人性化管理對急診科護(hù)士心理素質(zhì)和急救能力的影響分析

劉竹青

（重慶市酉陽縣人民醫(yī)院 重慶 409800）

在醫(yī)療急救體系的建設(shè)中，急診科作為醫(yī)院救治的第一道關(guān)卡，是急危重癥的救治陣地。面對各種危急重癥患者在進(jìn)入到急診科后，其考驗(yàn)的不僅是醫(yī)院對整個急診科的重視程度，還包括組織應(yīng)變能力、信息系統(tǒng)、人才隊(duì)伍、設(shè)備設(shè)施是否能夠快速識別反應(yīng)[1]。只有建立起一個強(qiáng)有力的急診科人才隊(duì)伍才能應(yīng)對快速變化的急診環(huán)境以及低概率的公衛(wèi)事件[2]。這就需要醫(yī)院關(guān)注急診科的建設(shè)，根據(jù)不同的發(fā)展目標(biāo)，對設(shè)備設(shè)施和信息系統(tǒng)設(shè)定不同的投入力度[3]。本文重點(diǎn)分析在對急診科護(hù)士進(jìn)行管理的效果，重點(diǎn)探究人性化管理的有效性，結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

于2019年1月—2020年1月我院急診科的符合納入標(biāo)準(zhǔn)并予以排除標(biāo)準(zhǔn)剔除的護(hù)士，根據(jù)樣本量計算公式，擬納入護(hù)士共21例。以2019年12月這個時間段作為分組節(jié)點(diǎn)，該時間段前為A組（n=10），該時間段后為B組（n=11）。A組男性4例，女性6例，年齡22～45歲，平均年齡（38.95±2.03）歲，學(xué)歷：中專1例，大專4例，本科5例。觀察組男性3例，女性8例，年齡23～43歲，平均年齡（39.01±1.99）歲，學(xué)歷：中專2例，大專3例，本科6例。兩組一般資料無顯著差異（P＞0.05）。本研究已獲得本院醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均為我院急診科護(hù)士；學(xué)歷等資料完整；均知曉本次研究并知情同意。

1.2 方法

A組采用常規(guī)護(hù)理管理模式。

B組采用人性化護(hù)理管理模式：（1）全面評估急診科護(hù)理工作現(xiàn)狀、特點(diǎn)，開展針對性的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以業(yè)務(wù)培訓(xùn)、崗位大練兵、應(yīng)急能力培訓(xùn)等活動為載體，開展多渠道、多層次、全方位的人員培訓(xùn)，將培訓(xùn)工作貫穿于護(hù)理人員職業(yè)生涯的全過程，全面提升集團(tuán)護(hù)理人員整體素質(zhì)。讓護(hù)理人員進(jìn)一步明確急診護(hù)理工作的特殊性，并促使護(hù)理人員轉(zhuǎn)變其服務(wù)意識與態(tài)度。（2）根據(jù)急診科工作量，以收住患者特點(diǎn)、護(hù)理級別比例、床位使用率為依據(jù)，統(tǒng)籌安排護(hù)士的人力配置，實(shí)行合理動態(tài)人力資源調(diào)配。（3）護(hù)士長要注意管理方式，不要簡單粗暴地一味地訓(xùn)斥與批評。針對工作中出現(xiàn)的問題護(hù)士長可選擇合適的時間，合適的地點(diǎn)，用恰當(dāng)?shù)恼Z氣，與護(hù)士認(rèn)真溝通與交流。針對年輕護(hù)士身上存在的問題，要注意體現(xiàn)人文關(guān)懷、人性化管理。（4）實(shí)現(xiàn)靈活排班：以病人需要為中心，合理安排人力，保證護(hù)理工作的連續(xù)性、安全性。根據(jù)護(hù)理人員的不同層次結(jié)構(gòu)來排班，實(shí)現(xiàn)職能匹配。酌情考慮讓護(hù)理人員參與排班，盡量給護(hù)理人員安排喜歡的班次，從而給予其足夠的時間安排私人事宜。掌握急診科護(hù)理工作實(shí)際，實(shí)行彈性排班，保證護(hù)理人力與護(hù)理工作量相一致。盡量避免護(hù)理人員的長期連續(xù)的工作。（5）注重從工作和生活兩個方面給予護(hù)士人文關(guān)懷，讓護(hù)士能夠在醫(yī)院感受到集體的溫暖。在對護(hù)士進(jìn)行管理時，還需要摒棄以罰代管的管理模式，在努力建立良好的人際關(guān)系的基礎(chǔ)上營造和諧的工作環(huán)境。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組護(hù)士心理素質(zhì)，采用護(hù)理人員心理素質(zhì)量表（MQIN）[4]進(jìn)行評估。（2）對兩組護(hù)士進(jìn)行急救能力考核評估，采用急救理論知識考核和急救技能操作考核，每門滿分100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行分析，計量資料、計數(shù)資料分別用（±s）、（%）表示，采用t、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組護(hù)士護(hù)理管理前后MQIN評分比較

