失眠癥患者予以中醫針灸治療的觀察及評價

黃英華

摘要：目的：對失眠癥患者予以中醫針灸治療的觀察及評價進行探討。方法：選取2018年9月-2020年9月我院收治的80例失眠癥患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組（40例）和對照組（40例），對照組實行常規治療，觀察組實行中醫針灸治療。比較兩組患者治療效果。結果：觀察組患者的總有效率為97.50%，對照組患者的總有效率為85.00），觀察組患者的總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。結論：對失眠癥患者實行中醫針灸治療方法，顯著提高患者的睡眠質量和睡眠時間，患者治療滿意度較高，值得在臨床上廣泛應用。

關鍵詞：失眠癥;中醫針灸治療;睡眠質量;治療效果

【中圖分類號】R245 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-146-01

失眠是多種因素所致的一種常見睡眠障礙[1]，是指患者即使有合適的睡眠機會和環境，但仍舊難以進入睡眠狀態，睡眠時間短或睡眠質量差，進而使患者日間社會功能受到影響的一種主觀體驗。具體的臨床表現為頭痛、心情焦躁煩悶、記憶力減退、入睡困難等，失眠癥雖非重癥疾病，但對人們的日常社交、工作學習都會帶來較大影響，嚴重者還會出現中風、心悸等情況。基于此，本文對失眠癥患者予以中醫針灸治療的觀察及評價進行探討，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年7月-2020年7月我院收治的80例失眠癥患者為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，觀察組40例，男21例，女19例，年齡22-65歲，平均年齡（47.56±3.23）歲，病程1～16個月，平均病程（5.23±3.64）個月，對照組40例，男26例，女14例，年齡21-68歲，平均年齡（48.69±3.15）歲，病程2～17個月，平均病程（5.48±3.29）個月。納入標準：（1）臨床確診為失眠癥患者;（2）無精神障礙，意識清晰。（3）非酒精、藥物所致失眠。（4）患者及其家屬均了解此次研究并自愿簽署知情同意書。兩組患者的基本資料比較差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組患者實行常規治療：口服腦力寶完（廣東萬年青制藥有限公司，國藥準字Z44023062），每日3次，1次4丸;口服谷維素片（廣東恒健制藥有限公司，國藥準字H44020613），每日3次，1次1～3片）;口服阿普唑侖片（太原市振興制藥有限責任公司，國藥準字H14021749），劑量04～0.8mg（1-2片），睡前服用。

觀察組患者實行中醫針灸治療，癥狀不同，針灸位置不同：取主穴[2]：三陰交穴、神門穴、四神聰以及內關穴，若患者表現為胃氣不和，輔穴則選下脘穴、胃俞;若患者表現為心脾虧損，輔穴則選足三里、脾俞、心俞穴以及巨闕;若患者表現為心膽虛怯，輔穴則選丘墟穴、心俞穴以及膽俞穴;若患者表現為心腎不交，輔穴則選太溪、心俞、腎俞三穴。在針灸前，應對針灸器具和患者皮膚進行消毒，指導患者選擇平臥位或坐位，確定穴位后，使用最適合的豪針，以平補平瀉法進行操作，留針時間為30分鐘，每日1次，連續治療28天。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療效果，其中有效：患者接受臨床治療后，睡眠質量和睡眠時間有一定改變，但睡眠質量一般且有疲憊感。顯效：患者接受臨床治療后，睡眠質量和睡眠時間基本恢復正常，且睡眠質量較好，睡眠時間增加。痊愈：患者接受臨床治療后，睡眠質量和睡眠時間恢復正常，且睡眠質量較好無疲憊感。無效：患者接受臨床治療后，睡眠質量和睡眠時間沒有改變。總有效率=有效率+顯效率+痊愈率。

1.4 統計學

為計數資料，以率（%）進行表示，采取卡方檢驗法。P<0.05認為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的總有效率為97.50%，對照組患者的總有效率為85.00%，觀察組患者的總有效率顯著高于對照組（P<0.05），詳情可見表1。

3 討論

由于我國經濟的快速發展，現代生活中，人們的社會壓力也日趨增加，失眠癥患者的數量也越來越多，同時正朝著低齡化的趨勢發展。中醫認為導致失眠癥的常見原因有三種：第一，由肝氣不舒所致的情緒不佳或過度焦慮;第二，女性多發，因血虛所致;第三，心腎不交所致。對于失眠癥的治療，中西醫均有豐富經驗，而中醫則主要采用針灸治療，此方法損傷較小且安全性高，患者發生不良反應的幾率較低，現階段已廣泛應用于失眠患者的臨床治療中。因失眠病位與機體內的心，肝、脾、腎等臟器關系密切，在針灸過程中，取神門穴和內關穴為主穴，具有補心氣、養安神的效果，對患者睡眠質量有較好的改善作用。取四神聰，可治療失眠、頭痛等癥狀;取三陰交，有養血安神、益肝腎和補心脾的作用;取足三里，則有益氣強壯、調胃和中的療效。

此外，當人體處于睡眠狀態時，其遞質中的Y-氨基丁酸具有抑制哺乳動物的中樞神經系統的作用，再加上失眠癥患者腦脊液的Y-氨基丁酸含量低于正常人，針灸時，取者三陰交穴和神門穴針刺，能夠使γ-氨基丁酸含量增多，從而維持患者陰陽平衡，心神安定，從而改善患者睡眠情況，獲得較高的睡眠質量。本文研究結果顯示，觀察組患者的總有效率為97.50%，對照組患者的總有效率為85.00%，觀察組患者的總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。

參考文獻：

[1]耿百樂，胡昕，田軍彪，賈海忠.失眠癥患者予以中醫針灸治療的觀察及評價[J].中國實用醫藥，2020，15（26）：26-28.

[2]姚春玲.失眠患者焦慮抑郁情緒對認知功能影響的研究[D].廣西中醫藥大學，2020.

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