全程化護理模式在下肢靜脈曲張患者護理中的應用效果

段衛(wèi)娟 郭凌燕

摘要：目的：研究全程化護理模式應用于下肢靜脈曲張患者的護理干預效果。方法：以2020年1月到2021年4月在我院接受治療的下肢靜脈曲張患者96例為研究對象。基于不同護理方案分為兩組。常規(guī)組應用傳統(tǒng)護理思路，實驗組應用全程化護理。對比兩組患者并發(fā)癥指標與生活質(zhì)量指標。結(jié)果：實驗組患者的并發(fā)癥指標明顯少于常規(guī)組，P<0.05;實驗組患者生活質(zhì)量評價明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：全程化護理模式可以有效應用于下肢靜脈曲張，對于患者的康復質(zhì)量改善效果明顯，值得推廣。

關鍵詞：全程化護理模式;下肢靜脈曲張;應用效果

關鍵詞：中醫(yī);慢性腎臟病性水腫;治療效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-187-01

下肢靜脈曲張主要是指靜脈血管的血液滯留而引發(fā)的下肢靜脈迂曲、擴張表現(xiàn)，臨床中的疾病表現(xiàn)主要是以單純性下肢淺靜脈曲張，屬于比較常見的一種周邊血管病變。目前來看，下肢靜脈曲張的治療方式主要為手術，但是手術本身帶有一定創(chuàng)傷特征，所以患者在臨床康復過程中存在比較多風險問題[1]-[2]。對此，為了進一步提高患者整體預后效果，本文以對比方案探究不同護理方式對于下肢靜脈曲張患者預后的影響。具體研究如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

以2020年1月到2021年4月在我院接受治療的下肢靜脈曲張患者96例為研究對象。基于不同護理方案分為兩組。常規(guī)組例數(shù)48例，其中男、女分別28、20例，年齡平均（63.59±2.77）歲;實驗組例數(shù)48例，其中男、女分別27、21例，年齡平均（63.16±2.25）歲。上述資料無對比，P>0.05。

1.2方法

常規(guī)組應用傳統(tǒng)護理思路，基于患者康復提供體征檢測以及醫(yī)囑執(zhí)行等護理。

實驗組采取全程化護理模式，具體方案如下：1、術前。在患者入院之后由責任護士接待并主動溝通，為患者介紹住院規(guī)范與要求，同時對患者的心理情緒進行評估，綜合分析患者的身心狀態(tài)并設計相應的護理方案。提供基本的健康指導，例如做好術前的飲食調(diào)整。并基于術前做好藥敏試驗、備皮備血等工作，同時講解手術流程與手術室環(huán)境;2、術中。在手術期間需要嚴格檢測患者的體征，并做好手術配合工作，同時做好對患者體溫以及體位的調(diào)整，加快手術進程;3、術后做好對患者體征的檢測，特別是做好切口引流與尿管、皮膚受壓等情況的管理，并在術后6小時內(nèi)做好體征監(jiān)測，并觀察患者傷口狀況的評價，囑咐患者抬高患肢并為患者家屬提供按摩、踝關節(jié)運動指導，基于患者的疼痛感與耐受情況提供肌肉訓練，強化患者術后康復質(zhì)量。

1.3觀察指標

對比兩組患者并發(fā)癥指標與生活質(zhì)量指標。

生活質(zhì)量采用ADL量表進行評價，評分越高生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學處理

本次研究統(tǒng)計學方法采用SPSS21.0軟件進行處理，數(shù)據(jù)基于具體類型采用定量、定性方式判斷，針對性別等百分比數(shù)據(jù)采用T2檢驗，對于年齡等均數(shù)數(shù)據(jù)應用x2進行檢驗。檢驗結(jié)果中P<0.05代表有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1并發(fā)癥發(fā)生率對比

實驗組1例切口感染、1例靜脈血栓、1例水腫，發(fā)生率6.25%;常規(guī)組3例切口感染、2例靜脈血栓、2例水腫，發(fā)生率14.58%。實驗組患者的并發(fā)癥指標明顯少于常規(guī)組，P<0.05。

2.2生活質(zhì)量對比

實驗組干預前、干預1周、干預2周、干預4周生活質(zhì)量分別為（31.54±2.31）分、（18.64±3.22）分、（46.24±3.21）分、（84.24±4.21）分;常規(guī)組干預前、干預1周、干預2周、干預4周生活質(zhì)量分別為（30.16±3.24）分、（18.46±3.64）分、（23.24±4.33）分、（56.24±6.24）分。實驗組患者生活質(zhì)量評價明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。

3.討論

下肢靜脈曲張患者在發(fā)病之后會出現(xiàn)相當明顯的蚯蚓狀淺靜脈，基本上無其他明顯癥狀，伴隨著病情的不斷發(fā)展，患者原本彎曲的淺靜脈會逐漸成團，此時會呈現(xiàn)在皮膚表面，在患者平臥后癥狀會有一定改善[3]。與此同時，下肢靜脈曲張患者在行走、站立期間可能會因為壓力或輕微外傷等因素，導致曲張靜脈破裂甚至是出血，從而嚴重威脅患者的生命安全[4]。臨床中對于下肢靜脈曲張患者最為常規(guī)的治療方式便是手術，但是因為手術本身對患者存在一定創(chuàng)傷，特別是術后存在較高的并發(fā)癥風險，所以在臨床中不僅需要注重手術技術的改善，同時還需要注重手術期間護理方案的設計與實施。

全程化護理方案可以以患者為中心開展護理，護理過程對于患者的生命與隱私注重度較高，可以為患者提供全程化的優(yōu)質(zhì)護理，促使患者在圍術期保持良好的身心狀態(tài)，例如在術后做好體征檢測，可以消除患者的疼痛感并加快患者康復效率，從而提高患者的生活質(zhì)量，為后續(xù)患者的整體康復提供支持。

本次研究結(jié)果顯示，實驗組患者的并發(fā)癥指標明顯少于常規(guī)組，P<0.05;實驗組患者生活質(zhì)量評價明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。本研究結(jié)果充分證明全程化護理服務可以有效應用于下肢靜脈曲張患者，對于患者的預后狀態(tài)的改善作用明顯，可以有效提高患者生活質(zhì)量，可以作為常規(guī)服務模式。

綜上所述，全程化護理模式可以有效應用于下肢靜脈曲張，對于患者的康復質(zhì)量改善效果明顯，值得推廣。

參考文獻：

[1]馬紅美.淺析臨床護理路徑在下肢靜脈曲張患者護理管理中的應用[J].飲食保健，2019，006（046）：222-222.

[2]王丹.優(yōu)質(zhì)護理在原發(fā)性下肢靜脈曲張患者圍手術期的應用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，006（080）：71-71.

[3]秦悅，李玉蓮.個性化健康教育在下肢靜脈曲張護理中的應用分析[J].飲食保健2020，7（33）：269-270.

[4]許園園.探究個性化健康教育對下肢靜脈曲張護理的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，008（002）：40，56.

作者簡介：

1.段衛(wèi)娟（1991.09）女，漢族，陜西咸陽，本科，護師，空軍第九八六醫(yī)院第一門診部，戰(zhàn)傷救護。

2.郭凌燕（1981年5月），女，漢，河南鄭州，大學，館員，陸軍邊海防學院，信息管理。

1.空軍第九八六醫(yī)院第五門診部?陜西西安?710000;2.陸軍邊海防學院?陜西西安?710100