發生意外傷害怎么辦

◎文/北京隆福醫院 陳雁 寧小晶 施建鋒

燒傷、燙傷、異物卡喉、跌倒摔傷、受傷出血……一些意外傷害總是發生得猝不及防，處理不當很可能帶來二次傷害。一旦出現這些意外，我們應該怎么辦呢？

燒燙傷

燒燙傷發生后第一時間給予正確的處理非常重要，去醫院前可按照“院前五步法”，即“沖－脫－泡－蓋－送”來處理。

沖：涼水沖，受傷部位自來水沖洗20 分鐘。

脫：充分沖洗后，小心地脫掉受傷表面衣物，切忌暴力撕扯衣服導致水泡破裂。

泡：有條件者可涼水浸泡10～15 分鐘，以減輕局部疼痛，但時間不用過長。

蓋：用干凈清潔紗布或干凈衣物覆蓋創面。

送：及時到可以診治燒傷的醫院專科就診，由專科醫師根據情況處理。

大家切勿輕信偏方，不要用醬油、牙膏、醋、食用油等烹飪調料處理創面，否則可能會導致細菌感染。水泡皮對創面有保護作用，不要自行將燙傷的水泡皮撕除。

異物卡喉

發生異物卡喉應及時在現場采用海姆立克急救法。

如果是成年人出現氣道異物梗阻，應站到患者身后，一條腿伸到他的兩腿之間，一只手握拳，拳眼對準上腹部，另一只手握住這只手，快速向后上方沖擊。通過反復沖擊造成膈肌上抬，使得胸腔壓力增加，可能會把異物沖擊出來。

當嬰兒發生氣道異物梗阻的時候，會表現為不能咳嗽，不能哭泣，不能咿咿呀呀。要使用胸部沖擊加背部拍擊反復交替的手法。把嬰兒放在膝蓋上或床邊，讓他的頭處于低位，在背部肩胛之間拍擊，每秒1 次，連續5 次。如果沒有異物出來，把嬰兒翻過來，頭低位臀高位，用兩個指頭沖擊兩個乳頭連線的下緣，注意不要沖擊上腹部，可能會損傷肝臟。

摔倒

隨著年齡增長、身體各項功能下降，老年人很容易發生跌倒，摔倒后也更容易出現受傷的情況。

老年人摔倒后若意識清醒，同時沒有嚴重疼痛、肢體不能活動等感覺，可能傷得不重，可以試著將其扶起來；若老年人身上有特別疼的地方，或者覺得活動有障礙，可能傷及骨骼或神經，隨意搬動可能造成更大的損傷。此時不可隨意移動患者，應該立即叫救護車或找專業急救人員進行處理和轉運。

如果老人倒地后意識不清，可以先試著叫醒他，同時試探呼吸、心跳是否存在。如果老人呼吸心跳停止，應立即開始心肺復蘇，并及時撥打120 叫救護車。如果老人倒地后有嘔吐等癥狀，要把老人的頭偏向一側，掏出老人口中的嘔吐物，防止誤吸以致窒息。

出血

頭皮的血管豐富，在受傷導致頭皮裂傷后，往往出血迅速，如果自己清醒能活動，可以找一條干凈的毛巾或無菌紗布壓在受傷的部位，一般壓迫10～20 分鐘，并盡快到附近的醫院就診；如果距離醫院或診所較遠，則需壓迫至傷口不再出血，然后再盡快就醫，以免傷口感染。按壓止血期間不要反復拿下壓迫的毛巾或紗布查看，以免血痂脫落再次出血。

針對四肢出血的情況，也可以使用上述壓迫止血的方法。還可以選擇在受傷的部位使用繃帶加壓止血，同時受傷肢體避免過多的活動，以利于止血。無論哪種傷口，如果出血較迅速，以壓迫止血最為緊要，同時盡快就醫。

關節扭傷

踝關節、膝關節扭傷后最基本原則就是休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。休息是避免運動或完全負重活動發生二次損傷加重傷情；冰敷主要作用是止痛、減少血腫形成和在一定程度上減少出血；受傷部位加壓包扎不僅可以施加壓力止血，也可以讓組織間隙不能容納更多的組織液，對防止腫脹作用明顯；患肢抬高，可以促進靜脈回流減輕患肢腫脹。切忌受傷早期局部熱敷、涂抹酒精、繼續跑跳運動、按摩推拿。

雖然絕大多數的踝關節扭傷只是單純的韌帶損傷，但是萬一合并撕脫骨折或是嚴重的扭傷處理不當，可能伴隨有韌帶撕裂、踝關節炎、內外翻畸形等不良后果。