初探案例式教學在中職衛生保健課程中的應用

羅金光

[摘? ? ? ? ? ?要]? 為解決目前中職衛生保健課程教學中存在的問題，在中職衛生保健課程教學中采用案例教學法，通過具體的個案案例和生動的肢體語言、面部表情來提高學生的學習專注力，以達到提高學生學習興趣、提高教學質量的根本目標。

[關? ? 鍵? ?詞]? 案例式教學;中專;衛生保健課程;應用

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號]? 2096-0603（2021）08-0158-02

衛生保健課程是中等職業學校的一門專業核心課程，在培養高素質衛生技術人才方面發揮著重要作用，具有很強的針對性和實用性。在此基礎上，通過學習使學生掌握社區醫療、社區常見病護理等相關知識，對于中職生的成長起到很大的促進作用。當前一些中等職業衛生學校仍然采用傳統的以教師為主體的教學模式。鑒于中職生學習積極性不高的特點，本文針對中等職業衛生學校衛生保健課程教學中存在的問題，對案例式教學在衛生保健課程教學中的應用進行了探討。

一、案例式教學在發展中的應用概述

C.C.Langdell在1870年首次提出案例教學法，之后由哈佛商學院院長W.B.Doham加以推廣，并迅速從美國傳到全世界。這是代表未來教育發展方向的一種成功的教育方式。我國在20世紀80年代引進了案例教學法。

在醫學教學中首次采用案例式教學，鼓勵學生掌握疾病的診斷和治療方法。醫學院校的教授將各種疾病的診療過程記錄下來，轉化為病例進行課堂分析，以培養學生的診斷能力。法學院教授培養學生的思考能力，包括辯護和審判。早在20世紀初，管理學的案例就發生在哈佛商學院。企業管理和決策的過程，包括各類不確定信息、相關意見和實施過程，并在案例中加以捕捉，提高學生的管理技能。公共管理教學中也采用類似的方法，收集和整理不同背景、問題、決策的記錄公共管理與決策的相關意見和遴選程序建立公共管理程序并應用于教學中，以提高學生的決策和思維能力。在公共行政中具體應用的是案件，它就像醫療案件、法律案件、企業管理案件一樣，通過典型事件的呈現，引導和保持學生的思維能力。

二、案例式教學的特點

訓練分小組進行。通過案例式教學，讓學員運用課程中所學的實際技能，發揮自己的解題思維和智慧，發展自己的操作技能，“參與”是“掌握”的保證。老師專業點評學生的操作，讓學生快速掌握相關知識的要點。

使用傳統的教學方法，很難保證教學效果。案例教學法在引起學生的求知欲、提高知識探索興趣、培養學生解決問題的能力、提高學生對教學重點的認識方面具有明顯的優勢。

三、案例式教學的基本運用

（一）中心明確，選定的個案必須接近教學主題

在案例教學中，案例的選擇不是隨機的，而是根據不同的教學內容和目的，精心選擇和設計的。

選擇案例應滿足以下要求：

1.案例要恰當，充分反映教學內容;教學法的本質就是為教學目的服務的。

2.案件要難易適中，易于理解。由于學生的能力不同，不同專業的學生對案例的理解和接受也必然不同。因此在個案的選擇上要根據學生的個體差異進行選擇，盡量選擇和設計學生能夠理解和接受的個案。

3.學員應選擇最適合自己的工作案例。這類案例更接近學生的實際工作，讓他們更有興趣參與，更有助于了解所學的知識。

（二）方法得當，準確掌控教學過程

案例式教學的過程就是利用及時恰當的問題引出案例，組織學生自己思考、討論和總結，再由教師進行點評和總結，最終實現教學目標，具體方法如下：

1.案例提問教學在開始之前必須設定一定的目標和范圍，同時還必須圍繞課程主題展開，不能隨意。問題不應該太多或太難。過多的問題必然會延長時間，不利于教師對課堂教學的控制。如果太難，學生很難得到正確的結果。最終老師只能自己給出正確答案。這樣不但無法真正發揮案例教學法的作用，而且從長遠來看，也會使學生失去對案例教學法的認同感。

2.個案提問要層次分明，應科學地設計教學問題，充分考慮學生的認知順序。總的說來，應該由易到難，并且逐漸深入。不同訓練對象的認知順序應該被考慮。用不同的問題引導學生層層思考，最后得出結論，從而達到全面掌握所學知識的目的。

3.教學過程中，教師應側重引導學生。當學生回答問題或評論問題時，教師不要輕易說出答案，而是應該根據學生的理解，選擇合適的時機，循序漸進地進行引導，讓學生盡可能判斷和評價答案的正確性，最終自然得出結果。最好在課前預先設定好各種可能的答案，并做出好的答案，以達到對整個教學過程的控制。

4.教師應具有一定的適應能力。在衛生保健的教學過程中，教師要盡量用生動詼諧的語言、恰當的肢體動作以及能夠引起學生興趣的提問方式來進行教學，以此提高學生的學習參與積極性，培養他們認真思考、認真回答的能力。如果大多數學生只是袖手旁觀，不參與，案例式教學的意義就會喪失。

