分級檢驗法與傳統拉網式檢驗法在血脂生化檢驗中的應用效果對比

楊建彬

（廣西壯族自治區南溪山醫院，廣西 桂林 541002）

血脂（blood fat）是人體血漿中中性脂肪（甘油三酯）和類脂（包括磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總稱。血脂生化檢驗是臨床上常見的檢驗項目之一。進行血脂生化檢驗主要是對血液中的甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等指標的含量進行測定[1-2]。過去，臨床上主要是采用拉網式檢驗法對患者進行血脂生化檢驗。采用這種方法對患者進行血脂生化檢驗的成本相對較高，且檢驗的準確性一般[3]。因此，尋找一種更為高效、經濟的檢驗方法對患者進行血脂生化檢驗具有重要的意義[4]。本文主要是比較采用分級檢驗法與傳統拉網式檢驗法對患者進行血脂生化檢驗的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019 年6 月至2020 年5 月期間在我院進行血脂生化檢驗的100 例患者作為研究對象。其中，排除存在認知功能障礙、年齡＜18 歲、病歷資料缺失或不愿參與本研究的患者，排除存在凝血功能障礙、患有嚴重的心臟病、傳染病或血液系統疾病的患者，排除處于妊娠期或哺乳期的患者[5-6]。在這100 例患者中，有男性患者48 例（占48%），女性患者51 例（占51%）；其年齡為40 ～68 歲，平均年齡為（52.72±4.15）歲。

1.2 方法

對這100 例患者均進行血脂生化檢驗，方法是：抽取其清晨空腹狀態下的靜脈血6 ml。將血液標本平均分為2 份，每份3 ml。采用分級檢驗法對其中的一份血液標本進行血脂生化檢驗，采用傳統拉網式檢驗法對其中的另一份血液標本進行血脂生化檢驗。采用分級檢驗法對血液標本進行血脂生化檢驗的方法是：對血液標本進行離心處理，分離出血清，用全自動生化分析儀及相應的檢驗方法對血清中各血脂指標的含量進行測定。在檢驗過程中，將檢驗項目分為1 級檢驗項目、2 級檢驗項目和3 級檢驗項目。其中1級檢驗項目包括高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯和總膽固醇；2 級檢驗項目包括載脂蛋白AI 和低密度脂蛋白膽固醇；3 級檢驗項目為載脂蛋白B。先對血液標本進行1 級檢驗，若檢驗結果顯示1 級檢驗指標的水平高于標準值，則進行2 級檢驗；若進行2 級檢驗的結果顯示2 級檢驗指標的水平高于標準值，則進行3 級檢驗。采用傳統拉網式檢驗法對血液標本進行血脂生化檢驗的方法是：對血液標本進行離心處理，分離出血清，用全自動生化分析儀及相應的檢驗方法對血清中各血脂指標的含量進行統一檢測，不對其進行分級檢測。在采用分級檢驗法與傳統拉網式檢驗法進行血脂生化檢驗時，采用鄰苯二甲醛法測定血清中總膽固醇的水平，采用表面活性劑法測定血清中高密度脂蛋白膽固醇的水平，采用磷酸甘油氧化酶法測定血清中甘油三酯的水平，采用免疫抑制法測定血清中低密度脂蛋白膽固醇的水平，采用免疫比濁法測定血清中載脂蛋白AI 與載脂蛋白B 的水平。

1.3 觀察指標

比較采用分級檢驗法與傳統拉網式檢驗法對這100 例患者進行血脂生化檢驗時其低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白AI、載脂蛋白B、總膽固醇、甘油三酯及高密度脂蛋白膽固醇的陽性檢出率。

1.4 統計學方法

用SPSS 19.0 軟件處理本研究中的數據，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

采用分級檢驗法與傳統拉網式檢驗法對這100 例患者進行血脂生化檢驗的結果顯示，其總膽固醇、甘油三酯及高密度脂蛋白膽固醇的陽性檢出率相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。與采用傳統拉網式檢驗法對這100 例患者進行血脂生化檢驗相比，采用分級檢驗法對其進行血脂生化檢驗時其低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白AI 和載脂蛋白B 的陽性檢出率均更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比采用分級檢驗法與拉網式檢驗法對這100 例患者進行血脂生化檢驗的結果[例（%）]

3 討論

血漿中所含的脂類成分統稱為血脂。血脂的水平可反映機體脂類代謝的情況。近年來，隨著我國居民生活習慣和飲食習慣的改變，血脂異常的發生率不斷升高。臨床實踐證實，血脂異常是引起心血管疾病的獨立危險因素[7]。血脂異常主要是指血液中膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白膽固醇的水平升高，高密度脂蛋白膽固醇的水平降低[8]。血脂生化檢驗是臨床上常用的檢驗項目之一。對患者進行血脂生化檢驗對診斷其病情及病因、評估其療效等具有重要的意義。過去，臨床上主要是采用拉網式檢驗法對患者進行血脂生化檢驗。用這種方法對患者進行血脂生化檢驗易受到多種因素的干擾，可影響檢驗結果的準確性，且存在費用高、耗時長、易浪費醫療資源等缺點[9-11]。采用分級檢驗法對患者進行血脂生化檢驗可將各檢驗指標進行合理、有效的分級，能顯著降低檢驗的盲目性，提高檢驗的目的性和準確性，節約檢驗的時間，還能避免醫療資源的浪費[12-13]。

本研究的結果證實，采用分級檢驗法與傳統拉網式檢驗法對患者進行血脂生化檢驗時其總膽固醇、甘油三酯及高密度脂蛋白膽固醇的陽性檢出率相當，但采用分級檢驗法對其進行血脂生化檢驗能提高其低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白AI 和載脂蛋白B 的陽性檢出率。