亮丙瑞林聯合腹腔鏡治療子宮內膜異位癥的臨床效果分析

李娟

【摘 要】 目的：探究子宮內膜異位癥應用亮丙瑞林聯合腹腔鏡治療的臨床療效。方法：本次34例研究對象均選自本院收治的子宮內膜異位癥患者，根據患者的入院時間分為觀察組和對照組，各17例，對照組應用腹腔鏡手術進行治療，觀察組在此基礎上聯合亮丙瑞林進行治療，記錄并分析兩種方式治療子宮內膜異位癥的療效。結果：在臨床治療總有效率上，觀察組的總有效率高于對照組；在治療后雌二醇、促黃體生成素以及卵泡刺激素上，觀察組低于對照組；對照組復發率高出觀察組。結論：對子宮內膜異位癥應用亮丙瑞林聯合腹腔鏡進行治療，取得了良好的臨床效果，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】 亮丙瑞林；腹腔鏡；子宮內膜異位癥

生育年齡女性是子宮內膜異位疾病高發人群， 該疾病臨床癥狀主要為不孕、痛經、性交痛、盆腔疼痛等。現階段治療該疾病的手段有手術、藥物、以及兩種方式結合治療。通常按照患者的詳細病情選擇最佳治療方式。該疾病單獨應用藥物的效果不佳。而隨著醫療科技的不斷發展，腹腔鏡在臨床中得到了廣泛應用。在子宮內膜異位癥疾病中，不僅可以應用腹腔鏡做臨床診斷還可以進行治療，是現階段治療診斷該疾病的最佳方案，特別適用于嚴重子宮內膜異位癥患者。比開腹手術更具優勢，如創口小、診斷精準度高等優點，可以有效降低術后并發癥發生率。但是單獨應用此種治療方式極易復發，嚴重降低了患者的生活質量。因此，本次選擇了2016年7月至2017年12月本院收治的34例子宮內膜異位癥患者作為研究對象，重點分析了子宮內膜異位癥應用亮丙瑞林聯合腹腔鏡治療的臨床療效。研究內容作如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次34例研究對象均選自2016年7月至2017年12月本院收治的子宮內膜異位癥患者，根據患者的入院時間分為兩組，即觀察組（17例）和對照組（17例），患者全部經過臨床診斷被確診患有子宮內膜異位癥疾病，同時排除了精神疾病嚴重患者、機體臟器嚴重障礙患者、對此次治療藥物有藥敏反應患者。觀察組患者年齡均值為（38.5±5.4）歲；對照組患者年齡均值為（37.8±4.4）歲。兩組患者在基本資料方面差異無統計學意義（P>0.05），可以進一步對比。

1.2 方法

對照組應用腹腔鏡手術進行治療，詳細內容包括：患者均在經期結束后7d內開展手術。對患者進行全麻誘導和氣管插管，應用腹腔鏡檢查盆腔與腹腔，松解盆腔的粘連恢復盆腔解剖結構。對子宮內膜異位囊腫清除時，要盡量減少卵巢正常組織的損傷，清除結束后進行縫合[1]。在進行手術時，要對子宮盆壁、腹膜、骶韌帶、表面的細小病灶施行電凝處理，此過程要避面損傷子宮和兩側卵巢。手術結束之后，用0.9%氯化鈉溶液清洗盆腔，以避免盆腔粘連。觀察組在此基礎上聯合亮丙瑞林進行治療，應用醋酸亮丙瑞林（生產廠家：上海麗珠制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20093852），在患者手術后第1次月經的第1d開始使用藥物，用皮下注射的方式用藥，每次3.75mg，每28天1次，連續用藥3～6次。

