某醫(yī)院藥學(xué)門診繼續(xù)教育項目開展情況調(diào)查與對策分析

文/許金秋

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育（continuing medical education, CME）是繼醫(yī)學(xué)教育畢業(yè)后進行的以學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)和新方法為主的在職進修教育，是面向衛(wèi)生技術(shù)人員的一種終身性教育，對提高衛(wèi)生人員的科研與診療水平、加強學(xué)術(shù)交流及培養(yǎng)高層次衛(wèi)生人才等方面具有重要意義[1]。

藥學(xué)門診是指由具有藥學(xué)專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢的藥師對門診患者提供用藥評估、用藥調(diào)整、用藥計劃、用藥教育及隨訪管理的一種服務(wù)模式[2]。某醫(yī)院于2020年12月開展了省級繼續(xù)教育項目《藥學(xué)門診服務(wù)模式探討》學(xué)習(xí)班，對象主要面向藥學(xué)相關(guān)專業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員。培訓(xùn)班圍繞最新的藥學(xué)門診服務(wù)政策進行解讀，對工作案例、存在問題進行研討。本研究以受培學(xué)員的電子調(diào)查問卷為依據(jù)，進行開展情況調(diào)查與對策分析。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2020年12月12日—13日參加該培訓(xùn)班的165名學(xué)員作為調(diào)查研究對象。

1.2 研究方法

采用電子問卷調(diào)查研究方法。培訓(xùn)結(jié)束后，學(xué)員掃描問卷二維碼，填寫《個人基本信息調(diào)查問卷表》和《項目培訓(xùn)評估調(diào)查問卷表》。前者調(diào)查內(nèi)容主要包括年齡、性別、學(xué)歷、職稱、單位、是否來自基層、職務(wù)、科室部門等[3]。后者調(diào)查內(nèi)容主要包括學(xué)員參加培訓(xùn)的目的，對講授內(nèi)容了解情況、對授課內(nèi)容滿意度、對教學(xué)方法滿意度、對教材質(zhì)量滿意度等。本次調(diào)查問卷共165名學(xué)員掃描填寫電子調(diào)查問卷，回收有效問卷165份，有效問卷回收率100%。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析方法

將調(diào)查數(shù)據(jù)導(dǎo)入Excel軟件數(shù)據(jù)庫，使用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析。采用描述性統(tǒng)計分析法，計數(shù)資料以例（%）表示，組間比較采用卡方檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 被調(diào)查者基本信息

《個人基本信息調(diào)查問卷表》統(tǒng)計結(jié)果顯示，學(xué)員來自省內(nèi)醫(yī)院151人（91.52%），省外醫(yī)院14人（8.48%）；地級市醫(yī)院115人（69.70%），縣級市醫(yī)院50人（30.30%）；公立醫(yī)療機構(gòu)153人（92.73%），民營醫(yī)療機構(gòu)12人（7.27%）；三級醫(yī)療機構(gòu)132人（80.00%），二級醫(yī)療機構(gòu)29人（17.58%），其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)4人（2.42%）。有男性43人（26.06%），女性122人（73.94%），女性藥學(xué)人員占藥學(xué)人員七成以上。年齡分布23~58歲，平均（35.48±8.05）歲。學(xué)歷方面，有博士8人（4.85%），碩士50人（30.30%），本科94人（56.97%），本科以下13人（7.88%）。參培學(xué)員本科及以上學(xué)歷占比達92.12%，學(xué)歷普遍較高。職稱構(gòu)成中，正高13人（7.88%），副高28人（16.97%），中級69人（41.82%），初級及以下55人（33.33%）。藥師及主管藥師職稱者占七成以上，其中主管藥師人數(shù)最多。

