《實用方劑與中成藥》活頁式教材開發思路初探

張俊 李歐 高燕 周莉江

【摘? ? 要】實用方劑與中成藥是中藥專業的核心課程，課程培養目標要求學生具備中藥學專業知識及基本的藥學服務能力，能夠為常見疾病提供用藥咨詢及服務。在“三教改革”的大背景下，要實現課程培養目標，需要對現有實用方劑與中成藥教材內容和結構進行拆解重構，下面是筆者對《實用方劑與中成藥》活頁式教材的開發思路進行分析和探討。

【關鍵詞】活頁式教材? 實用方劑與中成藥? 開發

中圖分類號：G4? ? ? 文獻標識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2021.10.008

隨著我國步入小康社會，社區居民需要具有豐富藥學知識和技能的執業藥師開展疾病中藥用藥指導和防治疾病，因此，在我國藥學高等職業教育中有必要開設實用方劑與中成藥課程。學生通過實用方劑與中成藥課程學習需掌握方劑的組方原理、配伍規律，能對臨床常用方劑與中成藥進行基本的處方分析，同時能通過中醫八綱辨證和聞診基本方法對患者疾病進行初步辨證，進而推薦合理適用的中成藥。本文以實用方劑與中成藥課程的教學實踐為依據，對高職教育教材建設所面臨的問題及以問題為導向的活頁式教材的開發思路進行了探討。

一、“三教改革”對教材改革的要求

“三教”指的是教師、教材和教法，是教學建設的基本要素。“三教改革”貫穿于高職教育教學的全過程，與高職學校人才培養息息相關。通過“三教改革”提升高職教學質量是高職教育的“生命線”。教材正是實現教學目標、呈現教學內容、優化教學過程的重要媒介。高職教育強調要緊緊圍繞培養應用性專門人才開展工作。教材建設正是其中的重要一環，強調專業課程教材要加強針對性和實用性，提出了制定高職教育教材標準、開發教材信息化資源和及時動態更新教材內容等基本要求。教材建設不僅要注重內容和體系的改革，還要注重方法和手段的改革，以跟上科技發展和生產工作實際的需求[1]。

二、編寫基于工作過程的活頁式教材的必要性

目前，有關職業教育教材的開發和編寫缺乏公認、權威的理論和路徑支撐，難以逃脫普通教育教材編寫理念的影響，容易產生“學問化”傾向，脫離工作實際。導致對職業教育教師教學和學生學習的適用性不強[2]。

2014年，國務院印發《關于加快發展現代職業教育的決定》，再次明確指出推進人才培養模式創新，推行項目教學、案例教學、工作過程導向教學等教學模式。因此，提升教師能力，編寫基于工作過程的項目化教材，對于高職學生實踐技能的提高和實用型人才的培養都具有巨大的推動作用。

高職學生的能力必須從實踐教學中取得。項目化教學法正是實施教師主導、學生主體、成果導向這一教學模式的最有效途徑。基于工作過程的項目化教材是實現項目化教學的良好載體。在教材的內容上要體現多樣化，要緊密對接社會不同職業的職業標準、崗位要求及工作任務，其內容的選擇和組織需要全面考慮工作過程及工作中各組成要素之間的關系，使之系統有機地呈現于教材之上，引導學生建立一個整體的工作思維，從而能運用所學知識解決實際工作中的問題。

三、《實用方劑與中成藥》教材現狀分析和重構思路

現有實用方劑與中成藥教材主要按照三個模塊進行編寫，分別為總論部分、各論部分和實訓部分。

總論部分分為方劑與中成藥的概念和發展、方劑基礎知識和中成藥基礎知識三個小模塊。雖然標題采用“項目X”的書寫方式，但實際并未將教材知識點與實際工作過程聯系起來，僅僅是知識點的簡單羅列，也并未更多啟發學生思考，培養學生深入思考、解決問題的能力。

各論部分多數教材還保留方劑學傳統采用的分類方法，如解表劑、瀉下劑、和解劑等體例方式，更多地是從藥物功效的角度出發展開內容講述，與學生在藥房的實際工作流程脫節，難以引起學生的興趣和重視。另外，各論每種中成藥除組成、功效、主治外，沿用了中醫專業方劑學的編寫體例，使用大量篇幅平鋪直敘組方之間的配伍意義，內容多而繁雜，大大超過實際崗位所需，而缺乏對組方配伍意義的宏觀思考。各論后使用的部分習題沒有結合課程標準和人才培養需求進行設置，過深、過難，容易引發學生的厭學情緒。

實訓部分已有教材按照病證綜合分類的方法，以感冒、咳嗽、便秘、泄瀉、胃痛、失眠、頭痛等具體疾病開展編寫，與實際工作內容接軌。但仍存在疾病種類過少，不能全面體現工作內容的問題。部分教材除疾病問病薦藥的實訓環節外，又增加了中藥調劑板塊，更加全面地展現了藥房工作的實際內容。但由于教材采取的直接陳述的內容較多，不能很好地激發學生思考，難以提高學生分析問題、解決問題的能力。

《中華人民共和國國家職業分類大典》將中藥學專業主要培養領域劃分為7種職業26個崗位[3]，根據職業描述和崗位技能要求，實用方劑與中成藥主要培養高職學生中藥調劑、中藥臨方制劑、中藥購銷、中藥營業四個崗位和審方調配、問病薦藥兩種能力。因此，對本門課程的設計應遵循“注重實踐應用、增強職業素質、培養業務能力”的原則，需重新對本門課程進行解構和重構。在基于工作過程的基礎上，按照項目化和情景教學的思路，以案例教學法為主，以問題為導向的方式進行重新設計，形成一門基于實際藥店工作過程的活頁式教材。

參考文獻

[1]高等教育司.關于加強高職高專教育教材建設的若干意見.

[2]蘭金林，石偉平.職業教育教材內容的選擇與組織：職業知識的工作邏輯[J].職業技術教育，2019，40（31）：30-35

[3]國家職業分類大典和職業資格工作委員會.中華人民共和國國家職業分類大典[M].中國勞動社會保障出版社，2015.