腎病綜合征怎么調(diào)理，做好護(hù)理早康復(fù)

文 林靜（內(nèi)江市中心血站）

臨床工作中將各種腎小球功能異常所導(dǎo)致的臨床綜合征稱(chēng)之為腎病綜合征。我國(guó)腎病綜合征患者數(shù)量較多，而且近年來(lái)隨著慢性腎病發(fā)病率不斷升高，腎病綜合征患者數(shù)量還將進(jìn)一步攀升。腎病綜合征患者病情差異較大，不同患者其病情發(fā)展態(tài)勢(shì)、治療措施、護(hù)理方案等各不相同。

臨床工作中腎病綜合征患者需要結(jié)合自身病情接受妥善的治療護(hù)理干預(yù)，病情控制相對(duì)較好的患者其生活質(zhì)量也相對(duì)較高，但是有相當(dāng)一部分腎病綜合征的患者，由于早期病情相對(duì)較輕，患者未能有效重視，在治療和護(hù)理工作上都沒(méi)有采取妥善的方式，這些患者往往隨時(shí)間推移病情逐漸加重，容易出現(xiàn)急性腎功能衰竭或嚴(yán)重的腎小管功能損害，這將直接威脅患者的生命安全。而隨著現(xiàn)代化社會(huì)的快速發(fā)展，人們的健康意識(shí)逐漸提升，多數(shù)腎病綜合征患者已經(jīng)在接受較為科學(xué)的治療干預(yù)，但由于缺乏對(duì)腎病綜合征的深入認(rèn)識(shí)，所以患者在日常生活中對(duì)于腎病綜合征該如何調(diào)理尚不明確，相應(yīng)的生活護(hù)理措施也不到位，這將對(duì)患者的病情產(chǎn)生直接影響。很多患者并不重視日常生活的相應(yīng)護(hù)理措施，其實(shí)這種觀點(diǎn)是非常錯(cuò)誤的，治療與護(hù)理相輔相成，其對(duì)于腎病綜合征患者而言都是非常重要的，為了進(jìn)一步提升腎病綜合征整體治療效果，本文將針對(duì)腎病綜合征的一系列護(hù)理措施進(jìn)行分析，幫助大家了解腎病綜合征患者在日常生活中該如何調(diào)理。

為了讓廣大讀者朋友們更為清晰地了解腎病綜合征的相應(yīng)護(hù)理措施，本文將該病護(hù)理注意事項(xiàng)分為六個(gè)部分進(jìn)行介紹。

首先是飲食護(hù)理，這也是腎病綜合征患者比較重要的護(hù)理注意事項(xiàng)。腎病綜合征患者對(duì)于飲食有較高要求，在日常飲食生活中，不僅要注意控制飲食種類(lèi)，還要注意控制飲食量、飲水量等。具體來(lái)看，腎病綜合征患者在日常飲食過(guò)程中，一定要注意限制食鹽的攝入量。很多腎病患者都存在水腫的問(wèn)題，而攝入過(guò)多食鹽會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)水鈉潴留的情況加重，進(jìn)一步加重水腫的癥狀，而且過(guò)量攝入食鹽會(huì)嚴(yán)重增加腎臟的代謝負(fù)擔(dān)，這對(duì)于腎病綜合征患者是非常不利的。一般來(lái)講，正常成年人每日鹽分?jǐn)z入量在5克左右，而對(duì)于腎病綜合征患者而言，則要將鹽分?jǐn)z入量控制在兩克每日左右，不同患者鹽分?jǐn)z入量控制情況稍有差異，一些病情相對(duì)較重的患者，其鹽分?jǐn)z入量應(yīng)進(jìn)一步下調(diào)。對(duì)于腎病綜合征患者而言，其在日常飲食過(guò)程中，要注意保持足量的熱量攝入，而且還要注意通過(guò)食物攝取充足的維生素。很多人認(rèn)為腎病綜合征患者要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量，因此在日常飲食過(guò)程中，患者蛋白質(zhì)攝入量相對(duì)較少，其實(shí)患者蛋白質(zhì)攝入量與其病情有關(guān)，腎病綜合征患者日均蛋白質(zhì)攝入量與其體重也有關(guān)系，對(duì)于早期腎病綜合征患者來(lái)講，相當(dāng)一部分患者腎功能仍處于正常范圍，而此時(shí)患者日均蛋白質(zhì)攝入量不應(yīng)過(guò)低，一般按照每日每千克體重8克來(lái)供給蛋白質(zhì)，而當(dāng)患者病情相對(duì)比較嚴(yán)重時(shí)，則要適量減少蛋白質(zhì)攝入量，根據(jù)當(dāng)前臨床研究顯示，對(duì)于一些病情比較嚴(yán)重的腎病綜合征患者，其日均蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在每日每千克體重0.6克左右。而且要注意通過(guò)食物補(bǔ)充蛋白質(zhì)，一定要選擇優(yōu)質(zhì)蛋白，選擇高蛋白、低脂肪、低膽固醇的食物來(lái)為患者補(bǔ)充蛋白質(zhì)。腎病綜合征患者一定要采取低脂飲食的理念，應(yīng)保障日均膽固醇攝入量不超過(guò)200毫克。

