌握金融的基本知識，還要掌握現代知識，以滿足社會的需要。要實現醫院財務管理的計算機化，財務人員必須具備一定的計算機技能，必須加強醫院財務人員的崗位培訓。醫院可以采取上午或下午的政策性工作學習，從而為醫院提供更多的學習機會，使財務人員能夠熟練掌握其系統，并且操作更加規范，保證了財務工作的準確性。在實際工作中，要加強財務人員處理業務所需的技能，確保醫院財務信息系統的可靠性和安全性。

（作者單位：云南昆鋼醫院）