全科醫(yī)生治療高血壓病的臨床治療方法及效果分析

楊靜，王秋梅

摘要：目的：研究全科醫(yī)生治療高血壓病患者的效果。方法：我院2019年9月～2020年8月共抽取了100例高血壓患者，以隨機抽簽法分組將全部患者平均分為試驗組及對照組。試驗組進行全科醫(yī)生治療、對照組實施常規(guī)治療，比較兩組的臨床效果。結果：（1）治療前，兩組收縮壓、舒張壓比較，P>0.05;治療后，試驗組的收縮壓和舒張壓，和對照組進行比較差異均存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。（2）試驗組的飲食健康認知評分、預防措施評分、疾病危害認知評分，均明顯高于對照組統(tǒng)計學差異性均存在，P<0.05。（3）試驗組的護理滿意度，高于對照組的護理滿意度，可見明顯差異性，P<0.05。（4）試驗組的不良反應發(fā)生情況，顯著少于對照組的不良反應發(fā)生情況，P<0.05。結論：全科醫(yī)生治療高血壓患者的效果理想，可很好的控制患者的收縮壓及舒張壓，提高該病患者健康知識認知程度、護理滿意度，并且減少不良反應情況的發(fā)生，故而臨床應用、推廣的價值存在。

關鍵詞：全科醫(yī)生;高血壓;治療方法

高血壓也可以叫作血壓升高，為血液于血管中流動時對血管壁構成壓力持續(xù)高于正常的現(xiàn)象[1]。易發(fā)人群：高血壓家族史、情緒易激動、攝鹽量偏高、嗜酒、工作生活壓力大等人群。發(fā)病原因：遺傳、年齡、不良生活方式等;主要表現(xiàn)：頭痛、心律失常、心悸耳鳴、疲倦不安等。本文將我院2019年9月～2020年8月的100例高血壓患者作為分析對象，重點觀察通過全科醫(yī)生治療、常規(guī)治療的臨床價值。

1資料和方法

1.1 臨床資料

將我院2019年9月～2020年8月，抽取的100例高血壓患者按照隨機抽簽原則進行分組，分為試驗組和對照組、每組均為50例。試驗組男、女病例數(shù)量分別呈現(xiàn)：28例、22例;年齡區(qū)間32～75歲，中位（53.5±2.4）歲;病程區(qū)間2～3年，中位（2.5±0.4）年。對照組男、女病例數(shù)量分別呈現(xiàn)：29例、21例;年齡區(qū)間31～75歲，中位（53.2±2.2）歲;病程區(qū)間1～3年，中位（2.2±0.3）年。兩組臨床資料相比較可保證數(shù)據(jù)信息的均衡，然而沒有明顯差異性，P>0.05。

納入標準：①符合中國高血壓防治指南中關于高血壓診斷標準[2];②接受體格檢查、實驗室檢查、血壓檢查等確診;③患者和其家屬閱讀知情同意書后簽字。

排除標準：①精神障礙;②意識障礙;③無法正常溝通、交流。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施常規(guī)治療，使用血管緊張素轉換酶抑制劑降壓，嚴格檢測患者的血壓水平，做好相關記錄工作。

1.2.2 試驗組實行全科醫(yī)生治療，（1）觀察病情變化，積極和患者溝通、交流，耐心詢問患者的病情變化、血壓檢測結果，然后給予用藥、飲食方面的指導。（2）健康宣教，定期以健康知識講座的形式，組織高血壓患者參與到活動中，主要對高血壓疾病相關知識，比如：發(fā)病原因、主要表現(xiàn)、正確用藥方法、飲食搭配技巧、相關需要注意事項等進行講解，以此幫助患者正確看待自身疾病，及時糾正患者對自身疾病的錯誤認識，提高治療依從性。（3）心理疏導，因為高血壓需長時間接受治療，所以要求全科醫(yī)生給予該病患者更多的關心、耐心，關注患者的心理狀態(tài)變化，通過心理疏導的方式緩解患者的不良心理情緒，使其不良情緒及時得到宣泄。（4）飲食指導，告知患者飲食搭配的技巧，可多補充一些含有蛋白質、微量元素的食物，減少膽固醇、高脂、高熱量食物的攝入，同時禁煙酒，旨在滿足患者的機體營養(yǎng)需要[3]。（5）運動指導，結合患者具體狀況編制機體運動方案，建議患者做一些有氧活動，如：慢走、太極、瑜伽等，以此促進患者的血液循環(huán)，并且提高患者的機體免疫能力。（6）用藥護理指導，因為長時間用藥會導致患者出現(xiàn)負性心理情緒，比方說：煩躁、不安、恐懼等，如此一來必然會降低患者的治療依從性。所以，要求護理人員聯(lián)系患者的具體狀況選用適合的藥物進行治療，如：利尿劑、鈣離子拮抗劑，以及β受體阻滯劑和血管緊張素II受體阻滯劑等。除此之外，應提前告知患者用藥的名稱、作用、意義等，囑咐患者嚴格遵醫(yī)囑用藥，養(yǎng)成定時服用的良好習慣，以此規(guī)范患者的用藥行為，充分發(fā)揮出藥物最大作用，確保用藥的效果及安全問題[4—5]。（7）行為護理干預， 叮囑高血壓患者忌煙酒，養(yǎng)成良好的生活習慣、保證生活作息的規(guī)律性，日常生活中可做一些自己感興趣的事情，比方說：下棋、廣場舞、觀看電視節(jié)目等，旨在轉移注意力，保持良好的心態(tài)面對自身疾病、積極配合治療，從根本上提高患者的生活質量。

