肝瞬時彈性成像與天冬氨酸轉氨酶/血小板指數在慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者肝纖維化診斷中的應用價值

陳 興 梁小桃

廣東省陽江市公共衛生醫院感染科，廣東陽江 529500

慢性肝炎會對肝臟造成持續性的損傷，長期患病會導致纖維化以及肝硬化，肝功能失代償，最終發展成為肝癌，對機體的損傷非常嚴重。慢性乙型肝炎（CHB）主要的引發原因為乙型肝炎病毒（HBV），具有較高的傳播性[1-2]，并且生命力頑強，具有明顯的嗜肝性、變異性以及致癌性特征，可通過血液、母嬰以及性接觸進行傳播。HBV 本身對肝臟不會直接造成傷害，但是病毒在該區域大量繁殖之后，宿主會對HBV 抗原產生免疫無應答，無法將HBV 識別[3]，對肝臟功能會造成嚴重損傷而出現免疫耐受，導致肝臟位置持續性的損傷。我國是HBV 感染率較高的國家，雖然經過了一定的調控之后感染得到一定控制，但依然是CHB發生率較高的國家。隨著疾病的發展，其可導致肝纖維化，因此對于疾病的早期干預和控制非常關鍵[4]。

肝瞬時彈性成像（Fibroscan）屬于近年來新型的一種檢測方式，而天冬氨酸轉氨酶（AST）/血小板指數（APRI）則是肝臟發生疾病的早期指標，獲取簡單便捷，因此將上述兩種方法結合可實現對肝臟纖維化的診斷[5]。本研究旨在探討Fibroscan 與APRI 對CHB 合并脂肪肝患者肝纖維化的診斷價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取陽江市公共衛生醫院2017年1～12月收治的CHB 合并脂肪肝患者，選擇其中46 例展開回顧性分析。入選患者中，男30 例，女16 例；年齡37～63 歲，平均（50.12±11.34）歲；病程1～8年，平均（4.52±1.23）年；非活動乙型肝炎表面抗原（HBsAg）攜帶期患者21 例，再活化期患者25 例。納入標準：①符合病毒性肝炎防治方案對CHB 的診斷標準[6]；……