特殊人群也能打新冠疫苗

徐文婷

3月29日，國家衛生健康委員會發布了《新冠病毒疫苗接種技術指南（第一版）》，拉開了新冠疫苗大范圍接種的序幕，明確了新冠病毒疫苗的適用對象為18周歲及以上人群，并專門對60歲及以上人群、慢性病人群、育齡期和哺乳期女性等給出接種建議。

60歲及以上人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風險人群。目前，4個附條件批準上市的新冠病毒疫苗III期臨床試驗研究納入該人群的數量有限，暫無疫苗對該人群的保護效力數據。但I/II期臨床研究數據顯示，該人群疫苗接種安全性良好，疫苗對該人群會產生一定的保護作用，建議接種。

慢性病人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風險人群。健康狀況穩定，藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群，建議接種。

若在接種后懷孕或在未知懷孕情況下接種了，不推薦僅因接種新冠病毒疫苗而采取特別醫學措施（如終止妊娠），建議做好孕期檢查和隨訪。對于有備孕計劃的女性，不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計劃。雖然目前尚無哺乳期女性接種新冠病毒疫苗對哺乳嬰幼兒有影響的臨床研究數據，但基于對疫苗安全性的理解，建議對新冠病毒感染高風險的哺乳期女性（如醫務人員等）接種疫苗，考慮到母乳喂養對嬰幼兒喂養和健康的重要性，參考國際通行做法，哺乳期女性接種新冠病毒疫苗后，建議繼續母乳喂養。

免疫功能受損人群（如惡性腫瘤、腎病綜合征、艾滋病患者）也是感染新冠病毒后的重癥、死亡高風險人群。該人群疫苗接種后的免疫反應及保護效果可能會降低。對于滅活疫苗和重組亞單位疫苗，根據既往同類型疫苗的安全性特點，建議接種;對于腺病毒載體疫苗，雖然所用載體病毒為復制缺陷型，但既往無同類型疫苗使用的安全性數據，建議經充分告知，個人權衡獲益大于風險后接種。

現有研究數據表明，新冠病毒感染后6個月內罕見再次感染發病情況。既往新冠肺炎病毒感染者（患者或無癥狀感染者）在充分告知基礎上，可在6個月后接種1劑。

鐘南山院士近日表示，雖然中國疫苗接種絕對數是世界第二，但目前只有4%接種了。只有接種疫苗，人們的健康才能夠得到比較好的保護。中國疫情控制得好就是為了爭取時間接種疫苗。