小兒寶泰康顆粒聯合頭孢呋辛酯片治療小兒上呼吸道感染的療效分析

陳永麗

（昆明市晉寧區辰鑫醫院兒科，云南 昆明 650605）

上呼吸道感染是指患者的咽喉、鼻腔等上呼吸道部位發生的急性炎癥性疾病。該病主要是因感染病毒、細菌、衣原體、支原體等病原微生物所致。小兒的機體尚未發育完全，其免疫力較弱，故極易罹患上呼吸道感染。抗生素是目前臨床上治療上呼吸道感染的常用藥。但是，近年來隨著抗生素在臨床上的廣泛應用，各類病原微生物對抗生素的耐藥性也隨之增加。中醫認為，治療小兒上呼吸道感染的關鍵是清熱解表[1]。小兒寶泰康顆粒屬于解表劑，具有清熱解表、止咳化痰之功效，主治小兒風熱外感等證。本次研究主要是探討用小兒寶泰康顆粒聯合頭孢呋辛酯片治療小兒上呼吸道感染的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2018 年2 月至2019 年2 月期間昆明市晉寧區辰鑫醫院收治的104 例上呼吸道感染患兒。將這104 例患兒分為對照組（n=52）和觀察組（n=52）。在對照組的52 例患兒中，有男31 例，女21 例；其年齡為9個月至10 歲，平均年齡為（5.3±1.7）歲。在觀察組的52例患兒中，有男30 例，女22 例；其年齡為10 個月至11歲，平均年齡為（5.7±1.2）歲。兩組患兒的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對對照組患兒使用頭孢呋辛酯片進行治療，方法是：口服，每天的給藥量為20 mg/kg，每天服2 次，連續服藥5 天。對觀察組患兒聯用小兒寶泰康顆粒和頭孢呋辛酯片進行治療，方法是：1）小兒寶泰康顆粒的使用方法是：未滿周歲的患兒每次服2.6 g，1 ～3 歲的患兒每次服4 g，每天服1 次；3 ～12 歲的患兒每次服8 g，每天服3 次。2）頭孢呋辛酯的使用方法與對照組患兒相同。連續服藥5 天。

1.3 療效判定標準

1）痊愈：治療后，患兒咳嗽、流涕等癥狀消失，其體溫恢復正常。2）顯效：治療后，患兒咳嗽、流涕等癥狀顯著改善，其體溫恢復正常。3）有效：治療后，患兒咳嗽、流涕等癥狀有所改善，其體溫與治療前相比有所降低。4）無效：治療后，患兒咳嗽、流涕等癥狀和體溫均無明顯變化，甚至其病情有加重的傾向。總有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/ 總例數×100%。

1.4 統計學方法

對本次研究中的數據均采用SPSS 25.0 統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療后，與對照組患兒相比，觀察組患兒治療的總有效率更高，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患兒治療效果的比較[例（%）)

3 討論

上呼吸道感染是兒科的常見病。該病又被稱為感冒，是指發生在患者咽部、喉部和鼻腔的急性炎癥性疾病。感染病毒和細菌是誘發上呼吸道感染的主要原因。導致上呼吸道感染的常見病毒有副流感病毒、腸道病毒、鼻病毒、流感病毒等，常見細菌有葡萄球菌、肺炎球菌、A 組鏈球菌及流感桿菌等。上呼吸道感染患者主要有流淚、打噴嚏、流涕、咽痛、鼻塞、乏力等臨床癥狀，病情較重時其還會出現食欲減退、精神萎靡、高燒、頭痛等臨床表現。小兒的機體尚未發育完全，其免疫力較弱，極易發生上呼吸道感染。上呼吸道感染患兒主要有發熱、腹痛、流涕、咳痰、消化不良等臨床表現。頭孢呋辛酯是臨床上治療小兒上呼吸道感染的常用藥。頭孢呋辛酯屬于頭孢類抗生素，經口服給藥能夠迅速地被胃腸道吸收，在酯酶的作用下分解，進而發揮抗菌的作用。與其他頭孢類抗生素相比，頭孢呋辛酯對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、流感桿菌、大腸桿菌科、淋球菌等病原菌的抗菌作用更好[2]。但是，近年來隨著抗生素在臨床上的廣泛應用，多種病原菌對抗生素表現出越來越強的耐藥性。因此，單獨使用某一種抗生素對上呼吸道感染患者進行治療的效果不理想。中醫認為，小兒屬于“純陽之體”，在受到風邪、熱邪的侵襲后易引發感冒。小兒在發生上呼吸道感染后易出現痰多、積滯腹脹的癥狀。因此，中醫臨床上在治療小兒上呼吸道感染時需將清熱解表、消食健脾、化痰止咳作為主要原則。小兒寶泰康顆粒屬于非處方藥，具有消食健脾、化痰止咳、清熱解表的功效，主要用于治療小兒流涕、發熱、咳嗽等證。該藥是由連翹、桑葉、板藍根、蒲公英、柴胡等藥物組成。其中，連翹可清熱解毒，為君藥，其藥效和緩；玄參和生地可清熱、涼血、滋陰；浙貝母和桔梗可化痰、止咳；萊菔子可降氣、化痰、開胃、消食；甘草可調和諸藥。上述諸藥合用可起到清熱解表的作用[3]。用小兒寶泰康顆粒治療小兒上呼吸道感染能夠取得較好的效果，且較少引起不良反應。但是，在為上呼吸道感染患兒使用小兒寶泰康顆粒時需注意以下事項：1）禁止為糖尿病患兒使用該藥。2）在使用該藥期間，患兒應忌食用油膩、生冷、辛辣的食物。3）風寒感冒患兒不適合使用該藥。4）嬰兒慎用該藥。有研究表明，將頭孢呋辛酯片與小兒寶泰康顆粒聯合使用可有效地殺滅病原菌，提高上呼吸道感染患兒的治療效果，促進其康復。本次研究的結果顯示，治療后，與對照組患兒相比，觀察組患兒治療的總有效率更高，P＜0.05。這說明，用小兒寶泰康顆粒聯合頭孢呋辛酯片治療小兒上呼吸道感染的效果顯著，可有效地緩解患兒的臨床癥狀。