不同宮內節育器的避孕效果和安全性分析

姜華華

【關鍵詞】T型：元宮;伽瑪環：避孕效果

前言

節育器是一種放置在女性子宮腔內的避孕裝置，初期節育器多為環狀，主要用于女性避孕。近年來，隨著醫療技術不斷發展，節育器逐漸分為T型，元宮，伽瑪環三種不同的節育器，其對女性避孕的效果也不相同，而對于三種不同類型的節育器其避孕效果也不相同…。臨床研究認為，節育器由于放置在子宮內，因此在對女性患者使用后均會對女性患者帶來嚴重程度不同的月經過多、延長等痛苦。在這樣的前提下，如何減少節育器使用后不良反應發生率，提高避孕效果是目前臨床上關注的重點。對此，本次研究針對本院收治的育齡婦女采用三種不同的宮內節育器進行避孕研究，旨在分析三種節育器的避孕效果，詳見下文所示。

1資料和方法

1.1一般資料

將本院于2020年1月至12月收治的育齡婦女60例作為本次研究對象，分為A組、B組和c組，其中A組患者20例，年齡27～47歲，平均年齡（34.2±2.3）歲;B組患者20例，年齡25～48歲，平均年齡（34.3±2.2）歲;c組患者20例，年齡28～45歲，平均年齡（34.4±2.2）歲;所有患者及其伴侶均未患有不孕癥;患者均未患有嚴重肝腎異常、婦產科良惡性腫瘤、心血管等疾病;均未患有心理障礙以及精神異常疾病;所有患者均在手術前知情本次研究內容并自愿加入研究;三組患者年齡等資料對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

A組患者采用T型節育器，B組患者采用元宮避孕，c組患者采用伽瑪環避孕，手術方式為：所有患者均在月經結束后的3～7d進行哺乳期排除妊娠患者后根據患者子宮宮腔的深度和寬度等進行節育器放置，放置后使用B超對放置情況進行觀察，確認放置成功，手術結束。

1.3觀察指標

分析在三種不同節育器的妊娠率。

并發癥發生率：包括患者月經過多、經期延長、異常出血總發生率。

節育器使用情況：包括患者使用后帶器妊娠率、續用率、節育器脫落率。

1.4統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1分析三組患者不同節育器使用后并發癥發生率

相較于A組患者，B組、c組患者并發癥發生率更低，對比統計學差異明顯（P<0.05），B、c兩組患者之間并發癥發生率對比無明顯差異（P>0.05），詳見表1所示。

2.2分析三組患者節育器使用情況

相較于A組患者，B組、c組患者節育器帶器妊娠、脫落率更低，節育器續用率更高，對比統計學差異明顯（P<0.05），B、c兩組患者之間節育器使用情況對比無明顯差異（P>0.05），詳見表2所示。

2.3分析三組患者妊娠率

相較于A組患者，B組、c組患者妊娠率更低，對比統計學差異明顯（P<0.05），B、c兩組患者之間妊娠率對比無明顯差異（P>0.05），詳見表3所示。

3討論

節育器是目前臨床上常見的避孕措施，其相較于藥物避孕所造成的不良反應更低，避孕效果顯著。節育器通常以不銹鋼、塑料、硅橡膠等材料制成，節育器一般不帶藥物避孕，分為T型、元宮、伽瑪環三種類型，采用不同的材質以及避孕措施實現避孕效果，是我國使用最廣泛的節育器械之一。研究認為，不帶藥節育器使用時對患者采用孕激素等藥物輔助避孕，可明顯提高患者避孕效果，并降低患者不良反應發生率。但據相關文獻研究表明，部分節育器由于材質的不同可引起患者出現無菌性炎癥等癥狀發生，此外由于節育器的長時間作用刺激可導致患者子宮內膜產生前列腺素，引起子宮收縮增強，導致分裂后的受精卵被提前送至子宮腔而著床。在這樣的前提下，對患者選擇合適的節育器，提高患者避孕效果，降低由于節育器造成的月經過多、經期延長等不良反應發生，降低無菌性炎癥疾病發生，安全性更高，保證患者節育安全。元宮節育器、伽馬環、T型節育器等均屬于臨床上常見的節育器，能幫助降低患者妊娠率，避孕效果明顯，且在使用后不會對患者的子宮造成嚴重損傷，放置后子宮出血量低，脫落次數少，累積續用率高，但對于節育器的使用效果臨床中一直存在爭議。

本次研究針對本院收治的育齡婦女采用三種不同的宮內節育器進行避孕研究，研究數據表明，相較于A組患者，B組、c組患者妊娠率更低（P<0.05），B、c兩組患者之間妊娠率對比無明顯差異（P>0.05），由此可見，對育齡期女性采用伽瑪環以及元宮避孕將更有利于降低患者妊娠率，提高避孕效果;相較于A組患者，B組、c組患者并發癥發生率更低（P<0.05），B、c兩組患者之間并發癥發生率對比無明顯差異（P>0.05），由該項研究數據可見，相較于T型節育器，元宮以及伽瑪環避孕效果更明顯，在使用后對患者造成的身體損傷更低，并發癥較少，安全l生更高;不僅如此，在本次研究中還發現，相較于A組患者，B組、c組患者節育器帶器妊娠、脫落率更低，節育器續用率更高（P<0.05），B、c兩組患者之間節育器使用情況對比無明顯差異（P>0.05），由該項研究數據可見，應用伽瑪環以及員工對患者采取避孕可明顯降低帶器妊娠以及節育器脫落率，提高節育器續用率。

在邢桂珍等人的研究中，將其收治的放置宮內節育器的患者作為研究對象，采用元宮型Cu365、元宮型1220、母體樂375、吉妮環四種節育環治療，分析不同節育器在臨床中的避孕效果，并分析其在應用后的不良事件發生率，研究可見，帶器妊娠發生率吉妮環組最低，與元宮型1220組相比，元宮型Cu365組、母體樂375組、吉妮環組帶器妊娠率均顯著降低，而與元宮型Cu365組及母體樂375組相比，吉妮環組帶器妊娠率也顯著降低，子宮出血發生率以吉妮環組最低，元宮型Cu365組最高，與元宮型Cu365組及母體樂375組相比，元宮型1220組子宮出血發生率明顯降低，而與元宮型1220組相比，吉妮環組子宮出血發生率進一步降低，由該學者研究數據可見，節育器使用中，吉妮環節育器避孕效果最好、出血量最少，其次為元宮型1220，但母體樂、元宮型Cu365避孕效果良好，臨床可根據患者需求選擇合適的節育器，滿足患者需求。

在葉愛利等人的研究中，將其收治的人工流產患者作為研究對象，并在患者手術結束后放置固定式宮內節育器以及元宮型宮內節育器進行治療，分析兩種節育器的避孕效果，研究可見，在采用節育器后，兩組患者的妊娠率對比無明顯差異，但固定式宮內節育器脫落率、因證取出率以及不良反應發生率明顯更低，由該學者研究可見，在節育器的使用中，節育器均有一定的避孕效果，但應根據患者的身體需求對患者選擇更合適的節育器。

綜上所述，在臨床節育器使用中應根據患者身體情況對患者選擇合適的節育器，并在患者使用期間應定時回院復查，檢查節育器使用情況，提高患者結語效果，保證患者節育器使用安全。