基于Citespace軟件的臨床營養學研究熱點和前沿的計量學分析

周 勤

(重慶醫科大學附屬第二醫院臨床營養科 重慶 400016)

一、資料和方法

（一）數據采集和整理

通過檢索Web of science核心合集，檢索字段為出版物名稱，檢索詞為“AMERICAN JOURNAL OF CLINICAL NUTRITION”，檢索時間跨度限制為2010-2021年。數據檢索及下載日期為2021年1月9日，共獲得2988篇文獻。下載題錄信息備后續分析。

（二）研究工具

本研究采用的是美國德雷賽爾大學陳超美（Chaomei Chen）開發的目前被廣泛應用的科學計量學軟件Citespace[2]。

（三）分析方法

將數據信息導入CiteSpace 5.7.R3軟件進行分析，時間分區設置為2010年1月-2020年12月，時間切片（Years Per Slice）為“1”，節點類型選擇關鍵詞（keyword）。不使用裁剪，其余運行前參數均采用默認值。關鍵詞節點大小選擇頻次（By freq），對關鍵詞進行整理，合并同義詞，刪除無意義關鍵詞。再采用主題詞（term）聚類進行熱點分析，采用對數類似比（log likelihood ratio，LLR）的方法提取聚類標簽。并使用Burstness功能計算關鍵詞突現，分析研究前沿。

二、結果

（一）最近十年《美國臨床營養雜志》的研究熱點

表1展示了《美國臨床營養雜志》被引頻次排名前15名的關鍵詞。

表1 《美國臨床營養雜志》2010-2020年被引頻次排名前15的關鍵詞

在所分析的文獻中，被引頻次最高的關鍵詞是“肥胖”，被引用470次，其次是“心血管疾病”，被引頻次為428次。被引頻次第三位是“兒童”，被引次數為252次。其他高被引關鍵詞依次是：“女性”“體質指數”“血壓”“飲食”“胰島素抵抗”“懷孕”“體力活動”“補充劑”“代謝”“人體成分”“維生素D”“超重”。從排序結果可以看出，最近十年最受關注的問題為肥胖和心血管疾病的問題，最受關注的人群為婦女兒童。除增加了維生素D，該結果和黃芳等對2000-2011年分析結果基本相同。

（二）研究熱點領域解析

利用主題詞進行聚類，共得到7大類的研究熱點。

第一大類聚類詞為“obese”，為肥胖相關領域；第二大類聚類詞為“cardiovascular disease”，為心血管疾病領域；第三大聚類詞為“anemia”，為缺鐵性疾病領域；第四大類聚類詞為“breast cancer”，為腫瘤營養相關領域；第五大聚類詞為“docosahexaenoic acid”，為脂肪酸及其功能的相關領域；第六大聚類詞為“folate”，為葉酸相關領域；第七大聚類詞為“vitamin D”，為維生素D與骨健康相關領域。

（三）臨床營養學研究前沿探索

使用突現分析得到2010-2020年間突現關鍵詞。可以看到，在2010年初，突現的關鍵詞主要為“營養調查”“胰島素樣生長因子”，之后的營養前沿轉變為“體重”“礦物密度”“類黃酮”“血管功能”“母乳喂養”。一直延續到目前的前沿領域為“維生素A”“孟德爾隨機對照”“微生物群”。

三、討論

從本研究可以看出，最近十年心血管疾病仍然是營養領域最為關注的熱點領域。營養干預已成為心血管疾病預防和治療的重要措施之一，目前主要關注的是飲食，比如飽和脂肪，類黃酮等對血壓，血糖，血脂，尿酸等方面的影響；以及飲食對動脈粥樣硬化產生機制的探索，如飲食對于內皮功能，血管功能產生的影響，炎癥與心血管疾病的關聯。

除了心血管疾病，在營養領域關注最為密切的是“肥胖”。肥胖是一項重大的健康挑戰，它大大增加了罹患2型糖尿病，心血管疾病和癌癥的風險[3]。針對肥胖主要有幾個研究方向，首先是能量平衡的范疇，主要關注點在于能量攝入和能量消耗及影響因素，如食欲，飽腹感，運動，饑餓素，瘦素，產熱等問題，其次是關于肥胖的測量問題，如人體成分，腹圍，體質指數等，最后則是肥胖帶來的健康問題，包括心血管疾病，代謝性疾病等。

腫瘤營養是臨床營養一個新的熱點研究領域。目前研究較多的領域集中在乳腺癌，結直腸癌，前列腺癌，肺癌，膀胱癌等。除了對特定食物，飲食模式及免疫營養素等對腫瘤的營養進行研究外，也越來越關注腸道菌群和癌癥之間的相關性，出現了許多與腸道菌群、益生元、短鏈脂肪酸等相關的研究。

在研究前沿方面來看，隨著腸道菌群的研究逐漸深入，人們發現腸道菌群結構和功能的改變足以促進代謝綜合癥，炎癥，癌癥等疾病的發生和發展[4]。可見，腸道菌群和臨床營養的關系非常密切。另外，營養研究非常復雜，常涉及多個潛在因素，高度混雜的暴露和個體營養的影響大小，使得因果研究變得非常困難，而孟德爾隨機對照在因果解釋力度上有非常出色的表現，在營養學研究中有非常廣闊的應用前景[5]。

四、結束語

臨床營養研究的熱點近十年變化不大，研究前沿從簡單的營養調查逐步過渡到運用新技術和研究設計來進行更為深入的研究。