氨氯地平阿托伐他汀鈣復(fù)方制劑對于高血壓合并冠心病患者的臨床療效研究

石靖晴

(湖南師范大學(xué)附屬湘東醫(yī)院心內(nèi)科，湖南 株洲 412200)

高血壓合并冠心病以老年患者為主要發(fā)病群體，不僅影響到日常生活，也對患者的生命健康造成威脅。在治療上，對于病情相對穩(wěn)定的患者推薦藥物方案，以控制血壓、血脂為主要目標(biāo)，降低粥樣動(dòng)脈硬化的發(fā)生率，進(jìn)一步推動(dòng)疾病的治療[1]。本實(shí)驗(yàn)選取2019年6月-2020年5月我院收治的158例高血壓合并冠心病患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分組，比較兩組的臨床療效，以期為臨床用藥提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年6月-2020年5月我院收治的158例高血壓合并冠心病患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分組。觀察組(79例)年齡43～72歲，平均年齡(56.72±10.6)歲，其中男性35例，女性44例，患病最長時(shí)間為11年，最短為8個(gè)月；對照組(79例)年齡45～74歲，平均年齡(58.41±9.97)歲，其中男性37例，女性42例，患病最長時(shí)間為13年，最短10個(gè)月。兩組患者在性別分布、年齡范圍方面分析無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可做對比。參與此次實(shí)驗(yàn)的患者及其家屬知曉并同意此次實(shí)驗(yàn)，患者自愿參與。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對照組患者采用硝苯地平(廠家：上海世康特制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20068147)治療，口服用藥，每天1次，每次30mg；觀察組則為氨氯地平阿托伐他汀鈣片(廠家：寧夏康亞藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20064598)治療，即每天1次，每次10mg。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對兩組治療后的效果進(jìn)行評價(jià)[2]，顯效：患者的甘油三酯和總膽固醇水平分別降低40%和20%，低密度脂蛋白降低超過30%，血壓指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：患者的甘油三酯和總膽固醇水平分別降低20%和10%，且不足40%和20%，低密度脂蛋白降低超過20%，在血壓水平上有所降低。無效：未達(dá)上述指標(biāo)。總有效率=有效率+顯效率。在血壓指標(biāo)采用HEM-7124型歐姆龍電子血壓計(jì)測量；血脂指標(biāo)采用生化分析儀檢測兩組患者治療前后外周靜脈血(清晨空腹外周靜脈血5mL)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以n(%)表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)(P<0.05)時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從治療上看，觀察組患者的血壓情況控制良好，且優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05)。此外，在血脂指標(biāo)上，觀察組患者優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表1所示。

表1 兩組患者治療前后血脂水平情況對比結(jié)果(mmol/L)

治療后觀察組患者的總效率高于對照組(P<0.05)。如表2所示。

表2 兩組患者用藥治療療效對比分析[ n例，%]

3 討論

我國每年大概有300萬人死于心血管疾病，高血壓占總死亡率的40%以上[3]。從目前的臨床數(shù)據(jù)看，大概有70%的冠心病患者合并有高血壓[4]。此外，在相關(guān)調(diào)研中[5]，高血壓、冠心病的產(chǎn)生與患者的飲食結(jié)構(gòu)、生活模式息息相關(guān)，在臨床治療中如果不及時(shí)干預(yù)可導(dǎo)致血液流速減緩，危及患者的生命健康。因此選擇藥物對高血壓病合并冠心病患者尤為重要，氨氯地平屬于長效降壓藥，可以保持血壓的平穩(wěn)，而阿托伐他汀可以控制膽固醇，控制動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的進(jìn)展[6]。氨氯地平阿托伐他汀鈣片主要適用于高血壓伴有膽固醇升高，或者高血壓合并冠心病等疾病的治療，能有效降壓和降血脂。有研究[7]證實(shí)氨氯地平有利于血管平滑肌松弛，有效地提升動(dòng)脈血流量。阿托伐他汀有助于降低血脂，對于整體治療產(chǎn)生積極的效用。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí)在應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療后，觀察組患者的疾病控制效果更好，一方面控制了血壓水平，另一方面也降低了血脂指標(biāo)，從各項(xiàng)數(shù)據(jù)反饋結(jié)果中均優(yōu)于對照組，由此，可見氨氯地平阿托伐他汀鈣片的應(yīng)用是優(yōu)于硝苯地平治療方案的。

綜上所述，采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片復(fù)方制劑作為高血壓合并冠心病的用藥方案，可有效改善血壓水平和血脂水平，利于患者的早日康復(fù)，提升身體健康指數(shù)。