淺談新時代公立醫院改革下的干部隊伍建設

周慧

【摘要】公立醫院干部隊伍建設是深化推進公立醫院新醫改的關鍵點之一。公立醫院干部隊伍建設實行“按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理”，是醫療改革以來的主要發展方向。隨著改革向縱深推進，一些深層次的矛盾也愈加凸顯。本文通過分析公立醫院改革趨勢及干部隊伍建設的現狀，提出公立醫院干部隊伍建設的建議。

【關鍵詞】公立醫院;改革;干部隊伍;建設

公立醫院的干部隊伍是公立醫院發展建設規劃的主要實施力量及具體內容落實的關鍵著力點。公立醫院干部隊伍的建設可直接影響到公立醫院改革的進度和成效。

一、公立醫院改革趨勢

（一）干部隊伍建設對于醫改的意義重大

從目前公立醫院改革情況來看，其方向及路徑是明確的，今后改革重點主要是管理體系及相關政策的落地、落實，而在改革過程中，只有充分發揮好公立醫院的干部隊伍管理作用，才能使公立醫院的改革走向高質量發展的道路。

（二）改革核心

當前公立醫院改革的核心是實現“三個轉變”及“三個提高”。即：發展方式由傳統、粗放、規模轉向以內涵建設為主，提高其質量;發展管理由粗放的經營管理轉變為集約、高效的管理，通過信息化手段提高效率;資源配置上將重點從硬件配置轉向人力資源，提高廣大醫務人員的積極性及待遇。

（三）改革著力點

深化公立醫院改革主要從以下幾個方面著力：一是強化服務體系建設，科學布局、高效配置;二是公立醫院間建立相應的督促、激勵、約束機制;三是公立醫院的發展方式及服務模式要進行變革;四是強化公立醫院的內部管理;五是強化公立醫院的文化建設。

（四）國家政策對公立醫院改革的指導方向

《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標的建議》對醫療服務最密切相關的部分主要集中在第四十五、四十六條，關于公立醫院改革的大體要求為：加強公立醫院建設和管理考核，推進藥品和耗材集中采購使用改革;把公立醫院考核指標當作導向，為公立醫院管理指明方向;深化總結三醫聯動的成果。

二、公立醫院干部隊伍建設現狀

（一）干部隊伍年齡結構趨于老化

由于當前醫院干部隊伍結構仍主要以業務管理為主、專業管理為輔，干部主要來源于醫、護、藥、技等崗位上工作資歷較老的同志，而少有公開招聘的專業管理年輕人才，導致干部隊伍的平均年齡偏大。

（二）專業管理人才較少

當前醫院干部隊伍主要從專業技術崗位上選拔，大多以資歷優先，缺乏科學的考評機制，有的醫院甚至以學術成就代替管理才能。

（三）干部隊伍交流學習機制不健全

部分干部的管理能力還有待提高，而部分醫院對于干部隊伍的培養卻不夠重視，雖然制定了重點部門和關鍵崗位定期輪換交流制度，但在實際困難面前，相關制度往往不能貫徹落實到位，導致干部隊伍的管理能力沒能得到較好的提升。干部隊伍的交流學習機制仍需進一步健全。

（四）干部隊伍工作效率不高

當前大部分公立醫院的管理體制及考核、考評機制還不健全，部分科室人力資源配置還不夠合理，所屬崗位職責還不明確，且部分干部管理能力有待提升，這些都導致了當前公立醫院干部隊伍雖看似強大，但實際工作效率不高。

（五）干部管理人員的待遇較低

當前醫院的薪酬制度還不夠完善，干部管理人員按照行政職務套改后，其薪資增資額度也明顯少于按專業技術職務套改的增資額度，導致了干部人員更愿意從事醫療工作或雙肩挑。管理專業出身的干部因沒有技術專業職稱，其薪資低于同級有技術專業職稱的干部，也會導致思想上的不穩定，影響其學習的積極性。

