無創呼吸機輔助治療重癥呼吸衰竭的應用效果

詹亦強 張彬 陳波 徐利劍

摘要：目的?探究重癥呼吸衰竭患者在應用無創呼吸機輔助治療所發揮著重要作用。方法?選取2017年8月-2019年8月在上海楊思醫院重癥醫學科就診的44例重癥呼吸衰竭患者作為研究對象，通過采取隨機抽選的方式將這些患者分為對照組和干預組。其中對照組主要采取常規的治療方式，干預組采用無創呼吸機輔助治療方式進行治療。分別對兩組治療效果進行對比。結果?對比后，采用無創呼吸機輔助的治療效果明顯高于常規治療，其患者的心功能指標要優于對照組，兩組具有差異統計學意義（P<0.05）。結論?重癥呼吸衰竭患者在應用無創呼吸機輔助治療后，不僅能夠使患者的心功能指標得到了有效改善，還對提高患者的血氣指標和呼吸的頻率等產生積極影響，從而給予了重癥呼吸衰竭患者更好的治療體驗。

關鍵詞：無創呼吸機;輔助治療;重癥呼吸衰竭;應用效果

【中圖分類號】R322.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-101-01

呼吸衰竭主要是由不同因素引起的肺通氣障礙和換氣功能障礙，患者在受到這些不良因素的影響后，使得機體難以換氣，進而導致二氧化碳潴留，發生缺氧，并引發生理功能紊亂和代謝紊亂的一種臨床呼吸綜合征。為了能夠讓這類重癥患者得到更好的體驗，本文主要將無創呼吸機輔助治療的方式應用到臨床治療中，從而發揮出其最大的效果。通過對44例研究對象進行對比分析，得出無創呼吸機輔助治療發揮的作用。

1資料和方法

1.1資料

本文主要選取2017年8月-2019年8月在上海楊思醫院重癥醫學科就診的44例重癥呼吸衰竭患者作為研究對象，然后在采用隨機抽選的方式，將這些患者分為對照組和干預組。每組病人的人數各占22例。其中，干預組男患者的人數占10人，女患者的人數占12例;對照組男患者的人數占11例，女患者的人數占11例。其平均年齡在58.09±6.28歲。

納入標準：兩組患者在經過臨床醫生的診斷后，符合各項標準。

排除標準;肝功能障礙患者;腎功能異常的患者;具有心理疾病的患者等。

兩組患者的一般資料進行對比后，其并無差異統計學意義（P<0.05）。

1.2方法

對照組主要采取的方法為：常規治療的方法。首先，當患者進入醫院后，護理人員給予患者靜脈滴注（根據臨床診療常規和用藥指南、或者根據病原學藥敏試驗結果給予足量的抗生素。其次，在對患者的支氣管開展有效擴張，即運用葡萄糖和沙丁胺醇進行混合后，開展對患者的靜脈注射。最后，及時對患者的病癥進行了解和掌控，然后在進行干預治理，運用止咳平喘和補液的方式對患者開展治療。

干預組主要采取的方法為：在常規治療基礎上采用無創呼吸機開展輔助治療。首先，設置呼吸機吸氣壓力參數;其次將參數進行調整，即設置呼氣壓力參數為4cmH2O-15cmH2O;最后，調整氧氣濃度，治療的次數為每天3次，治療的時間為每次2.5小時。

1.3觀察指標

觀察患者的心功能指標和血氣指標等，在對這些指標進行測量和記錄

1.4統計學方法

本文主要采用SPSS20.0統計學軟件開展各項數據的處理、收集等，然后采用進行表示;運用%作為計數資料。當出現P值小于0.05時，代表其具有差異統計學意義。

2結果

由表1?和表2?我們可以看出，兩組患者在接受不同的治療后，干預組的血氣指標中，Ph、血氧飽和度、動脈二氧化碳分壓的數值為：7.10±0.94;94.31±3.62;35.20±6.16;對照組Ph、血氧飽和度、動脈二氧化碳分壓的數值為7.68±0.21;55.67±1.76;43.24±8.16，這就可以看出，對照組和干預組治療的結果具有差異統計學意義，即P<0.05。其中，對照組在接受治療后，其呼吸頻率要高于干預組，即對照組為23.40±4.70;干預組為19.40±2.14。這就可以看出兩組接受治療后，其呼吸的頻次上來看，對照組明顯高于干預組，且具有差異統計學意義（P<0.05）。

3討論

重癥呼吸衰竭的產生主要與呼吸道病變、呼吸道疾病等方面有直接的關系。當患者一旦出現呼吸衰竭的情況就會發生呼吸困難、呼吸急促、結膜出血、水腫等情況。因此，重癥呼吸衰竭會直接威脅到人們的生命，加強對這類患者的治療尤為重要。傳統上主要采取的方式為常規治療，即在進行抗生素治療同時給予支氣管擴張劑，從而在加強對患者的干預后，幫助患者減輕痛苦。但是這種治療方式并不顯著。本文在全面應用無創呼吸機開展輔助治療后，其在心功能上都有了較大的改善。能夠幫助提升患者的呼吸能力，使得患者機體的氧儲備得到提高，改善和調節患者體內發生紊亂的情況。

并且，采用機械通氣在排除患者呼吸道分泌物上具有顯著的作用，其能夠使得痰液得到有效的排除，進而在最短的時間內降低患者發生低氧血癥病癥的情況，使得患者的疾病能夠得到有效控制，幫助患者盡快恢復健康。研究中發現，干預組中的血氣指標和心功能指標等要優于對照組，其效果較為顯著，兩組具有差異統計學意義（P<0.05）。

綜上所見，干預組采取無創呼吸機輔助治療，不僅能夠使得患者心功能指標和血氣指標得到有效改善，還能夠發揮出其輔助治療的作用，提升治療的效果，在臨床治療重癥呼吸衰竭患者中應用無創呼吸機輔助治療能夠得到顯著的治療效果，值得在臨床中進行推廣。

參考文獻

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注：*為第一作者和共同第一作者

上海楊思醫院?重癥醫學科?200126