遵義市匯川區2019年心腦血管事件報告發生情況的描述性分析

楊琴 任云霞 張琴

【關鍵詞】心腦血管;事件報告：描述性分析

隨著社會人口老齡化的趨勢日益嚴峻，人類疾病譜和死因構成發生了重大改變。以心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病等為代表的慢性非傳染性疾病正日益嚴重威脅著人類健康，成為全球嚴重的公共衛生問題。急性心腦血管事件包括腦卒中、急性心肌梗死、心源性猝死等，與其他疾病相比這類疾病具有更高的致殘率及病死率，如不及時進行救治會對患者的生命及預后帶來嚴重威脅。本次心腦血管事件報告分析是通過醫療衛生機構收集心腦血管事件病例，建立心腦血管事件登記報告系統，掌握遵義市匯川區人群心腦血管疾病事件發生水平、人群分布特征及變化趨勢，為制定本轄區心腦血管疾病防控對策、開展防控效果評價提供依據。

1資料與方法

1.1資料來源遵義市匯川區各級醫療機構通過“中國疾病預防控制信息系統一重點慢性病監測系統”收集錄入因心腦血管事件發生到本單位就醫的心腦血管病例資料;全區人口數據來源于匯川區統計局。

1.2方法每年度由區疾控中心起草心腦血管事件報告實施方案，明確心腦血管事件報告病種（主要包括心源性猝死，急性心肌梗死，腦實質出血，腦梗死，蛛網膜下腔出血及未分類的腦卒中），全區各醫療機構根據實施方案開展報告工作。在全區二級以上醫療機構和衛生院、社區衛生服務中心設立監測點，各監測點確定專門人員負責收集各相關科室的心腦血管事件，填寫心腦血管事件報告卡，審核無誤后將報告卡錄入“中國疾病預防控制信息系統一重點慢性病監測系統”。報告使用統一的報告卡登記，在開展報告登記工作前對所有參與報告登記的工作人員進行培訓，經考核合格后方能參加報告工作。同時疾控中心事件報告工作人員在各醫療機構網報后，均要對登記報告的卡片進行審核，確定無漏項、錯項、邏輯錯誤后方能進行審核通過。全區監測覆蓋人口574601人，其中男性289701人，占50.4%，女性284900人，占49.6%，城區（六辦）人口367370人，63.9%，農村（8鎮）人口207231人，占36.1%。

1.3統計分析數據錄入后，通過數據的整理、邏輯檢錯、垃圾數據處理等手段，把數據變為可供分析的數據庫，采用SPSS19.0進行描述性流行病學方法分析。

2結果

2.1發病報告基本情況2019年登記報告腦血管事件總數為2864件，其中男性1543件，女性1321件，全區登記報告覆蓋總人口574601人，報告發生率498.4/10萬。病例報告中，心腦血管病例主要患病病例為腦梗死，占總數的48.7%;其次為急性心肌梗死，占總數的30.0%。

2.2發病病種分布2019年，遵義市匯川區心腦血管病例主要患病病例為腦梗死，占總數的48.7%;其次為急性心肌梗死，占總數的30.0%。見圖1。

2.3地區分布2019年，心腦血管病例主要分布在農村，農村總計1570件，占總數的54.8%，發病報告率為757.6/10萬;城區.總計1294例，占總數的45.2%，發病報告率為352.2/10萬。對比城鄉都出現隨著年齡的增高，發病報告病例數增加的現象。詳見表1和表2。

2.4性別年齡分布2019年登記的2864件心腦血管事件中男性1543件，女性1321件;男女患者年齡都主要集中在65歲以上年齡，均為隨著年齡的增加，患者的比例越來越多，見表3。

3討論

3.1通過本次對2019年遵義市匯川區心腦血管事件發生報告數據的統計分析得到：遵義市匯川區2019年心腦血管事件報告病例中主要患病病例為腦梗死，占總數的48.7%;其次為急性心肌梗死，占總數的30.0%。腦梗死是最易引起腦卒中病變，導致猝死，就算幸存，患者也會不同程度地喪失勞動能力或者重殘，給家庭和社會帶來沉重的負擔，應引起足夠重視。

3.2通過本次對2019年遵義市匯川區心腦血管事件發生報告數據的統計分析得到：從發病的性別及年齡分布來看，2019年登記的2864件心腦血管事件中男性1543件，占53.9%，女性1321件，占46.1%;不管性別男女患者年齡都主要集中在65歲以上年齡，都是隨著年齡的增加，患者的比例越來越多。由此可見中老年人群仍然是心腦血管病的主要發病人群。

3.3通過本次對2019年遵義市匯川區心腦血管事件發生報告數據的統計分析得到：對比城市和農村，病例發生報告率農村高于城市，對比城市和農村，都是隨著年齡的增加，病例發病數量越多。

3.4根據數據分析結果，提出重點防治目標人群和重點干預方向

3.4.1加大知識普及力度，提高居民防控意識針對我區心腦血管病事件的發病情況，著力做好社區健康教育工作。提高宣傳的質量，特別針對中老年人和低文化層次群體，做到通俗易懂，簡約明了，讓居民在生活中提高心腦血管病相關知識的知曉率和行為形成率，以期降低發病率。

3.4.2依托公共衛生服務，建立社區預防和控制機制通過健康檔案建立、日常診療、單位職工和社區居民的定期體檢、社區調查等途徑發現早期心腦血管病高危人群，以達到早發現、早診斷、早治療。

3.4.3倡導病人關懷，降低并發癥的發生及提高生存率加大對心腦血管患者特別是致殘患者的關懷力度，使患者得到及時、有效的治療，減少不良反應，預防或降低并發癥的發生，提高患者生活質量和生存率。

3.4.4建立健全慢病自我管理機制，提倡患者自我管理在社區組織建立心腦血管病患者自我管理小組，加強患者之間的聯系，互相協作和交流，同時社區醫生定期加以輔導，形成患者與患者之間，患者與醫生之間的長期交流和學習模式。