康婦消炎栓聯合婦炎康片治療慢性盆腔炎的效果觀察

咸桂芝，耿 莉，王 淮，張志娟

(江蘇省鹽城市婦幼保健院，江蘇 鹽城 224000)

慢性盆腔炎是臨床婦科一種比較多見的疾病，發病后，患者會出現下腹部墜脹疼痛、腰累酸痛、月經前酸痛及性交疼痛等，加之該病的特征是病情遷延、復發率高、病灶頑固等，嚴重影響身心健康及正常生活[1]。此外，部分患者由于治療效果欠佳，后期會出現腹腔粘連、輸卵管阻塞等甚至引起不孕不育，因此，采取一種有效的治療方案意義重大。目前，臨床主要采用保守方案治療慢性盆腔炎，而不同藥物其療效及疾病復發率有一定的差異性。實驗選取30例慢性盆腔炎患者，結合實驗數據顯示，婦炎康片+康婦消炎栓治療優勢大，有利于患者病情的康復且后期復發率低，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月-2020年10月婦科接收并確診的慢性盆腔炎患者共30例，將其隨機分組，對照組15例，給予婦炎康片+其他消炎藥治療，該組患者合并基礎疾病4例、人工流產史6例，既往生育史5例，年齡最小22歲，最大46歲，平均(35.24±2.15)歲，病程最短4個月，最長8年，平均(2.16±0.67)年，觀察組15例，給予婦炎康片+康婦消炎栓治療，該組患者年齡最小21歲，最大47歲，平均(36.02±2.44)歲，既往生育史6例，合并基礎疾病3例，人工流產史6例，病程最短5個月，最長9年，平均(2.23±0.79)年，對照組和觀察組的基本資料可比(P>0.05)。

1.2 納入與排除標準

納入標準 ：患者入院均存在下腹部墜痛、白帶增多、腰骶骨疼痛、腰肌勞損的癥狀，經查體宮體及附件區壓痛，結合影像學確診為慢性盆腔炎；均存在既往急性盆腔炎史；排除標準：用藥依從性差者；重大臟器功能不全者；精神疾病者。

1.3 方法

對照組采用婦炎康片+其他消炎藥治療：替硝唑(國藥準字號：H20063292，生產企業：湖北恒安藥業有限公司)，每天2次，每次2片 。鹽酸左氧氟沙星(國藥準字號：H20056974，生產企業：江蘇福邦藥業有限公司)，每天2次，每次0.1g。婦炎康片(國藥準字號：Z44023648，生產企業：廣東德鑫制藥有限公司)，每天3次，每次5片。連續用藥2周。

觀察組采用 婦炎康片+康婦消炎栓治療：婦炎康片同對照組一致，康婦消炎栓[國藥準字號：Z23022143，生產企業：葵花藥業集團(伊春)有限公司]每天1次，每次1粒，連續用藥2周。

1.4 觀察指標

炎性因子方面，治療后，觀察組C-反應蛋白、IL-4(白細胞介素)、TNF-α(腫瘤壞死因子-α)。各項指標均采用酶聯免疫法化驗所得。

療效評判標準：顯效：連續用藥2周后，患者下腹部墜痛、腰骶酸痛、月經異常、白帶增多等癥狀完全消失，附件區及宮體壓痛等消失，患者體征恢復正常；有效：連續用藥2周后，患者體征明顯改善，附件區及宮體壓痛等有所好轉；臨床癥狀如下腹部墜痛、月經異常、腰骶酸痛等明顯好轉；無效：連續用藥2周，癥狀無變化。此外，觀察治療后，兩組復發率。

1.5 統計學分析

采用軟件SPSS22.0分析實驗數據，計量資料以均數±標準差表示，t檢驗，計數資料以%表示，χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組治療后的復發率

見下表1，對照組和觀察組不同時間段的的復發率比較，數據差異較大，觀察組的復發率均較低，組間有統計學意義(P<0.05)。

表1 兩組復發率對比

2.2 比較兩組炎性因子水平

見下表2：觀察組的C-反應蛋白、IL-4、TNF-α分別與對照組的C-反應蛋白、IL-4、TNF-α相比，數據差異較大，組間有統計學意義(P<0.05)。

表2 兩組炎性因子水平對比

2.3 比較兩組治療效果

觀察組患者治療后有6例顯效、8例有效、1例無效，治療有效率為93.33%；對照組患者治療后有4例顯效、7例有效、4例無效，治療有效率為73.33%；兩組數據對比(χ2=11.872，P=0.000<0.05)，具有統計學意義。

3 討論

臨床婦科中，慢性盆腔炎的典型特征是慢性疼痛，該病多發生在性活躍的生育期婦女。通常情況下，最為多見的部位是輸卵管卵巢炎和輸卵管炎[2]。研究發現，慢性盆腔炎的常見病原體分內外源性病原體兩種，這兩種病原體可單獨存在，也可混合感染，而高發年齡段在15～25歲，特別是有既往盆腔炎病史、性生活不衛生、下生殖道感染者，其發病率相對更高[3]。發病后，患者一下腹部有墜脹感、發熱、陰道分泌物異常、陰道不規則出血及腰骶部酸痛為主要表現，甚至少部分患者出現惡心、腹瀉等癥狀，及時治療對促進病情恢復；提升患者生活質量有積極的影響。

目前，臨床主要采用保守方案治療慢性盆腔炎，其目的是盡快改善患者下腹部墜脹、腰骶部酸痛、白帶增多等癥狀，徹底有效清除病原體[4]。婦炎康片中包含的成分有：莪術、三棱、土茯苓、赤芍、芡實、香附、山藥、丹參、黃柏、當歸、延胡索等，其主要功效是：散結止痛、解毒化瘀[5]。康婦消炎栓中成藥，方中含有苦參屬于君藥，可清熱燥濕、穿心蓮清熱解毒、蒲公英清熱消癰、紫草涼血、蘆薈瀉下通便、敗醬草清熱解毒等成分，給藥時，以直腸給用，可增進療效，同時能夠促進患者盆腔積液的吸收[6]。對于口腔體溫超過38.3℃的患者，需要結合自身情況，選用抗生素聯合應用，以盡快改善癥狀。結合研究結果顯示：觀察組治療2周后的炎癥因子水平，與對照組相比明顯較低，數據差異有統計學意義(P<0.05)。可見，可有效改善機體炎癥因子水平，減輕體內炎性反應程度。觀察組的治療總有效率為93.33%，對照組的治療總有效率為73.33%，數據比較，觀察組的治療總有效率明顯較高(P<0.05)。可見，婦炎康片+康婦消炎栓治療慢性盆腔炎，療效顯著，方案應用價值大。此外，觀察組治療3個月的復發率和治療6個月的復發率分別為20.00%、6.67%，對照組治療3個月的復發率和治療6個月的復發率分別40.00%、26.67%，數據差異均有統計學意義(P<0.05)。可見，臨床采用婦炎康片+康婦消炎栓治療慢性盆腔炎，能夠有效降低疾病復發率，進而提高患者生活質量。

綜上，相比其他治療方案而言，臨床應用婦炎康片+康婦消炎栓治療慢性盆腔炎，療效更顯著，且對改善患者機體炎癥因子水平，降低復發率都有積極的影響。