探討聯合教學模式在內分泌科臨床護理帶教中應用及效果

文/鄒玲，何玲，吳娟

實習生的必經階段是理論與實踐相結合，也是完成從學生向合格的護理人員轉變的必經過程，在此過程中護理帶教十分重要，不僅影響學生工作后的能力及態度，還會影響整體的護理服務質量[1]。因此，科學的帶教方法是提高學生能力，確保護理質量的關鍵。臨床實踐表明，采用不同的護理帶教方法，對學生的影響較大，重點是應用科學的帶教方法。目前應用的帶教方法較多，如：PBL教學模式、實習生自評教學模式及目標教學模式等，但單一教學方法應用具有一定的局限性和不足，因此應用PBL教學聯合自評式教學、目標教育模式等聯合教學模式，以保證護理帶教完整及系統性，提高教學成果[2]。本文即探討了內分泌科臨床護理帶教中應用聯合教學模式的效果，現做下述闡述。

1 資料與方法

1.1 資料

對象以80名內分泌科實習生為例，時間為2019.12-2021.04之間，將80名學生按照不同教學方法分為2組（各組40名）。2組各項信息經統計軟件處理：試驗組學生統計性別比、年齡（區間21～26歲）均值分別為38/2、（24.5±1.4）歲，對比組病例統計性別比、年齡（區間20～25歲）均值分別為39/1、（23.7±1.8）歲，對比2組病例各項資料數據顯示無較大差異，可研究對比，且P值＞0.05。

1.2 方法

對比組應用傳統教學模式，實習實踐為四周，主要內容是實習生進入科室后，由護士長對科室規章制度、環境、基礎知識等進行介紹，并分配專業的帶教老師緊扣實習大綱進行一對一帶教；根據帶教老師個性化安排，靈活采取護理查房、科室小講課等方式增加實踐經驗；并對科室的疾病進行學習，將疾病的相關知識有效地掌握，增加溝通及及時操作能力。試驗組應用聯合教學模式，具體如下：根據實習教學大綱與科室的特點制定教學目標，實習期為4周，以周為實踐節點進行實習教學。（1）第一周，科室總帶教老師帶領實習生對科室的環境、規章制度等進行熟悉，重點是疾病的相關知識了解，常用藥品的作用及準備；對科室常見疾病及典型病例的護理進行熟悉，由科室經驗豐富的老師一對一帶教學生，對早晚護理的目的進行分析講解，并了解病人出入院的流程，采集護理資料，藥物的使用方法，飲食指導等；（2）第二周，學生根據帶教老師的安排進行學習，將理論知識與實踐相結合，將護理中遇到的問題及時查詢資料找尋方法，再通過老師的點評總結不足，以提高分析解決問題的能力；帶教老師給學生發放評估表，讓學生進行自我評價知識的掌握度，對不足進行改進；（3）第三周注重實際操作和解決護理問題，在進行帶教活動時，需要結合教學內容制定相應的教學計劃，在進行查房的帶教活動時，教師首先需要從大綱中挑選一些較為典型的病例，并結合患者的實際狀況要求護理學員進行相關的知識理論復習，并且對各種護理工作中容易出現的問題進行匯總，將其總結在某一個小冊上準備課堂提問。帶教老師在完成課堂前期的準備后，需要開展相關的匯報工作由帶教老師主持，針對不同的學生開展講解活動，引導學生以小組的形式進行討論，分析可能出現的各種問題，并要求學生進行簡單的課堂匯報。并將教學計劃分發給實習護士，使實習護士能夠快速對內分泌科內相關護理工作有所了解。而在開展查房時，一般情況下查房教育的時間可以控制在一小時左右，患者需要進行5min左右的病情匯報，而帶教老師需要帶領學生進行簡單的問診，以及教育使學生能夠盡量感受到患者陽性體征的查體。盡量與患者和學生進行有效的匹配，而學生需要按照護理程序開展相關的匯報工作，向患者或者教師提出自身對于疾病的疑惑之處，在主治醫師的講解下了解患者的病情和發病機制，完成查房教學。學生通過查閱資料，結合以往的知識進行分析并制定護理方法，采用集體討論的形式對護理問題進行分析，分別提出自己的看法，最后由帶教老師進行分析，總結；（4）第四周學生跟隨老師積極參與護理工作，單獨對病例進行分析并制定護理方案，積極與患者交流，提高溝通能力；根據教學計劃進行理論及操作考核。

1.3 評價指標[3]

比較2組教學效果（包括學生專科操作考試成績及理論知識考核成績）和總滿意率[工具為自制調查問卷，評估結果分為分值100分，分為不滿意（＜60分）、一般滿意（60-89分）、滿意（＞90分）等三個選項]。

1.4 分析數據

文中數據由統計人員處理分析并得出結論，工具為SPSS22.0軟件，計量、計數等結果資料用、t檢驗差異大小，分別用“±s”和（%）表示結果，當P＜0.05時，統計顯示差異明顯較大。

2 結果

2.1 對比2組教學效果

表1中所示，2組對比教學效果等數據后試驗組更具優勢，組間達到統計差異要求（P＜0.05）。

表1 對比2組教學效果 （ ±s，分）

表1 對比2組教學效果 （ ±s，分）

2.2 對比2組總滿意率

表2中所示，2組對比總滿意率等數據后試驗組更具優勢，組間達到統計差異要求（P＜0.05）。

表2 對比2組總滿意率 [n（%）]

3 討論

聯合教學模式彌補了傳統單一教學的不足，將傳統教學中的填鴨式教學向學生自主學習轉變，利于提高學生的綜合素質；該教學方法以學生為中心，以引起學生學習興趣的手段，將理論知識與實踐結合，提高了學生的思維能力、解決問題的能力，不僅采用了緊扣教學大綱的教學內容，還對學生的目標進行了確定，根據學生的特點進行個性化的帶教，提高了教學效果[4]。聯合教學模式能有效提高教學質量，由于帶教老師均經驗豐富，結合學生的實際情況，采用個性化的教學方法，以激發學生的學習積極性，化被動接受為主動學習，使教學在短時間內取得較好的成果[5-6]。本文結果顯示，二組對比教學效果和總滿意率等數據后試驗組更具優勢，組間達到統計差異要求（P＜0.05）。

綜上，內分泌科臨床護理帶教中應用聯合教學模式能有效提高教學質量，提高教學總滿意率。