康婦消炎栓與金剛藤膠囊聯合用藥治療慢性盆腔炎的臨床療效及安全性評價

吳瑤

慢性盆腔炎臨床發病率較高,是女性常見生殖器疾病,具體發病與細菌感染等有關,發病后患者出現月經紊亂、白帶異常、腹腔疼痛等情況,病理變化以纖維結締組織增生、血液循環受阻等為主,部分患者由急性病變未得到有效治療所致［1］。此疾病具有病情反復發作和病程較長的特點,嚴重影響患者健康狀況,也不利于患者日常生活,不適感明顯,目前臨床多采取藥物治療方案,且重視藥物聯合方案探究,但具體方案選擇需進一步分析［2,3］。本文探究了康婦消炎栓與金剛藤膠囊聯合用藥方案治療慢性盆腔炎的臨床療效及安全性,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2019 年7 月1 日～12 月31 日期間在北部戰區總醫院接受診治的98 例慢性盆腔炎患者,依據隨機數字表法分為對照組和試驗組,每組49 例。對照組患者年齡25～60 歲,平均年齡(36.87±7.72)歲,病程0.5～8.0 年,平均病程(3.76± 1.42)年；試驗組年齡24～59 歲,平均年齡(36.43± 7.53)歲,病程0.5～7.0 年,平均病程(3.54±1.23)年。兩組一般資料比較,差異均無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 全部患者均接受慢性盆腔炎常規治療,注意個人衛生,禁忌性生活,選擇棉質寬松內褲,同時給予甲硝唑(北京曙光藥業有限責任公司)口服,0.2 g/次,2 次/d,持續給藥10 d；在上述基礎上對照組聯合康婦炎栓［葵花藥業集團(伊春)有限公司,國藥準字Z23022143,規格：2.0 g/粒］治療,陰道給藥,1 粒/次,睡前給藥,叮囑患者排空膀胱,排空大便,清洗陰道和肛門,將藥物置入距離肛門10 cm 位置,若患者月經來潮則待月經干凈后3～5 d給藥,持續給藥14 d；試驗組在對照組治療基礎上聯合金剛藤膠囊(湖北福人藥業股份有限公司,國藥準字Z19991031)治療,口服,2.0 g/次,3 次/d,持續給藥14 d。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者治療效果、不良反應發生情況以及治療前后炎癥因子水平。①療效判定標準［4,5］：顯效：患者在接受上述治療后,癥狀消失,體征恢復正常狀態,B 超檢查顯示盆腔內無包塊,附件增厚情況改善；有效：患者接受治療后癥狀和體征改善,B 超顯示盆腔包塊縮小＞50%；無效：未達到上述標準。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。②不良反應發生包括頭暈、惡心嘔吐、發熱。③炎癥因子水平,主要檢測患者CRP、IL-2 水平,于治療前2～3 d 和治療后4 周檢測,采取酶聯免疫吸附法檢測,患者清晨需空腹,抽取肘靜脈血,共5 ml,對其進行3000 r/min 離心操作10 min,使用由艾美捷科技有限公司提供的試劑盒。

1.4 統計學方法 采用SPSS24.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果對比 試驗組的治療總有效率為95.92%,高于對照組的83.67%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療效果對比［n(%)］

2.2 兩組不良反應發生率對比 試驗組不良反應發生率8.16%與對照組的6.12%比較,差異無統計學意義(P＞0.05)。見表2。

表2 兩組不良反應發生率對比［n(%)］

2.3 兩組患者治療前后炎癥因子水平比較 治療前,兩組患者CRP、IL-2 水平比較,差異無統計學意義(P＞0.05)。治療后,兩組患者CRP、IL-2 水平均低于治療前,且試驗組患者CRP(4.15±2.11)mg/L、IL-2 (2.11±1.64)ng/L 均低于對照組的(9.11±2.32)mg/L、(4.57±0.81)ng/L,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者治療前后炎癥因子水平對比()

表3 兩組患者治療前后炎癥因子水平對比()

注：與對照組治療后對比,aP＜0.05

3 討論

慢性盆腔炎是常見婦科疾病之一,會出現盆腔疼痛情況,嚴重時甚至導致不孕不育,也會影響患者日常生活,目前臨床尚無特效治療方式,以藥物治療為主,西醫主要注重抗炎治療,采取抗菌藥物,但療程長且易產生耐藥性,效果欠佳［6］；而中醫理論認為,此疾病病機在于肝郁氣滯,屬正虛邪實之癥,臨床治療應以疏肝解郁、扶正祛邪為主,但是目前具體用藥方案尚無統一論斷,需進一步探究［7,8］。

本次研究結果顯示：試驗組不良反應發生率與對照組比較,差異無統計學意義(P＞0.05)。治療后,兩組患者CRP、IL-2 水平均低于治療前,且試驗組患者CRP、IL-2 均低于對照組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。原因分析如下［9-12］：甲硝唑在此類疾病治療中應用廣泛,能夠起到抗炎作用,但盆腔疾病病灶生理位置較為復雜,藥物很難直接到達病灶,單純用藥效果欠佳,且易產生耐藥性。而康婦消炎栓直腸給藥,利于發揮藥物作用,其以苦參為君藥,發揮清化濕熱作用,能夠瀉下焦之熱,并以紫草和穿心蓮為臣藥,發揮涼血活血、清熱解毒功效,且具有消腫作用,同時佐以敗醬草、地丁和蒲公英,發揮散結止痛和涼血逐瘀功效,較單純西藥治療效果顯著。此外考慮到病情遷延不愈及患者免疫力低下等問題,治療中注重配合金剛藤膠囊治療,具有抗菌消炎、清熱解毒功效,可改善患者血液循環,促進其免疫例提升,更好地調節患者炎性因子水平,聯合給藥則發揮藥物協同機制,強化臨床治療效果,在抗炎抗菌的基礎上,正中患者病機,從根本上改變患者病情,應用價值更高。

綜上所述,在慢性盆腔炎治療中,康婦消炎栓聯合金剛藤膠囊治療有利于患者病情恢復,改善其炎性因子水平,且安全性較高,未出現嚴重不良反應,應用價值較高。