復方紅衣補血口服液輔治妊娠期缺鐵性貧血患者的療效及對鐵代謝、紅細胞的影響

姜凡 朱夢曉 張璐

洛陽東方醫院特需產科，河南省洛陽市 471000

妊娠期女性常因胎兒發育消耗過多鐵元素以及血容量的顯著增加而發生缺鐵性貧血(IDA)，導致胎兒發育異常，嚴重影響母嬰健康[1]。IDA常發生于中期妊娠，臨床上常給予乳酸亞鐵治療，一般能較好地改善妊娠期IDA女性的貧血癥狀[2]。復方紅衣補血口服液是一種中成藥，具有補血、益氣等作用。為探究乳酸亞鐵聯合復方紅衣補血口服液治療妊娠期IDA患者的臨床效果，本研究選取108例患者進行了治療觀察，現將結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2019年3月至2020年3月我院收治的妊娠期IDA患者108例為研究對象。納入標準：符合妊娠期IDA診斷標準[3]；年齡20～33歲；自愿參與本研究，簽署治療研究知情同意書。排除標準：罹患其他孕期并發癥；其他類型貧血；入組前已經接受相關治療；有精神系統疾病，不能配合完成治療。采用信封法將納入研究的患者分為對照組與聯合組，每組54例。聯合組患者年齡20～35歲，平均(27.65±5.92)歲；孕15～31周，平均(23.46±5.58)周；對照組患者年齡21～33歲，平均(26.85±5.65)歲；孕16～36周，平均(24.37±5.66)周。兩組患者的年齡、孕周比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法 對照組患者給予乳酸亞鐵片(南昌市飛弘藥業有限公司，國藥準字：H20020074)治療，餐后口服，0.2 g/次，3次/d。聯合組患者在對照組患者治療的基礎上口服復方紅衣補血口服液(翔宇藥業股份有限公司，國藥準字：B20020439)治療，10 mL/次，3次/d。兩組患者均連續治療4周。

1.3 觀察指標

1.3.1 鐵代謝變化情況 治療前及治療4周后，分別采兩組患者空腹靜脈血3～5 mL，采用全自動生化分析儀檢測血清鐵(SI)、血清鐵蛋白(SF)、轉鐵蛋白飽和度(TSAT)水平。

1.3.2 血細胞變化情況 治療前及治療4周后，分別采兩組患者空腹靜脈血3～5 mL，2 000 r/min離心15 min，采用血細胞分析儀檢測血紅蛋白(Hb)、紅細胞比容(HCT)、平均紅細胞體積(MCV)水平。

1.3.3 臨床療效 治療4周進行評價。顯效：患者頭暈、乏力等癥狀消失，紅細胞計數>3.5×1012/L，Hb含量≥100 g/L；好轉：患者頭暈、乏力等癥狀改善，紅細胞計數增加但未到達3.5×1012/L，Hb上升值>20 g/L但未達到正常值范圍；無效：患者頭暈、乏力等癥狀及體征無明顯變化，紅細胞計數未增加，Hb含量<20 g/L。治療總有效率=(顯效例數+好轉例數)/總例數×100%。

1.3.4 不良反應 比較兩組患者治療期間的藥物不良反應發生情況。

1.4 統計學處理 采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以x±s表示，兩組間均數比較采用t檢驗，同組治療前后比較采用配對t檢驗。計數資料以%表示，比較采用χ2檢驗。等級資料比較采用秩和檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床療效比較 治療4周，聯合組患者的治療總有效率(98.2%)顯著高于對照組(85.2%)，臨床療效明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較 [n(%)]

2.2 兩組患者治療前后的鐵代謝變化情況比較 治療前，兩組患者的SI、SF、TSAT水平比較，差異均無統計學意義(P<0.05)；治療4周后，兩組患者的SI、SF、TSAT水平均明顯升高，聯合組患者的水平顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療前后的鐵代謝變化情況比較 (n，x±s)

2.3 兩組患者治療前后的血細胞變化情況比較 治療前，兩組患者的Hb、HCT、MCV水平比較，差異均無統計學意義(P<0.05)；治療4周后，兩組患者的Hb、HCT、MCV水平均明顯升高，聯合組患者的水平顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者治療前后的血細胞變化情況比較 (n，x±s)

2.4 兩組患者的不良反應發生情況比較 治療期間，兩組患者的不良反應發生率比較差異無統計學意義(P>0.05)。見表4。

表4 兩組患者的不良反應發生情況比較[n(%)]

3 討 論

缺鐵性貧血(IDA)患者常出現乏力、食欲降低、臉色蒼白、心悸等臨床癥狀，孕婦發生IDA后可引發胎兒生長受限等孕期并發癥以及產后出血、胎膜早破等圍產期并發癥[4-7]。臨床上常采用補充含鐵制劑對妊娠期IDA患者進行治療，其中乳酸亞鐵含有乳酸可促進腸道吸收，對患者的補鐵作用較強[8]。李姣等[7]報道，中西醫結合治療妊娠期IDA患者有利于提高臨床治療效果。復方紅衣補血口服液由花生紅衣、枸杞子、大棗、木耳、蔗糖、蜂蜜、檸檬酸等制備而成，其中花生紅衣能補氣，可養血止血；枸杞子可改善造血功能；大棗可補氣養血[9-11]。

為探討復方紅衣補血口服液輔治妊娠期IDA患者的療效及對鐵代謝、紅細胞的影響，本研究將妊娠期IDA患者隨機分為兩組，對照組患者給予乳酸亞鐵治療，聯合組患者給予乳酸亞鐵聯合復方紅衣補血口服液治療。結果顯示，治療4周后兩組患者的SI、SF、TSAT水平均明顯升高，聯合組患者的水平顯著高于對照組；聯合組患者的治療總有效率顯著高于對照組。結果提示，乳酸亞鐵聯合復方紅衣補血口服液治療能有效改善妊娠期IDA患者的鐵代謝狀況，顯著提高臨床治療效果。

IDA患者Hb合成不足，其HCT、MCV明顯低于正常值，而Hb、HCT和MCV可很好地反映出患者貧血的嚴重程度[12]。本研究結果顯示，治療4周后兩組患者的Hb、HCT、MCV水平均顯著升高，聯合組患者的水平顯著高于對照組，提示乳酸亞鐵聯合復方紅衣補血口服液治療，有利于促進妊娠期IDA患者紅細胞功能的恢復，明顯改善患者的貧血狀況[13-14]。治療過程中，兩組患者的不良反應發生率比較差異無統計學意義，提示乳酸亞鐵片聯合復方紅衣補血口服液治療妊娠期缺鐵性貧血患者不會增加其不良反應的發生，治療安全性高。