集束化護理對小兒ICU重癥肺炎患兒血氣指標的影響

文/努爾比耶·哈力克，夏伊麥爾旦·亞庫普

小兒重癥肺炎是重癥肺部疾病之一，是ICU科室常見的小兒重癥疾病，小兒生長發展過程中需要對這一疾病進行重點關注，該疾病造成小兒產生較高的死亡率。該疾病的主要發病原因是患兒產生細菌感染或病菌感染，對其支氣管產生炎癥反應，進而影響其換氣功能，同時對患者產生全身性的炎癥反應，對其生命產生嚴重影響。當前，臨床治療這一疾病的主要方式是改善患者肺功能，控制炎癥發生情況。在治療過程中，需要對患者實行專業護理，促使患者積極配合治療?；诖?，研究分析對小兒ICU重癥肺炎患者實行集束化管理干預的臨床價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院收治的72例小兒ICU重癥肺炎患者，收治時間為2020.1-2020.12。對患者實行Spread軟件分組方式分組，分為試驗組與對照組患者各36例。試驗組患者實行集束化護理，對照組患者實行常規護理干預。試驗組患者男性/女性為17/15例，年齡1-4歲，平均（3.32±0.38）歲。對照組患者男性/女性為16/16例，年齡2-5歲，平均（3.17±0.29）歲。組間數據對比無統計學差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

對照組患者實行常規護理，針對患者實際需求，為患者提供護理干預，對患者實行抗感染護理、身體指征監護等。

試驗組患者實行集束化護理干預。（1）呼吸道：清理患者口鼻內存留的分泌物，防止患者產生氣道阻塞等癥狀。利用生理鹽水稀釋患者氣管內部痰液。（2）呼吸機：在對患者實行呼吸機治療的過程中，應該保證患者呼吸機干凈衛生，定期清潔呼吸機，并對呼吸機內管道以及濕化液進行人工干預，嚴格檢測卡弗氣囊壓力。（3）并發癥：對患者進行及時給要，減少患者胃腸壓力，為防止患者產生中毒性腸麻痹可為患者輔助服用蒙脫石散。（4）心理干預：對患者以及其家屬進行有效溝通，讓其明確該疾病的發病原因以及護理方式，引導患者以及其家屬積極配合護理工作。同時，讓其認識到治療過程中可能會產生的并發癥以及面對并發癥的應對措施，對患者進行安撫，提升其依從度。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者血氣指數、滿意度。

（1）血氣指數：包括SaO2、PO2、PCO2。其中SaO2、PO2水平越高代表護理效果越佳，PCO2越低代表治療效果越佳。

（2）滿意度：自制量表分析患者及其家屬滿意程度，滿分為100分，分數越高滿意度越高，60分以上為滿意。

1.4 統計學分析

用SPSS 25.0軟件統計分析。計量與計數應用（±s）、%表示，并以t、x2檢驗；P＜0.05表示有意義 。

2 結果

2.1 血氣指數

治療后試驗組患者SaO2、PO2均明顯高于對照組，PCO2明顯低于對照組，（P＜0.05），見表1。

表1 血氣指數對比（n/±s）

2.2 滿意度

試驗組滿意程度均明顯高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 滿意度對比（n/%）

3 討論

小兒ICU重癥肺炎患者是呼吸系統疾病的一種，該疾病發病原因較為復雜，一旦發病后，對患者產生的影響較為復雜，可能會對患者產生較大的影響[1]。小兒身體機能尚未完成，患者免疫力也較低，受到病毒的入侵，其抵抗力較差。如病原體侵入患者肺泡中，會導致患者肺泡產生炎癥反應，如充血、水腫等[2]。該現象會加快患者體內細菌的繁殖，使得病情向患者肺部組織各處蔓延，對患者產生較大的影響。當患者發病后，患者呼吸道防御功能會隨之降低，導致患者產生咳嗽等癥狀，對患者肺葉產生影響。嚴重者還會導致患者產生呼吸抑制、心跳加速等癥狀。為此，應以專業的護理措施對患者治療過程實行干預。集束化管理是針對患者病情，以科學化的方式對患者實行的護理措施。該護理方式能更好地符合患者實際病情發生情況，最大限度地改善患者的病情，提升患者治療過程中的安全性。

綜上，對小兒ICU重癥肺炎患者實行集束化管理，能有效提升治療有效率，提升患者及其家屬對護理工作滿意，故具有較高臨床推廣價值。