倍他司汀對高血壓患者的影響研究

鄒繼添

(中山市東鳳人民醫院藥劑科，廣東 中山 528425)

高血壓為臨床常見疾病之一，目前我國18歲以上高血壓患者患病率已超過18.08%，且存在逐年增加的發展態勢，另外，中青年發病率也有所增加，若高血壓患者病情超過5年，則大多數患者可出現眩暈癥狀，對于此種癥狀臨床上稱之為高血壓性眩暈[1-4]。通常臨床上常規的降壓治療即可達到較好的效果，但是眩暈癥狀則較為難以改善。因此，本文采用倍他司汀聯合常規降壓藥物治療，探討對高血壓的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2020年1月-2020年12月我院收治的高血壓眩暈患者60例。納入標準：①非間斷或三次非同日檢測SBP不低于160mmHg，或DBP不低于100mmHg；②年齡不低于60周歲；③正處于治療期，且能夠停藥7～14d者；④患者主動參與此研究，且簽訂知情同意書。排除標準：①繼發性高血壓者；②高血壓危象者；③高血壓急癥者；④合并重大感染者；⑤合并急性心腦血管病癥者；⑥合并肝腎功能障礙者；⑦參與實驗期間患上糖尿病、腦卒中、癌癥等；⑧對實驗所選藥物過敏者。按照住院序號將其分成兩組，每組各30例。其中對照組患者男性16例，女性14例，年齡40～70歲，均值為(58.5±9.2)歲；病程為7個月～10年，均值為(5.7±1.6)年。觀察組患者男性17例，女性13例，年齡40～71歲，均值為(58.9±9.7)歲；病程為9個月～11年，均值為(6.1.±1.5)年。統計比較所有患者的以上常規資料發現差異無統計學差異(P<0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法

對照組給予常規高血壓治療，纈沙坦：80 mg/d，分3次給藥；非洛地平：5 mg/d，每日1次。觀察組在對照組基礎上給予鹽酸倍他司汀(黑龍江中桂藥業)，靜注給藥。

1.3 觀察指標

(1)結合動態血壓監護儀對其結果進行追蹤分析，計算1d平均SBP和DBP、白天平均SBP和DBP、夜晚平均SBP和DBP、SBP和DBP晝夜節律等相關變化。(2)觀察兩組眩暈癥狀發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計軟件進行數據分析，計量資料以均數±標準差表示，組間數據比較實施t檢驗；計數資料以(n，%)表示，組間數據比較實施卡方檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者收縮壓改善情況對比

兩組患者治療后24h SBP、d SBP及n SBP無統計學意義(P>0.05)；而觀察組SBP晝夜節律則明顯優于對照組，對比差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者收縮壓改善情況對比

2.2 兩組患者舒張壓改善情況對比

兩組患者治療后24h DBP、d-SBP對比無統計學意義(P>0.05)；觀察組n-DBP、DBP晝夜節律則明顯優于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者舒張壓改善情況對比

2.3 兩組患者眩暈發生情況對比

觀察組患者治療過程中眩暈發生率為3.33%(1/30)，而對照組患者治療過程中眩暈發生率為16.67%(5/30)，對比差異具有統計學意義(χ2=3.219，P<0.05)。

3 討論

對于發病初期或病程時間不長的高血壓患者，一般是由于小動脈痙攣引起腦缺血或嚴重高血壓引起腦高灌注，輕度顱內壓造成的頭昏等，僅需實施降壓處理，改善小動脈痙攣狀態，抑制腦高灌注，促進局部血液順暢，確保血壓恢復正常，相關不適癥狀即可消失[5]。對于患病時間較長的高血壓病人血壓監測結果不達標，小動脈病變進展為器質性，管壁加厚，管腔阻塞，長時間高血壓導致動脈粥樣硬化，血流調節機制退化，這些必然會引起靶器官供血受限[6]。倍他司汀屬于一種常見的組胺類藥物，也可以稱作為雙胺氧化酶抑制劑，有類似組胺樣能夠直接擴張動脈(諸如腦動脈、基底動脈等)，能夠發揮擴張腦動脈作用[8-10]。本研究中兩組患者治療后24h SBP、d-SBP及n-SBP無統計學意義(P>0.05)；觀察組SBP晝夜節律則明顯優于對照組(P<0.05)。兩組患者治療后24h DBP、d-DBP對比無統計學意義(P>0.05)；觀察組n DBP、DBP晝夜節律則明顯優于對照組，對比差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者治療過程中眩暈發生率為3.33%(1/30)，對照組患者治療過程中眩暈發生率為16.67%(5/30)，對比差異具有統計學意義(χ2=3.219，P<0.05)。

綜上所述，本研究結果表明倍他司汀對高血壓患者改善血壓具有一定的效果，且可降低高血壓眩暈的發生風險。