三、公立醫院干部隊伍建設的建議

（一）強化公立醫院黨組織建設

為了更好地提升干部隊伍的服務意識、管理意識，必須進一步強化黨的組織建設。通過學習黨的創新理論，不斷提高自身黨性修養，通過提升黨性覺悟，不斷增強干事創業的激情。通過落實黨的組織生活制度，共同研究解決工作難題、抵御各類風險隱患。通過批評與自我批評，不斷鞭策干部隊伍提升自身能力素質。

（二）加強干部隊伍的選拔與招聘

在現有干部隊伍的選拔與招聘機制的基礎上，進一步優化選拔招聘機制。堅持競聘上崗、按崗聘用;堅持不論資歷、論能力;堅持德才兼備，以德為先。對于一些專業性較強的管理崗位，如財務會計等，可以通過社會招聘優質人才，但在各醫療科室的管理人員的選拔上，不能盲目追求管理效率而影響科室正常運轉。

（三）細化公立醫院干部隊伍人力資源配置

利用公立醫院人事薪酬制度改革契機，對醫院管理崗位的崗位職責、人力配置情況進行調研，裁冗除雜，精練管理體系，做到按需設崗。統籌規劃現有人力資源，落實人員定崗定編定責，規范人事制度管理。

（四）完善公立醫院干部隊伍培養交流機制

隨著科學技術發展、信息化建設的深度展開，可以共享的信息資源也越來越多，公立醫院可利用網絡平臺資源對干部隊伍進行培養。同時，除了建立內部交流機制，還可以與友鄰單位或相關院校進行交流，使干部隊伍的理論素質和實際管理能力都能得到實質性的提高。

（五）嚴格公立醫院干部隊伍考核評分制度

要堅決落實考核評分機制。制定符合醫院建設實際的考評細則、考評計劃，每年至少對醫院進行一次內部控制考評。對于多次考評不合格的干部，要根據醫院實際的規章制度給予相應的懲罰。也可把考評同獎勵薪資掛鉤，形成激勵機制，提升干部隊伍工作積極性。

（六）優化公立醫院干部隊伍薪酬保障制度

如何有效優化薪資分配，確保干部隊伍無后顧之憂，增進干部隊伍工作積極性也是當前公立醫院需要解決的一大難題。在薪資方面，國家政策應當給予一定的資助，對業績出色、完成工作任務突出的干部，醫院也應給予一定獎勵。

四、結語

2020年的政府工作報告及十四五規劃明確提出要深化公立醫院的綜合改革，而公立醫院干部隊伍則是改革的主要實施者，這對公立醫院干部隊伍的建設提出更高的要求。新時代背景下，科技化、信息化的水平不斷提高，考驗與機遇并存，公立醫院干部隊伍的建設要充分結合時代特點，深入貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，尊重客觀管理規律，不斷提高自身能力素質，積極進取，努力造就過硬的新時代公立醫院干部隊伍，為健全多層次社會保障體系、全面推進健康中國建設不懈奮斗。

參考文獻：

[1]多方面著力深化公立醫院改革[EB/OL].http：//www.gov.cn/xinwen/2020-07/28/content_5530705.htm，2020-07-28.

[2]中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標的建議[EB/OL].http：//www.gov.cn/zhengce/2020-11/03/content_5556991.htm，2020-11-03.

[3]李生建，陳燕，秦亮.論新醫改形勢下公立醫院干部隊伍建設[J].商品與質量·前沿觀察，2011（4）.

[4]王興鵬.公立醫院內部控制建設指南及實踐[M].上海交通大學出版社，2016.

[5]傅衛.公立醫院改革專題研究[M].北京：人民衛生出版社，2017.

[6]黨政領導干部選拔任用工作條例[EB/OL].https：//www.12371.cn/2019/03/17/ARTI1552825567208273.shtml，2019-03-17.

（作者單位：婁底市中心醫院人事科）