自我效能干預在慢性胃炎患者護理中的應用效果探討

文/牛和云

慢性胃炎是臨床中常見疾病，主要是由于幽門螺桿菌感染所導致。該病具有難治愈、病情反復發作的特點，對患者的生活和工作造成了很大的影響。近些年，隨著人們生活水平的提高，人們的生活習慣和飲食結構也發生了很大的變化，這也在很大程度上導致慢性胃炎發病率逐年增加[1]。臨床顯示，慢性胃炎多發生在中老年群體中，患者的臨床表現為反酸、腹部絞痛，由于患者缺乏對自身疾病的認知，很容易引發消化性潰瘍或者其他并發癥，因此需要加強對患者的干預。中醫對于該病主要采取辨證與辨病相結合的治療方式，且治療效果較好。自我效能是指患者在進行某種行為的時候，對自身行為是否對錯能夠準確判定，以影響患者個體行為[2]。研究顯示，針對慢性胃炎患者在治療期間通過自我效能干預，可以有效提高患者生活質量，促進患者快速恢復健康。自我效能干預能夠提高患者對疾病的認識，幫助患者養成良好的行為習慣，降低疾病復發率。本研究對98例患者采取自我效能干預方式進行護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2020年5月—2021年5月入選的98例患者作為此次研究對象，并根據隨機法分為對照組和觀察組，各49例。對照組男性27例，女性22例。年齡35～74歲，平均年齡（52.26±2.10）歲。觀察組男性26例，女性23例。年齡34～73歲，平均年齡（51.96±2.57）歲。兩組患者一般資料比較P＞0.05，無統計學意義。

1.2 方法

對照組采取常規護理方法，包括病情監測、藥物指導、健康教育等。觀察組采用自我效能干預方式：（1）入院評估?；颊呷朐褐?，醫護人員需要分析患者的飲食結構、生活習慣，并指出患者日常錯誤行為，使患者了解自身疾病。另外，醫護人員也需要采用自我效能感評價估量表對患者進行評估，在患者入院之后要主動與患者溝通，建立和諧的護患關系，并針對性的評價患者的病情；（2）督促患者養成良好的飲食習慣。對于慢性胃炎很容易受到患者飲食方面的影響，因此醫護人員需要根據患者實際情況，合理調整飲食結構，并向患者講解一些有關飲食方面的注意事項，提高患者主動意識，使患者能夠主動杜絕一些對疾病不良的食物；（3）信息支持。加強向患者講解相關知識，可以通過發放健康手冊和利用視頻等方式進行教育，提高患者的治療積極性，強化患者的治療信心，幫助患者建立自我效能感應。另外，醫護人員需要耐心向患者講解有關知識，解答患者的疑問，主動聽取患者的意見；（4）心理護理。由于患者長期受到疾病的影響，很容易產生負面情緒，因此醫護人員需要根據患者實際情況對患者進行心理疏導。讓患者能夠走出疾病的困惑，同時加強對患者健康教育，使患者具有較高的依從性，避免觸犯注意事項，導致疾病復發；（5）住院護理。在住院期間醫護人員需要引領患者構建健康行為，并根據患者的認知能力和文化程度進行治療方法和慢性胃炎發病機制的講解，運用通俗易懂的語言，講述慢性胃炎的進展，以及宣傳不良飲食和不良情緒對疾病的影響；（6）出院隨訪。在患者出院前，醫護人員需要對患者講解相關注意事項，并要求患者按照醫囑服藥。在患者出院后，需要加強與患者溝通，通過微信、電話等方式進行隨訪，了解患者康復情況，督促患者養成良好的生活習慣和作息習慣。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理質量、健康行為和自我效能評分、心理狀態。

1.4 統計方法

用SPSS21.0統計分析，計量資料t檢驗；計數資料x2檢驗。P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者健康行為和自我效能評分

觀察組患者健康行為和自我效能評分高于對照組，P＜0.05，有統計學意義。詳見表1。

表1 比較兩組患者健康行為和自我效能評分（ ±s）

表1 比較兩組患者健康行為和自我效能評分（ ±s）

組數 例數 健康行為 自我效能評分觀察組 49 78.23±2.64 95.36±2.14對照組 49 94.23±2.87 75.23±1.74 T 11.056 15.263 P 0.000 0.000

2.2 比較兩組患者心理狀態

護理后，觀察組患者心理狀態優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）詳見表2。

表2 比較兩組患者心理狀態（ ±s）

表2 比較兩組患者心理狀態（ ±s）

SAS SDS 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組（n=49）68.23±2.84 34.23±1.69 67.03±2.89 33.14±2.40對照組（n=49）68.14±2.14 41.03±2.05 66.82±2.47 40.03±2.61 T 0.593 8.234 0.268 7.035 P 0.153 0.000 0.246 0.000組數

2.3 比較兩組患者護理質量

觀察組患者護理質量高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）詳見表3。

表3 比較兩組患者護理質量（ ±s）

表3 比較兩組患者護理質量（ ±s）

組數 例數 住院環境 服務態度 操作技能 檢查指導觀察組 49 91.03±2.37 90.25±2.74 92.17±3.2193.24±2.04對照組 49 76.59±1.85 77.58±1.67 78.36±2.0474.23±2.58 T 9.235 11.027 10.035 12.032 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.4 比較兩組患者遵醫行為

觀察組患者遵醫行為優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）詳見表4。

表4 比較兩組患者遵醫行為（ ±s）

表4 比較兩組患者遵醫行為（ ±s）

3 討論

慢性胃炎在臨床中受到多種因素的影響，包括細菌感染、飲食習慣、患者精神狀況等，還有患者的日常行為以及對疾病知識的掌握程度，也是影響患者治療效果和疾病復發率的重要因素[3]。慢性胃炎患者在發病之后會有不同程度的臨床表現，包括惡心、嘔吐、腹部疼痛感。對于慢性胃炎，臨床中常采用胃鏡方法進行檢測，并運用專門性的治療方法進行治療。在治療期間，主要是根據清理抗酸原則，并使用藥物對患者胃黏膜進行保護，起到保護患者胃部功能的作用[4]。常規護理只能滿足患者的一般需求，無法落實對患者的全面指導和干預，從而影響患者的治療效果。本研究對患者采取自我效能干預措施，通過向患者講解有關疾病的知識和影響疾病的因素，并落實對患者的飲食和生活習慣的指導，從根本上解除患者的病機，讓患者具有良好的依從性，以降低疾病反復發生率[5-6]。在治療期間，醫護人員根據患者實際情況，分析患者疾病發作的原因，并制定科學合理的護理方案，保證患者生活質量，使患者能夠快速痊愈。

本研究對98例患者采取自我效能干預方式進行護理，結果顯示，觀察組患者健康行為和自我效能評分高于對照組，P＜0.05，有統計學意義。護理后，觀察組患者心理狀態優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者護理質量高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者遵醫行為優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見針對慢性胃炎患者采取自我效能干預方式，可以有效提高患者健康行為和自我效能，緩解患者的不良情緒，提高患者的遵醫行為，這對保證治療效果具有十分重要的意義。

綜上所述，針對慢性胃炎采用自我效能護理方法可以有效提高患者遵醫行為和自我效能感，改善患者負面心理，值得推廣。