慢阻肺患者的臨床健康護理的效果研究與探索

鄭國芳

【關(guān)鍵詞】慢阻肺;健康護理;依從性;自我管理能力

慢性阻塞性肺氣腫，簡稱慢阻肺，英文簡稱COPD，是以呼吸道氣流不可逆阻塞為特點的支氣管病變。如果不及時治療，嚴(yán)重時會導(dǎo)致肺心病或者呼吸衰竭，甚至導(dǎo)致死亡。慢阻肺是呼吸系統(tǒng)的常見疾病，臨床表現(xiàn)為呼吸困難、喘息、咳嗽、咳痰等癥狀，隨著阻塞加重，病情更加惡化。因此對于此病應(yīng)在治療的同時增加健康護理指導(dǎo)，提高患者的依從性及自我健康管理能力，從而促進病情的恢復(fù)。本文針對我院所收治的老年慢阻肺患者開展臨床健康護理措施，具體護理成效如下。

1資料與方法

1.1一般資料：抽取我院2017年10月至2020年10月所收治的老年慢阻肺的患者105例作為護理研究對象，根據(jù)住院時間分為對照組55例和觀察組50例，此組研究對象中患者的年齡分布在62-84歲之間，統(tǒng)計算出平均年齡為（69.37±2.19）歲，其中男性和女性患者分別是60和45例。比較兩組患者的一般護理資料無差異性（P>0.05），可作為護理研究比較。

1.2方法：對照組的研究對象開展呼吸科的護理常規(guī)措施。觀察組研究對象開展臨床健康護理，具體內(nèi)容如下：

1.2.1人院第一天：責(zé)任護士向患者介紹病區(qū)環(huán)境，主治醫(yī)生以及責(zé)任護士，使患者熟悉住院環(huán)境以及病房內(nèi)設(shè)備的使用。向患者及家屬講解慢阻肺的發(fā)病原因、誘發(fā)因素以及治療方法，并使患者能夠了解用藥的作用及并發(fā)癥，對慢阻肺急性發(fā)作的判斷和處理有所了解。針對性地開展心理護理干預(yù)措施，使患者保持良好的心態(tài)，積極配合治療，認(rèn)真回答患者所提出的問題，滿足患者的需求。

1.2.2入院2-3天：對患者做系統(tǒng)的護理評估，嚴(yán)密觀察患者的病情變化，針對醫(yī)囑準(zhǔn)確的執(zhí)行霧化吸人以促進痰液的排除，告知患者每日低流量氧療時間不低于15小時。向患者講解吸煙的危害性，鼓勵患者戒煙，并改善吸煙的居住環(huán)境。保持空氣清晰、避免煙霧等刺激性氣味的氣體吸人。幫助患者制定個性化營養(yǎng)方案，多食用富含纖維素的蔬菜和水果，補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，注意營養(yǎng)平衡;避免食用刺激性、生冷的食物，以免對呼吸功能帶來負(fù)擔(dān)，使病情加重。

1.2.3出院前1—2天：指導(dǎo)患者做慢阻肺的呼吸功能鍛煉，指導(dǎo)患者做腹式呼吸以及縮唇呼吸等，平日中多加練習(xí)。在日常生活中注意防寒受涼，以免感冒。根據(jù)患者的身體狀況可以適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，選擇散步、呼吸操、太極拳等活動。定期到醫(yī)院復(fù)查，如有不適及時就診。

1.3觀察指標(biāo)對比兩組患者的依從性、認(rèn)知態(tài)度、疾病的認(rèn)識以及自我管理能力幾個方面，均采用滿分100分制進行觀察。分組越高表明健康行為越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法兩組護理數(shù)據(jù)分別采用SPSS 23.0統(tǒng)計軟件計算，計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者進行臨床健康教育后以下四個項目的健康行為評分均高于對象性，組間數(shù)據(jù)存在護理差異性（P<0.05），具體數(shù)據(jù)，見表1。

3討論

臨床健康護理模式主要以患者為中心，以患者的治療時間為軸線，給予患者合理的健康護理措施，為患者制定預(yù)見性、全面性的護理服務(wù)。本研究對觀察組患者開展健康護理措施，增加患者的健康管理行為，促進護患關(guān)系和諧，同時提高患者對疾病的理解，增強患者的依從性，從而提高患者的配合能力。在護理工作中患者的臨床健康護理發(fā)揮著較大作用，能夠促進患者的康復(fù)。綜上，觀察組開展健康護理措施后的患者依從性以及自我管理能力等幾個方面的評分均高于對照組，組間數(shù)據(jù)存在護理差異性（P<0.05）。因此，對于慢阻肺的患者在治療的同時開展臨床健康護理干預(yù)手段，能夠明顯提高患者治療的依從性，提高患者自我管理能力，有助于患者的康復(fù)，此護理方法值得臨床推廣使用。