管理后，兩組MQIN評分均低于護(hù)理前，且B組低于A組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)士護(hù)理管理前后MQIN評分比較（±s，分）

表1 兩組護(hù)士護(hù)理管理前后MQIN評分比較（±s，分）

組別 人數(shù) 護(hù)理管理前 護(hù)理管理后 t P A組 10 15.99±1.04 15.43±0.52 0.394 ＞0.05 B組 11 16.03±1.09 11.03±0.22 6.442 ＜0.05 t 0.682 4.002 - -P＞0.05 ＜0.05 --

2.2 兩組護(hù)士急救能力比較

護(hù)理管理后，兩組急救理論知識、急救技能操作均高于護(hù)理管理前，且B組急救理論知識、急救技能操作得分均高于A組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護(hù)士急救能力比較（±s，分）

表2 兩組護(hù)士急救能力比較（±s，分）

組別 人數(shù) 急救理論知識 急救技能操作護(hù)理管理前 護(hù)理管理后 護(hù)理管理前 護(hù)理管理后A組 10 80.05±2.04 86.25±1.98 75.37±1.94 82.67±2.01 B組 11 79.97±1.89 92.56±2.12 74.99±2.02 88.35±1.03 t 0.586 7.452 0.932 5.002 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.討論

急診是對一個醫(yī)院綜合能力的考驗(yàn)，尤其是急救和有效處理急癥的能力。急診科護(hù)士要具有快速反應(yīng)能力、比較全面的綜合判斷能力和迅速的處置能力[5]。急診急救體系是應(yīng)急體系里非常重要的組成部分。如何把人才利用好、留住，最為根本的是要改變管理方式[6]。通過對急診科護(hù)士開展人性化管理，通過構(gòu)建良好的急診科環(huán)境以及良好的人文氛圍，從而有利于急診科護(hù)士以更好的狀態(tài)投入到護(hù)理工作中來，其中通過注重對急診科護(hù)士的培訓(xùn)與考核也能夠進(jìn)一步提升其急救能力。在本次研究中，護(hù)理管理后，兩組急救理論知識、急救技能操作均高于護(hù)理管理前，且B組急救理論知識（92.56±2.12）分、急救技能操作（88.35±1.03）分均高于A組急救理論知識（86.25±1.98）分、急救技能操作（82.67±2.01）分（P＜0.05）。人性化的管理模式，進(jìn)一步提升了急診科護(hù)士的急救能力，而這對于保證急診科護(hù)理工作質(zhì)量也有重要價值。

急診科是醫(yī)院的一個重要窗口，有“急、危、重、忙、雜”的特點(diǎn)[7]。在急診科工作，不僅要求護(hù)士有過硬的技術(shù)，而且還要有恰當(dāng)?shù)臏贤记蒣8]。然而急診科每天接診的患者眾多，工作量較大，特別是醫(yī)護(hù)人員每天都要參與危重癥患者的搶救[9]。在對護(hù)士進(jìn)行人性化管理的過程中，通過營造良好的工作環(huán)境，能夠有效降低護(hù)士出現(xiàn)不良情緒的可能，通過實(shí)現(xiàn)人文環(huán)境和實(shí)際工作環(huán)境的改善，讓護(hù)士能夠在這種人性化的工作環(huán)境中工作，這對于緩解急診科護(hù)士面對繁雜的工作可能產(chǎn)生的不良情緒有重要價值。通過在對急診科護(hù)士開展人性化的護(hù)理管理的過程中，不僅有利于提高護(hù)士綜合素質(zhì)和能力的提升，還能夠讓每一位護(hù)理護(hù)士的綜合素質(zhì)和能力得到鍛煉，這種人性化的護(hù)理管理模式能夠讓護(hù)士感受到來自管理者的關(guān)愛，有利于減輕其自身的思想壓力，從而以更好的狀態(tài)投入到護(hù)理工作中來。這種人性化的管理模式進(jìn)一步提高了急診科護(hù)士專業(yè)知識技能，提升急診科護(hù)士臨床實(shí)踐能力及綜合素質(zhì)，避免不良事件的發(fā)生[10]。經(jīng)護(hù)理管理，兩組MQIN評分均低于護(hù)理管理前，但B組（11.03±0.22）分低于A組（15.43±0.52）分（P＜0.05）。人性化的管理使得管理者能夠在管理的過程中，始終以換位思考的角度了解護(hù)士在工作中遇到的實(shí)際問題，從而采取更加有效的管理方式，這對于幫助護(hù)士解決工作難題有重要意義。

綜上所述，對于急診科護(hù)士而言，開展人性化管理可提升其心理素質(zhì)和急救能力，對于進(jìn)一步保證護(hù)理工作質(zhì)量，提升護(hù)理工作效果有重要價值，值得應(yīng)用。