第二是在適宜的情況下，讓患者保持一定的運(yùn)動(dòng)量。由于腎病綜合征患者存在諸多不適癥狀，因此很多患者嚴(yán)重缺乏運(yùn)動(dòng)，即使在身體狀況相對(duì)較好時(shí)，運(yùn)動(dòng)量也相對(duì)較少，其實(shí)對(duì)于腎病綜合征患者而言，其在自身狀況允許的情況下，應(yīng)積極進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，這樣有助于增強(qiáng)機(jī)體素質(zhì)，避免因長(zhǎng)時(shí)間臥床而引起的一系列并發(fā)癥。很多患者在日常生活中長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致血液流動(dòng)情況相比較差，容易引發(fā)血栓。另外患者長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致其出現(xiàn)褥瘡，這是由于患者長(zhǎng)時(shí)間臥床骨骼突出部分會(huì)對(duì)這一區(qū)域皮膚造成長(zhǎng)時(shí)間的壓迫，因此在日常生活中，當(dāng)患者病情允許的情況下，一定要注意積極督促患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉。一般來(lái)講，患者病情明顯緩解后，患者活動(dòng)量也應(yīng)隨之增加。適合腎病綜合征患者進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)鍛煉項(xiàng)目相對(duì)較多，主要是一些輕緩的全身運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，比如太極拳、經(jīng)絡(luò)操、八段錦、五禽戲等，一些有條件的患者還可以進(jìn)行瑜伽鍛煉，這些運(yùn)動(dòng)雖然比較輕緩，但作為全身運(yùn)動(dòng)，其對(duì)于患者機(jī)體血液循環(huán)以及增強(qiáng)自身機(jī)體素質(zhì)均有較好效果。腎病綜合征患者在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，一定要選擇合適的天氣，同時(shí)做好相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)保護(hù)措施。一般來(lái)講，清晨和傍晚是最適合腎病綜合征患者進(jìn)行體育鍛煉的時(shí)間，清晨空氣質(zhì)量相對(duì)較好，而且室外溫度相對(duì)適宜，而傍晚參與相應(yīng)的體育鍛煉，有助于改善睡眠。需要注意的是，如患者當(dāng)前水腫比較嚴(yán)重，或者其他方面有不利于運(yùn)動(dòng)的癥狀，那么此時(shí)患者一定要注意避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)，保持充足的休息時(shí)間，注意臥床休息。

第三是環(huán)境護(hù)理。對(duì)于腎病綜合征患者而言，保持良好的護(hù)理休息環(huán)境對(duì)其病情恢復(fù)有重要意義。腎病綜合征患者的房間應(yīng)注意保持干凈整潔，不僅要定期打掃，而且要注意通風(fēng)，一般應(yīng)將腎病綜合征患者安排于通風(fēng)條件好，光照充足的房間。要注意有效調(diào)控室內(nèi)的溫度，冬季患者房間內(nèi)溫度不可過(guò)低，至少應(yīng)保持在23℃以上，而夏季如使用空調(diào)進(jìn)行溫度調(diào)節(jié)要注意不可使溫度過(guò)低，一般來(lái)講，夏季使用空調(diào)只需將溫度調(diào)至低于室外溫度6度左右即可，避免溫度變化導(dǎo)致患者出現(xiàn)上呼吸道感染的問(wèn)題。在開(kāi)窗通風(fēng)的過(guò)程中一定要注意如室外空氣環(huán)境相對(duì)較差，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間通風(fēng)，外部空氣污染相對(duì)比較嚴(yán)重時(shí)可選擇延遲通風(fēng)。

第四是用藥護(hù)理以及身體狀態(tài)監(jiān)測(cè)。腎病綜合征患者需根據(jù)醫(yī)囑科學(xué)采取治療措施。幾乎所有患者都需要采取科學(xué)的藥物治療措施，在用藥治療過(guò)程中，相應(yīng)的用藥護(hù)理就顯得格外重要，用藥過(guò)程中一定要注意遵照醫(yī)囑按時(shí)按量用藥。不同腎病綜合征患者在治療過(guò)程中所用藥物不同，比如患者或患者家屬聽(tīng)聞其他患者使用某種藥物獲得了較好的治療效果，因此擅自換藥，這是極不明智的做法。不同患者之間病情差異較大，適合于其他患者的藥物，不一定適合自身，有些藥物在不對(duì)癥的情況下，不僅不能起到治療效果，反而會(huì)加重患者病情，所以一定要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑科學(xué)用藥。另外很多藥物在服用過(guò)程中可能對(duì)患者身體產(chǎn)生一定影響，一定要注意患者用藥后是否有相應(yīng)的不良反應(yīng)，如果患者用藥后出現(xiàn)比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，一定要及時(shí)停藥，并及時(shí)將患者送往醫(yī)院。很多腎病綜合征患者在日常治療中會(huì)使用利尿劑，而患者用藥后，家屬一定要注意觀察患者用藥后的一系列反應(yīng)，注意監(jiān)測(cè)患者尿量，同時(shí)還要注意結(jié)合患者使用利尿劑的時(shí)長(zhǎng)，了解患者體重變化情況。在日常生活中，一定要重視患者的身體狀態(tài)變化情況。一般來(lái)講，應(yīng)每日為患者測(cè)量血壓、血糖，了解患者當(dāng)前生理狀態(tài)，重視患者是否存在水腫的癥狀，如已經(jīng)有水腫的癥狀，則要注意觀察在治療過(guò)程中其水腫是否有消退或加重等情況。在嚴(yán)格的用藥護(hù)理以及狀態(tài)監(jiān)測(cè)之下患者整體治療效果將得到顯著增強(qiáng)。

