健康教育方式在小兒急性腹瀉綜合護理中的應用分析

文/馮麗

在兒科臨床常見小兒急性腹瀉，當前臨床尚未明確該病發病原因，研究顯示，細菌、病毒等均是發生小兒急性腹瀉的重要誘因。研究指出，小兒腹瀉的誘因主要包括消化道問題、感染病菌、飲食結構改變等，因為小兒缺乏較強的抵抗力，所以腹瀉對其影響較大，如果在治療和護理環節出現并發癥則可能會對患兒生命安全產生威脅，所以臨床在對癥治療基礎上應重視配合有效護理干預[1]。本研究選擇我院收治的該類患者，對其接受常規和健康教育方式護理模式后的臨床效果分組做了對比，具體分析為下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

經院倫理委員會商議批準，從我院收治的小兒急性腸炎患者中選取114例（收治時間為2020年1月—2021年1月），包括61例男患兒、53例女患兒；平均年齡為（4.2±0.8）歲；平均患病時間為（5.0±0.3）d。隨機把這些患兒均分為兩組：對照組和研究組。比較兩組基線資料統計學差異不明顯（P＞0.05），可以參與對比。

1.2 納入和排除標準

納入標準：通過臨床診斷得出所有患者都與臨床診斷小兒腹瀉相關標準相符合；納入研究的均是有直系家屬配合通過的患兒，家屬不存在意識和精神障礙問題；所有患兒家屬均知情本次研究且簽字同意。排除標準：研究把臨床資料不完善的患兒、存在其他嚴重病變的患兒和對研究拒絕配合的患兒排除。

1.3 方法

對照組患者采取病情監測、用藥指導、環境干預等常規護理措施，以此為基礎對研究組聯合健康教育，主要包括：（1）普及知識。護理人員通過面對面溝通、發放相關知識手冊、播放PPT和視頻等方法對患兒家屬普及小兒腸炎等知識，使其對相關知識加強認知，使患兒家屬掌握一般的護理方法、不良反應及注意事項等，并耐心解答患兒家屬的疑問；（2）心理護理。患兒腹瀉頻繁會導致其病情發生遷延，進而對其正常的生理和心理狀態均受到較大影響。護理人員應主動與患兒家屬進行溝通和交流，詳細了解患兒的病程、病史等，并把患者的治療方法和流程等詳細告知患兒家屬，使其明白科學治療、合理喂養和護理可使患兒腹瀉導致的酸堿和水電解質失衡情況及營養不良現象及時得到糾正，并告知家屬配合治療的重要性，穩定其緊張心理，爭取家屬在治療中能積極配合[2]；（3）病情監測教育。許多患兒均存在高熱、腹瀉、嘔吐等臨床癥狀，護理人員應指導家屬正確監測疾病的方法，提高其對患兒疾病監測的能力。如果患兒臨床癥狀在用藥后緩解不明顯，應及時報告主治醫生根據情況調整用藥方案；（4）飲食健康教育。向患兒家屬明確合理飲食對患兒病情恢復的影響，提高其重視程度。患兒腹瀉合并脫水，可指導其適當進食，但是，如果患兒嚴重嘔吐，應指導其禁食4～6 h，以減輕患兒胃腸壓力。因為急性腸道患兒的胃腸吸收營養和消化的能力較差，家屬應避免對患兒大補，防止營養過剩而增加胃腸道負擔。護理人員應指導家屬正確喂養方法，如果為哺乳期患兒，應盡量建議家屬母乳喂養，母親進食營養價值較高、容易消化清淡的食物，促進患兒消化；對于可正常飲食的患兒，需要先食用半流質和流質食物，避免給胃腸道造成負擔；（5）衛生健康教育。指導患兒家屬定期對奶具、餐具做好消毒工作，飯前便后指導患兒洗手。指導家屬適當讓患兒參加戶外活動，提高體質和免疫力；患兒便后及時用溫水清洗臀部，清潔會陰部，保證其干燥，防止出現尿路感染[3]。