2.2 學(xué)員參加藥學(xué)門診繼續(xù)教育培訓(xùn)的目的

學(xué)員參加本次培訓(xùn)班的目的見表1。高級職稱者目的主要集中在“提高臨床診治能力”和“提高科研工作能力”，中級職稱者目的主要集中在“提高臨床診治能力”和“獲得學(xué)分”，初級及以下職稱者目的主要集中在“獲得學(xué)分”和“開闊思路”。學(xué)員參加CME培訓(xùn)目的比較中，不同職稱的學(xué)員在“獲得學(xué)分”“提高臨床診治能力”及“提高科研工作能力”三方面的差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 學(xué)員參加CME培訓(xùn)目的比較

2.3 學(xué)員對項目開展情況的評價

通過學(xué)習(xí)效果評價手段對教育質(zhì)量進行衡量[4]。采取終結(jié)性評價方法，對此次藥學(xué)門診繼續(xù)教育項目進行教學(xué)和質(zhì)量評價。對《項目培訓(xùn)評估調(diào)查問卷表》進行匯總整理，結(jié)果見表2。98.79%的學(xué)員完全或基本認為授課內(nèi)容是藥學(xué)門診學(xué)科新發(fā)展、新成果或亟待解決的問題；84.85%的學(xué)員表示對本項目的基本內(nèi)容只是“部分知道”；95.15%的學(xué)員對本項目授課內(nèi)容表示滿意；92.73%的學(xué)員對本項目的教學(xué)方法感到滿意；86.06%的學(xué)員對教材質(zhì)量表示滿意。

表2 學(xué)員對該項目開展的評價

3 討論

3.1 加強基層醫(yī)療機構(gòu)的藥學(xué)繼續(xù)教育

本次藥學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)班，二級及以下醫(yī)療機構(gòu)參培學(xué)員占比僅兩成，繼續(xù)教育基層覆蓋面較低，應(yīng)加大對基層醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)教育資源的建設(shè)和資源整合力度[5]。上級部門在教育項目資源調(diào)配上應(yīng)關(guān)注基層，適時向基層傾斜，推出適合基層衛(wèi)生機構(gòu)的教育項目，針對性制定基層機構(gòu)繼續(xù)教育相應(yīng)的補助政策與培訓(xùn)支持。

3.2 現(xiàn)代化信息技術(shù)助力藥學(xué)線上培訓(xùn)

借助現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)平臺，利用新信息技術(shù)手段助力項目開展[6]。利用電子二維碼，用于學(xué)員線上簽到學(xué)習(xí)和簽出離開，過程中可實時監(jiān)測學(xué)員的在線狀態(tài)和學(xué)習(xí)時間。同時，應(yīng)用大數(shù)據(jù)平臺對學(xué)員進行電子化考試，學(xué)員按規(guī)定完成相應(yīng)學(xué)時的學(xué)習(xí)并通過組織方的考試后方可授予學(xué)分[7]。采用線上電子調(diào)查問卷的形式，對參培學(xué)員開展問卷調(diào)查，收集反饋信息，并以此作為后續(xù)藥學(xué)繼續(xù)教育項目改進的重要依據(jù)。

3.3 加強藥學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)內(nèi)涵與質(zhì)量

本次調(diào)查數(shù)據(jù)顯示, 高級職稱者接受藥學(xué)CME培訓(xùn)目的主要有“提高臨床診治能力”和“提高科研工作能力”，初、中級職稱者目的主要有“獲得學(xué)分”等。因此，提高學(xué)員接受藥學(xué)CME培訓(xùn)的積極性，是提升藥學(xué)繼續(xù)教育質(zhì)量和效果的關(guān)鍵方面。此外，84.85%的學(xué)員表示對本項目的基本內(nèi)容只是“部分知道”，86.06%的學(xué)員對教材質(zhì)量表示滿意，提示學(xué)員對藥學(xué)門診繼續(xù)教育的知曉情況、教材的質(zhì)量仍有提升的空間。

作為醫(yī)療服務(wù)的重要延伸，藥學(xué)門診能為廣大患者提供專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)，其服務(wù)模式受到醫(yī)患的一致肯定。藥學(xué)門診CME項目開展和管理對加強藥學(xué)門診宣傳、保障藥物治療安全有效、為患者提供專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)等方面都具有非常重要的意義，今后還需要不斷探索和改進。