第五是避免感染。由于腎病綜合征患者自身身體狀況相對(duì)較差，免疫力較正常人更低，因此其更容易感染各類(lèi)病原體引發(fā)一系列疾病，而正是由于患者自身身體素質(zhì)相對(duì)較差，一旦患者受到感染，那么其病情往往較重，這對(duì)于腎病綜合征患者會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，在日常護(hù)理工作中一定要注意最大限度避免患者出現(xiàn)感染的情況。首先腎病綜合征患者在護(hù)理過(guò)程中要盡量減少護(hù)理人員的數(shù)量，患者長(zhǎng)時(shí)間與多人接觸會(huì)增加其受感染風(fēng)險(xiǎn)。而且要注意做好呼吸道感染的預(yù)防措施，根據(jù)氣溫積極調(diào)整患者衣著，避免其感冒。腎病綜合征患者即使在身體狀態(tài)相對(duì)較好時(shí)，也不推薦其去人員密集或通風(fēng)條件較差的場(chǎng)所，這些區(qū)域由于空氣流通性較差，人員相對(duì)較多，因此更容易受到感染。這里還要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)一下有關(guān)預(yù)防患者皮膚感染的內(nèi)容。由于患者臥床時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)因此容易發(fā)生褥瘡、皮膚炎癥等皮膚感染的情況，想要避免這種情況，一定要注意做好相應(yīng)的皮膚護(hù)理措施，如果患者臥床時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，要注意使用軟物將患者骨骼突出部位墊上，這樣能夠減少這一區(qū)域皮膚的受壓情況，有效預(yù)防褥瘡。而且在護(hù)理過(guò)程中要積極幫助患者翻身或幫助患者起身，這些都能夠降低患者褥瘡發(fā)生率。另外患者床上用品一定要保持清潔，做好床上用品定期清洗打掃工作，保持干凈整潔的床上調(diào)養(yǎng)環(huán)境有助于預(yù)防患者皮膚感染。如果在日常生活中存在某一方面的感染癥狀，一定要引起重視，要及時(shí)將患者帶到醫(yī)院進(jìn)行診治，臨床工作中，很多腎病綜合征患者就是因?yàn)槌霈F(xiàn)了感染的情況，導(dǎo)致其生活質(zhì)量大幅下降，這對(duì)于患者也是非常不利的。

第六是心理護(hù)理。心理護(hù)理對(duì)于腎病綜合征患者來(lái)講非常重要，其作為護(hù)理工作的重要一環(huán)，對(duì)于患者整體治療效果產(chǎn)生直接影響。很多患者患病后身體狀態(tài)不好因此情緒狀態(tài)相對(duì)較差，由于病情在短時(shí)間內(nèi)得不到有效改善因此其護(hù)理依從性相對(duì)較差。患者自身心態(tài)起伏比較明顯，相當(dāng)一部分患者長(zhǎng)期處于焦慮、抑郁、恐懼等不利心理狀態(tài)之下，這也會(huì)對(duì)患者整體身體狀態(tài)產(chǎn)生不利影響。在實(shí)施心理護(hù)理過(guò)程中，要注意讓患者明確自身病情狀況，給予患者相應(yīng)的治療希望，可以通過(guò)舉一些整體治療效果相對(duì)較好的病例來(lái)增強(qiáng)患者的治療信心。一定要注意加強(qiáng)與患者的溝通交流，尤其是患者的家人一定要多多關(guān)心患者，理解患者內(nèi)心的痛苦情緒，同時(shí)以親情護(hù)理的方式幫助其排解不利情緒。家人在護(hù)理過(guò)程中可以結(jié)合患者的喜好讓患者在生活中做一些自己喜歡的事情，這樣可以轉(zhuǎn)移患者的注意力，同時(shí)幫助患者緩解壓抑的心情。最后在心理護(hù)理過(guò)程中，一定要讓患者明確家人和醫(yī)生始終與患者站在一起，要堅(jiān)定患者的治療信心使之能夠配合治療，這樣才能保障患者的整體治療效果。

對(duì)于腎病綜合征患者而言，不同病情的患者其預(yù)后效果差異較大，多數(shù)患者經(jīng)過(guò)有效的治療護(hù)理后，其病情恢復(fù)相對(duì)較好。從事實(shí)情況上來(lái)看，能夠采取妥善護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的患者，其病情恢復(fù)情況往往更好。