1.3 觀察指標與評價指標

當患者的性交痛、盆腔疼痛、痛經等臨床癥狀完全消失或有效改善，盆腔包塊沒有復發情況時被判定為顯效；臨床癥狀得到一定緩解，檢查無盆腔包塊被判定為有效；臨床癥狀未有變化或者病癥嚴重，盆腔包塊復發被判定為無效。臨床治療總有效率=1-無效例數/總例數×100%。將治療前后雌二醇、促黃體生成素以及卵泡刺激素的變化情況進行對比，以及兩組患者治療后復發情況。

1.4 統計學分析

應用統計學軟件SPSS 20.0分析和整理此次研究數據，以均數±標準差表示計量資料，用t檢驗組間對比；以%表示計數資料，用χ2檢驗。當P<0.05時組間差異具有統計學有意義。

2 結果

2.1 比較兩組治療后的臨床療效情況

在臨床治療總有效率上，觀察組高于對照組，且差異明顯，具有統計學意義。詳見表1。

2.2 比較兩組治療前后雌二醇、促黃體生成素以及卵泡刺激素的變化情況

在治療后雌二醇、促黃體生存素以及卵泡刺激素上，觀察組低于對照組，組間對比差異呈現統計學意義。比較兩組治療前后雌二醇、促黃體生成素以及卵泡刺激素的變化情況。見表2。

2.3 比較兩組治療后復發情況

觀察組中有2例復發，復發率為11.76%，對照組中有4例復發，復發率為23.53%，組間對比差異呈現統計學意義（P<0.05）。

3 討論

子宮內膜異位癥屬于婦科疾病之一，多發于30～40歲的女性人群，并且病發率逐年增長，主要癥狀包括不孕、痛經、性交痛、盆腔疼痛等。該疾病患者通常應用手術進行治療，腹腔鏡手術是現階段治療該疾病的最佳方案之一。腹腔鏡手術有助于患者初期診斷，可以更清楚的觀察病灶并將其全部清除，同時還可以防止損傷其他組織，可以按照各個患者的具體情況進行對應的治療，有利于生育功能的保留[2]。腹腔鏡手術創口小還可以縮短康復時間。但是只應用腹腔鏡手術進行治療，達不到理想效果，極易出現復發情況。而亮丙瑞林則是術后輔助類藥物之一，可以起到良好作用[3]。亮丙瑞林可以降低性激素的分泌，能夠加強釋放垂體卵泡生成素、黃體生成素功能，具有較高的活性，可以減少卵巢的反應，進而改善月經紊亂等。

在此次研究中，對照組應用腹腔鏡手術進行治療，觀察組在此基礎上聯合亮丙瑞林進行治療，結果顯示，在臨床治療總有效率上，觀察組為88.24%，對照組為52.94%，組間對比差異呈現統計學意義；在治療后雌二醇、促黃體生成素以及卵泡刺激素上，觀察組低于對照組，組間對比差異呈現統計學意義；對照組復發率高于觀察組，組間對比差異呈現統計學意義。由此說明，兩種治療方式聯合應用，可以有效地緩解多種臨床癥狀，致使雌二醇、促黃體生成素以及卵泡刺激素水平得到明顯改善，達到促進治療療效的提升目的。亮丙瑞林具有改善垂體分泌作用，可以抑制甾類物質相對應的分泌功能，減少雌激素，治療手術無法清除的微小病灶，同時還可以改善疼痛等情況。

綜上所述，子宮內膜異位癥應用亮丙瑞林聯合腹腔鏡治療的臨床療效顯著優于單用手術治療，有助于改善臨床癥狀并減少復發情況。

參考文獻

[1] 岳淼淼.子宮內膜異位癥應用亮丙瑞林聯合腹腔鏡治療的臨床療效分析[J].中外健康文摘.2016，（06）：179.

[2] 李瑾暉.子宮內膜異位癥應用亮丙瑞林聯合腹腔鏡治療的臨床思考[J].健康世界.2014，（12）：83.

[3] 楊云波.亮丙瑞林聯合腹腔鏡治療子宮內膜異位癥的療效分析[J].西部醫學，2014，（13）：164.