1.3 臨床觀察指標

比較兩組高血壓患者治療前、后血壓（收縮壓、舒張壓）控制情況、健康知識認知評分、護理滿意度、不良反應發(fā)生率。

采用醫(yī)院自制健康知識認知量表，對兩組高血壓患者對于飲食健康認知、預防措施、疾病危害認知幾個方面評分，總分均為100分、分值更高代表高血壓患者健康知識認知程度更高。

通過護理滿意度量表，以十分滿意、滿意和不滿意，對兩組高血壓患者對于護理服務滿意狀況進行判定，前2項指標之和*100%為總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析處理狀況分析

本文的數(shù)據(jù)信息輸入統(tǒng)計學軟件SPSS21.0，計量資料、兩組在治療前、后血壓控制情況、健康知識認知評分情況方面比較，均選用均數(shù)±標準差±s顯示、t檢驗處理。計數(shù)資料和兩組護理滿意度、不良反應發(fā)生率方面對比，均通過率%表示、χ2檢驗處理。如果統(tǒng)計處理結果為P<0.05，則為統(tǒng)計學的差異突出;統(tǒng)計處理結果顯示：P>0.05，代表統(tǒng)計學差異性不突出。

2結果

2.1 治療前、后兩組血壓控制情況的比較

治療前，兩組血壓水平比較無統(tǒng)計學的意義，P>0.05;治療后，試驗組與對照組在收縮壓、舒張壓方面進行比較，差異性明顯，P<0.05，見表1。

2.2 兩組健康知識認知評分情況的比較

兩組的飲食健康認知評分、預防措施評分、疾病危害認知評分進行比較，差異均有統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表2。

2.3 兩組護理滿意度情況的比較

試驗組的護理滿意度高于對照組護理滿意度，存在統(tǒng)計學的意義，P<0.05，如表3。

2.4 兩組不良反應發(fā)生率情況的比較

試驗組的不良反應發(fā)生率低于對照組不良反應發(fā)生率，統(tǒng)計學意義存在，P<0.05，如下表。

3討論

高血壓，為臨床上發(fā)生率、病殘率、病死率均較高的疾病，多通過藥物方法治療。但如果沒有堅持規(guī)范用藥容易引發(fā)心腦血管疾病，直接關系到患者的身心健康。針對于此，本次研究實施了全科醫(yī)生治療，觀察患者的病情變化，實施健康教育為患者和其家屬普及高血壓疾病相關知識，目的為促使患者正視自身疾病、更好地配合治療;心理疏導能關注患者的心態(tài)變化，給予其心理方面的疏導，從而減輕患者的心理負擔;飲食指導、運動指導的實行，會聯(lián)系患者機體狀況進行飲食方面的指導，使其合理搭配飲食、掌握飲食的禁忌，同時會鼓勵患者進行一些適合的有氧活動。用藥護理的實施，會告知患者正確的用藥方法和意義，聯(lián)系患者實際狀況確定用藥方案，能夠提高患者的用藥依從性;進行行為護理，可告知患者日常生活中相關需要注意的事項，并鼓勵患者進行一些自己感興趣的活動轉移注意力。如此一來，利于患者養(yǎng)成良好的生活習慣，有效控制患者的血壓水平，這對改善患者的病情有重要的作用。

總之，高血壓患者接受全科醫(yī)生治療的效果較佳，能嚴格控制患者的收縮壓、舒張壓，同時提高患者的健康知識認知程度、護理滿意度，降低不良反應發(fā)生率，所以值得在該病患者治療中廣泛應用、推廣。

參考文獻

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