老年人就醫不可有的三種心態

◎文/南京郵電大學教授 劉頌

年老多病是老年人的一個普遍現象，一位85歲的奶奶曾風趣地對我說，她生活中三分之一的時間“不是在醫院，就是在去醫院的路上”。在我父親75 歲時，有位著名的老中醫就曾給過他這樣的建議：“從現在起，您要學會和醫生做朋友。”對于老年人來說，似乎“醫者，友也；藥者，伴也；看病，日子也”，其生活狀態可見一斑。

對于這樣一種與醫為友、與藥相伴的生活，老年人除了要調整自己的心理情緒以適應老年階段的種種變化以外，還要樹立科學的健康觀，客觀對待疾病，處理好自我與疾病之間的關系，其中包括自我與醫生之間的關系。在這方面，老年人在就醫時要注意克服以下三種心態。

1.急于求成的心理

不可否認，患病對于任何人都是痛苦的經歷，古今中外，沒有人認為生病是快樂，吃藥打針是幸福，疾病所給人帶來的一定是痛苦與折磨。依照人“趨利避害”的基本心理規律，凡患病者皆希望盡快擺脫疾病，恢復健康，此種心理很正常。但是任何事物的形成、發展與變化都有其自身的規律，疾病也不例外，不以個人意志而改變，規律面前，一個人所能做的就是適應。在這里，遵循規律、適應規律就是聯合國提出的健康三要素“生理健康、心理健康、社會適應”中的社會適應，也是健康的一個表現。據此，老年人在就醫時不能只從個人意愿出發急于求成，要接受過程，耐下心性，配合醫生，一點點祛除疾病，一點點找回健康。這一點對于老年人尤其重要，因為老年人所患疾病多為慢病，如心腦血管疾病、呼吸系統疾病、消化系統疾病等，這些疾病一般起病隱匿、病程長、病因復雜且與個體長期的生活方式和生活習慣多有關聯，并非一事所致，一日突發，因此，無法做到藥到病除，手到擒來，需要通過一個緩慢的過程從藥物、飲食、運動、起居、心理、行為等多方面醫治調理，不可急于求成，不可沿襲“重病用猛藥”的思維定式。

2.年輕態的心理

老年疾病之所以冠以“老年”二字，意味著其病具有年齡特征，與年齡導致的衰老密切關聯，也就是說，某些老年疾病的發生在一定程度上是一種老化現象，是生理功能衰退的表現。據科學測定，70 歲后人體內的細胞數量急劇下降，細胞基底代謝量降低，臟器萎縮，重量變輕，功能退化，70歲老人的肺、腎、腦和肌肉的細胞數量只有20 歲年輕人的60%左右，脾臟、淋巴結的重量只有中年人的一半，這些變化積聚下來導致器官“年老化”，如心肌纖維萎縮、心肌細胞內脂褐質沉著、心瓣膜肥厚硬化、彈性降低，這些變化會導致心輸出量減少，器官供血不足，使呼吸、消化、肌肉、骨骼運動系統等發生不同程度地退行性改變。因此，老年人對老年疾病治療所設定的目標應該是回歸到老年年齡階段健康水準的最佳狀態，不能追求整個人的身體狀況回到年輕時的狀態，要接受“痊愈”不等于完好如初般地徹底治愈，要學會與疾病和平共處，帶病生存。盲目追求健康狀況年輕態容易導致兩個方面的問題：一是過度治療，損傷身體；二是心急氣躁，焦慮不安。

3.自以為是的心理

有句老話叫“久病成醫”，說的是一個人生病的時間長了，積累下一些感受或體驗，久而久之就成了醫生。這句話不僅流傳甚廣，而且在現實中也常見其事，比如一些長期患有某種疾病的老年人去醫院看病常常角色錯位，既當醫生，又做患者，自己為自己開方下藥，儼然自己就是醫生。曾經有這樣一個醫療糾紛，有位老年人去醫院開藥，醫生沒有依從，因為在他看來這種藥并不適用，未能達成愿望的老人瞬間氣怒不已，拍案而起，叫罵不迭，老人的理由很簡單，那就是“我這病生了二十多年了，連吃什么藥都不知道嗎？”事情還真不是如此。醫療所針對的是生命現象，而生命是世界上最為復雜的現象，古希臘哲人冠以“世界第一謎”，并講了一則故事說：有一頭名為斯芬克斯的怪獸，橫行天下，為所欲為，但唯獨遇到人卻望而卻步，于是編了個被后人稱為世界上最難解的謎語，“什么東西早上用四條腿走路，中午用兩條腿走路，晚上用三條腿走路”，謎底是“人”。對于人的生命雖然現代醫學已經有了許多發現，但仍然處于探索的過程中，還有大量未知的生命領域和生命現象，比如今年2月《參考消息》的一則報道：英國惠康基金會研究團隊發現，在人類腸道中生活著14 萬余種病毒的完整基因組，其中7 萬種是先前從未被發現的病毒，這些病毒有系統地感染生活在腸道里的細菌，但它們對人類機體和身體健康會產生什么影響仍然不清楚。所以，還真得不能輕言久病成醫。試想一下，如果生病時間長了就可以自然而然地成為醫生，醫學院的設立豈不多余？因此，老年人在就診時不能自以為是，不能反客為主、自說自話。虛心請教醫生，尊重醫生的專業知識和專業能力，是基本的求醫問診之道。