心理護(hù)理干預(yù)對輸卵管阻塞性不孕癥患者心理狀況與社會支持的影響

文/黃桂東

輸卵管阻塞性不孕癥是臨床多發(fā)、常見疾病類型，患者發(fā)病后不僅會降低其生活質(zhì)量，而且會給患者帶來較大的心理壓力，不利于機(jī)體健康及生命安全[1]。因此,為更好地保障患者生存質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)患者身心健康，臨床需對患者實(shí)施針對性治療措施的同時，給予患者有效護(hù)理干預(yù)，幫助患者改善心理狀況,提升生活質(zhì)量[2]。本文主要是對40例輸卵管阻塞性不孕癥患者進(jìn)行分析，表明心理護(hù)理措施可以顯著提升社會支持度，抑制焦慮及抑郁等情緒，實(shí)現(xiàn)最佳治療及預(yù)后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以40例（2020年1月-2020年12月）輸卵管阻塞性不孕癥患者為研究對象，隨機(jī)分為研究、對照兩組。

前者20例：原發(fā)不孕、繼發(fā)不孕分別為9例、11例；病程2-5年，平均(3.38±0.19)年；平均年齡（28.49±1.59）歲（20歲-40歲）。后者20例：原發(fā)不孕、繼發(fā)不孕分別為8例、12例；病程2-6年，平均(3.40±0.21)年；平均年齡（28.50±1.61）歲（21歲-39歲）。SPSS26.0：研究組、對照組上述指標(biāo)顯示P＞0.05，統(tǒng)計學(xué)無意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床診斷，入選患者均確診為輸卵管阻塞性不孕癥；（2）40例患者及家屬均對本次研究試驗(yàn)知情；（3）臨床資料完整；（4）婚后同居超過一年，有正常性生活。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）心、肝、腎等臟器病變者；（2）嚴(yán)重軀體疾病和精神病史；（3）惡性腫瘤疾病；（4）依從性差；（5）中途退出本次研究。

1.2 方法

對照組：給予患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，主要實(shí)施措施包括口頭健康教育、環(huán)境護(hù)理以及病情觀察等。研究組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，對患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)措施，具體落實(shí)措施為：（1）心理評估:通過SAS、SDS量表對患者的不良情緒狀況進(jìn)行分析與評估，觀察患者是否存在不良情緒，隨后給予患者針對性心理疏導(dǎo)，提升患者治療及護(hù)理依從性及配合度。除此之外，在患者治療過程中，實(shí)施一對一責(zé)任護(hù)理。責(zé)任護(hù)士需要與患者保持交流及溝通的同時，與患者家屬保持交流，結(jié)合患者的具體病歷，準(zhǔn)確評估患者心理狀態(tài)，并了解患者文化水平、家庭環(huán)境以及受教育程度等，方便為患者制定針對性的護(hù)理計劃，提升護(hù)理質(zhì)量。（2）情緒干預(yù):多數(shù)患者發(fā)病后會對自己不能夠生育產(chǎn)生抑郁、焦慮以及恐懼等不良情緒，影響疾病治療的同時，對患者機(jī)體健康產(chǎn)生消極影響。因此，護(hù)理人員需要及時對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)與患者之間的交流及溝通，一方面可以了解患者內(nèi)心實(shí)際需求，另一方面可以為患者實(shí)施針對性心理護(hù)理。除此之外，護(hù)理人員需要對患者出現(xiàn)不良情緒的原因進(jìn)行分析，告知患者輸卵管阻塞性不孕癥的有效治療方式、療效以及相關(guān)注意事項等，幫助患者了解良好的情緒狀況對疾病恢復(fù)及治療的影響，進(jìn)而提升患者對疾病治療的自信心。（3）放松療法:指導(dǎo)患者掌握自我放松療法，每天練習(xí)一次放松療法。通過音樂療法幫助患者疏導(dǎo)不良情緒，以視頻播放的形式，幫助患者掌握漸進(jìn)式肌肉放松療法，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)最佳放松效果。在實(shí)際訓(xùn)練的過程中，護(hù)理人員需要引導(dǎo)患者專注于呼吸，從手到腳逐漸放松全身肌肉，緊張5-8秒/次，然后放松。讓患者在放松與緊張的交替下，感受不同的感受，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)身心愉悅的目的，促進(jìn)患者身心健康。（4）家庭關(guān)懷:重視與患者家屬之間的交流及溝通，告知患者家屬家庭關(guān)懷對疾病治療及恢復(fù)的重要作用，并從生活、精神、經(jīng)濟(jì)上支持患者，給予患者更多的關(guān)愛，讓患者感受到家庭的溫暖，進(jìn)而勇敢面對疾病，提升疾病治療的自信心。除此之外，通過家庭關(guān)懷可以幫助患者更好的感受到生命安全感和希望，提升疾病治療及預(yù)后效果。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組患者不良情緒評分情況，主要研究內(nèi)容為：抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)。上述指標(biāo)總分均設(shè)置為100分，以50分為標(biāo)準(zhǔn)，分?jǐn)?shù)越高表示患者的不良情緒越嚴(yán)重；評估兩組患者的社會支持度[社會支持評定量表(SSRS)]，主要評估指標(biāo)包括支持利用度、主觀支持、客觀支持，分?jǐn)?shù)與社會支持度之間存在正向相關(guān)關(guān)系；以簡化SCL-90量表（按照0-4分評分標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，分別表示為無-嚴(yán)重）對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行分析，主要研究內(nèi)容包括軀體疼痛、總體健康、生理職能、社會功能、情感職能5個維度，分?jǐn)?shù)與各維度癥狀嚴(yán)重情況成正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