1.4 觀察判斷指標

本研究以臨床癥狀持續時間和住院時間、護理總有效及發生不良反應的情況為兩組對比衡量指標。臨床癥狀包括發熱、腹瀉和嘔吐等；不良反應包括胃脹、腹痛、血便、大便含膿等。

1.5 統計學分析

研究涉及的數據均錄入excel表形成數據庫，并選擇SPSS22.0代入處理，用（±s）描述計量資料（臨床癥狀持續和住院用時），用獨立樣本t檢驗；用百分比（%）描述計數資料（護理總有效和不良反應率），以x2為檢驗單位，對比組間數據存在統計學差異表示為P＜0.05。

2 結果

2.1 比較兩組癥狀持續時間和住院時間

研究組臨床各癥狀持續時間較短，住院時間也比對照組少（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組癥狀持續時間和住院時間對比[n,(d, ±s)]

表1 兩組癥狀持續時間和住院時間對比[n,(d, ±s)]

住院時間對照組(n=57) 2.42±0.11 3.43±0.72 2.76±0.62 8.27±1.53研究組(n=57) 1.25±0.21 2.12±0.45 1.34±0.53 5.18±1.16 t值 4.008 6.152 8.226 10.261 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 發熱持續時間腹瀉持續時間嘔吐持續時間

2.2 比較兩組護理效果

對比可知，對照組與研究組患者護理總有效率分別為85.96%、96.49%，兩組數據存在明顯統計學差異，研究組數據顯著更優（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組臨床護理效果對比[n,(%)]

2.3 比較兩組患兒發生不良反應的情況

對比兩組發生不良反應的概率存在明顯統計學差異（P＜0.05），詳情見表3。

表3 兩組患兒發生不良反應的情況對比[n,(%)]

3 討論

在小兒消化系統臨床疾病中常見腹瀉病癥，主要是患兒消化功能發生紊亂，較大程度上影響到患兒的身心健康。相關研究指出，引起小兒腹瀉的病原和病因均比較復雜，需要臨床在每個治療階段采取有效的預防和控制措施。當前臨床針對小兒腹瀉并無特效治療方法，主要側重從糾正酸堿和電解質平衡、飲食指導、保護消化道黏膜等方面進行治療。臨床治療小兒腹瀉時需要對飲食治療格外重視，如果未能及時有效治療，會嚴重影響患兒的生長發育，引起營養不良，嚴重的甚至危及生命。研究指出，國內每年出現腹瀉的兒童有3億，因腹瀉導致死亡的約占2.8%，在兒科致死病癥中存在較高風險[4]。

臨床研究證實，家屬對相關實施認知水平和衛生行為等于小兒腹瀉病情的發展有較大關系。因患兒家屬在日常飲食中缺乏相關衛生認知和意識，致使患兒出現嚴重的腹瀉情況，甚至導致其脫水，所以臨床除了要采取藥物對癥治療外，還需要對家屬加強健康宣教，通過提高其相關知識的認知，指導其協助培養患兒良好的生活和飲食習慣。指導其合理喂養患兒，可改善患兒病情，減少發生并發癥的情況，促使其盡快恢復健康。而且患兒病癥也會影響到家屬的心理，家屬會對患兒的身體狀況過于擔心而產生不良心理情緒，對其治療的配合度產生影響，進而影響到護理工作的順利進行，所以還需要和患兒家屬積極溝通，耐心對其解釋內心疑慮，緩解患兒家屬這種緊張情緒，提高其治療和護理的配合度。

健康教育作為一種基于健康教育和護理學為基礎的護理模式，通過有目的和計劃地為患兒家屬進行健康宣教，使患兒及家屬了解疾病相關知識（如發生和發展機制、臨床癥狀、注意事項等），提高其治療和護理的依從性，進而能養成良好的生活習慣，提升家屬護理患兒的能力。而且為患兒制定飲食方案，合理糾正其不良飲食習慣，可使患兒臨床癥狀快速緩解，接受治療的瞬間縮短，促使其盡快恢復健康[5]。

研究顯示，研究組患兒增加健康教育護理模式后，其臨床各癥狀持續時間短，因此縮短了住院時間，并發癥情況也得到有效控制，護理總有效率大大提升（P＜0.05），證實健康教育方式有效可行。

綜上所述，在小兒急性腹瀉綜合護理中應用健康教育方式效果更顯著，可在臨床護理中作為一種重要的護理方式加以運用。