四、中職衛生保健課程教學中存在的問題

（一）不夠重視衛生保健課程的實驗教學

目前中職衛生保健課程教學存在兩方面的問題：一方面，學校對實驗教學重視不夠;另一方面，由于實驗經費有限，衛校的實驗設備和儀器不能及時更新，難以保證學生的正常學習。有些中等衛校衛生保健教師甚至沒有從事相關的衛生保健專業工作的經驗，使得實驗教學只能照本宣科，不能有效地進行。

（二）傳統的教學思想不能引起學生的注意

當前，大多數中等衛生學校仍采用“填鴨式”教學模式進行“保健”教學。只有在教室里才能聽，無法涵蓋所有的學生。常規教學模式不僅對學生的思維發散性形成了約束，而且使學生提不起學習興趣，不能激發學生的創造性思維。

（三）衛生保健課程中的操作技能訓練課時偏少

人口健康調查與統計方法、社區衛生服務、常見病防治等，都是健康教育課的內容，且內容廣泛。大多數中職衛校在理論課的教學上投入較多，而實驗課教學相對較少，導致操作技能實踐課時間較少，使得學生自我訓練的機會減少，無法保證每個學生都能掌握實際的衛生操作能力。

（四）缺乏有效的衛生保健課程考核方式

目前中職衛校衛生保健課程考核模式為理論筆試，而操作技能考核卻缺乏有效的考核方法，導致考核不能反映出學生在“衛生保健”中所學的實際知識，這與本課程的教學目標相悖。這樣，學生不會更注重實踐操作，而只會死記硬背實驗內容和操作，這樣的做法不能提高衛生保健學教學的效果。

五、案例式教學在中職衛生保健課程教學中的應用

案例式教學開始后，中職生臨床見習一般安排在最后一年進行，無法與課程學習同步，學生在課程學習中所學的理論知識也不能及時在臨床見習中應用，學生甚至喪失了學習的興趣。在教學中如能運用案例式教學，將精心挑選的案例與教學內容相結合，將能夠達到較好的教育水平。

（一）教師精選衛生保健課程的教學案例

與以往的教學計劃相結合，選擇與教學內容有一定相關性的教學案例。衛生保健個案資料主要以錄像、圖片或個案的形式呈現。案例材料提前1～2周寄給學生。優秀案例可以很好地涵蓋教學內容。例如，在講解預防常見病時，可提供社區高血壓、糖尿病等老年疾病防治措施的微課堂錄像，并發給學生復習、學習和討論。

（二）學生針對案例進行認真查看

學生拿到案例后，要認真查閱案例資料，思考和總結案例資料，記錄在查閱案例資料時發現的問題，與同學討論或直接向老師咨詢，這種聯系是很重要的。學習案例材料，學生才能理解教學內容，緊跟師生的思想，在小組討論或課堂教學中融入師生的思想，才能取得良好的學習效果。

（三）組建小組對案例進行討論

在世界各國的教育中，在教學方法方面大同小異，尤其是在小組合作學習方法的運用方面，相同之處更多，并取得了顯著的教學效果。小組合作教學方式甚至被譽為近年來最成功的教學方法改革。除相同點之外，各國在小組合作教學方法的應用上在名稱方面略有差異。但是總的來說，它們的異同點也只是在名稱上有所差異，在具體教學上基本采用的都是利用教學中存在的動態因素，將學生分成多個小組進行互動，以此來促進學生學習。然后再以小組成績為評價標準，以此提高小組成員的綜合學習水平，達到共同學習、共同進步的目的。

所以，當學生對案例有所了解時，老師可以將3～6名學生隨機分成幾組。組員相互交流查閱案例的收獲和疑問，通過組內討論和交流，加深學生對案例的理解。

（四）課堂教學中小組進行集中討論

醫療保健課的課堂教學，每組選取一名小組成員，向學生報告對病例的觀察、理解和問題，教師在教學中要注意傾聽，不要打斷學生。小組報告完畢后，由教師點評各組報告，然后開始講課。學生在自評、小組討論階段通過案例式教學的導入，對案例有了很好的理解，能夠很快理解老師的講解內容。對需要進行實操教學的部分，教師還應對每一步的關鍵環節和易出錯的操作環節進行詳細的講解，以便學生更好地掌握操作步驟，把握課程要點。

（五）課程結束后進行總結

課下，老師應該總結一下所學的知識。通過案例式教學，將學生所學到的知識進行歸納整理，并對所發現的問題進行研究，然后進一步幫助學生對知識進行梳理，幫助他們深化對知識的理解。

六、結語

職業院校作為我國醫學人才培養的重要渠道之一，在不斷的發展中為社會輸送了大批優秀的專業人才。在新形勢背景下，職業院校要進一步優化自身的教學水平，加強優秀教師隊伍建設，以此為提高醫學專業的教學效果奠定良好的基礎。同時還要在此基礎上，不斷加強學生的實踐能力和理論水平，使他們努力地向全能型人才方向發展。

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◎編輯 魯翠紅