40例患者數(shù)據(jù)資料均輸入SPSS26.0中，對相關(guān)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理（P＜0.05代表數(shù)據(jù)差異存在可分析的價值）：計數(shù)資料檢驗(yàn)方式為x2，（表示形式為n%）；計量資料檢驗(yàn)方式為t[表示形式為（±s）]。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后不良情緒分析結(jié)果顯示

護(hù)理前，兩組數(shù)據(jù)差異結(jié)果無分析意義（P＞0.05）；護(hù)理后，研究組評分低于對照組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護(hù)理前后不良情緒對比（分， ±s）

表1 護(hù)理前后不良情緒對比（分， ±s）

組別 例數(shù)SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 20 53.26±1.7826.45±1.3352.18±1.5525.12±1.33對照組 20 53.19±1.8838.12±1.1252.20±1.3930.26±1.36 t - 0.1209 28.9172 0.0429 12.0840 P - 0.9044 0.0000 0.9660 0.0000

2.2 兩組患者的社會支持度差異分析顯示

對照組、研究組對比顯示，前者評分低于后者，數(shù)據(jù)差異存在對比意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組社會支持度對比（分， ±s）

表2 兩組社會支持度對比（分， ±s）

組別 例數(shù) 主觀支持 支持利用度 客觀支持研究組 20 42.56±3.23 44.56±5.25 47.58±3.36對照組 20 32.56±2.45 33.15±3.78 33.45±3.15 t-11.0312 7.8876 13.7203 P-0.0000 0.0000 0.0000

2.3 患者生活質(zhì)量對比分析表示

與對照組相比，研究組各指標(biāo)評分較高，統(tǒng)計學(xué)對比存在分析意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（分， ±s）

表3 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（分， ±s）

組別 例數(shù) 總體健康 社會功能 軀體疼痛 情感職能 生理職能對照組 20 25.36±4.23 14.36±2.12 13.56±4.25 9.33±2.25 10.36±1.45研究組 20 17.25±2.25 10.55±2.13 9.23±1.15 5.36±1.26 7.23±1.12 T - 7.5699 6.1162 4.3981 6.8848 7.6399 P - 0.0000 0.0000 0.0001 0.0000 0.0000

3 討論

輸卵管是女性生殖器不可分割的一部分，在卵子受精、卵子收集、早期胚胎的存活和發(fā)育、精子獲能、受精卵運(yùn)輸中起著重要作用。如果輸卵管阻塞，精子和卵子不能結(jié)合成受精卵，無法通過輸卵管將受精卵輸送到子宮內(nèi)膜，因此出現(xiàn)女性不孕的概率較高[3]。臨床研究結(jié)果顯示，輸卵管阻塞的原因主要是由感染引起的。因此，婦女在日常生活中應(yīng)注意月經(jīng)衛(wèi)生、性衛(wèi)生，保護(hù)好輸卵管。輸卵管梗阻包括近端梗阻、遠(yuǎn)端梗阻、單側(cè)梗阻、雙側(cè)梗阻。雖然輸卵管阻塞性不孕癥不是威脅生命的疾病，但它對患者的身心健康有重要影響。目前，心理因素對輸卵管阻塞性不孕癥的影響越來越受到重視。心理因素可以間接導(dǎo)致生理因素的變化，因此從某種意義上說，對輸卵管阻塞性不孕癥患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)有時甚至比藥物治療更為重要。心理護(hù)理措施的實(shí)施主要是以患者為中心，對患者實(shí)際狀況進(jìn)行分析與評估后，落實(shí)針對性護(hù)理干預(yù)，分別從心理評估、情緒疏導(dǎo)、放松療法以及家庭關(guān)懷等方式，對患者進(jìn)行針對性心理護(hù)理，進(jìn)而幫助患者改善不良情緒狀況，提升疾病治療依從性及配合度。除此之外，與常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施相比，心理護(hù)理更加重視人性化護(hù)理干預(yù)措施，通過加強(qiáng)與患者溝通，重視家庭關(guān)懷及社會關(guān)懷等，幫助患者提升社會支持度，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)其身心健康。

本文研究結(jié)果顯示，研究組不良情緒、社會支持度以及生活質(zhì)量等指標(biāo)均優(yōu)于對照組。由此分析結(jié)果可以看出，與常規(guī)護(hù)理相比，心理護(hù)理可以更好地疏導(dǎo)患者不良情緒，提升患者生活質(zhì)量，對預(yù)后具有積極作用。

綜上所述，心理護(hù)理應(yīng)用于輸卵管阻塞性不孕癥患者中的價值較高，各院可積極推廣，進(jìn)而為疾病恢復(fù)創(chuàng)造更多價值。