社區高血壓患者使用非洛地平聯合美托洛爾的治療效果

秦璆

摘要：目的：探討社區高血壓患者使用非洛地平聯合美托洛爾的治療效果。方法：選自我社區2019年1月至2020年1月診治高血壓患者120例，按隨機原則分為聯合組與對照組，每組各60例。對照組給予單純非洛地平治療，聯合組給予非洛地平聯合美托洛爾治療。對比兩組用藥后的治療療效以及治療期間不良反應發生情況。結果：治療后，聯合組治療總有效率為93.3%，對照組治療總有效率為78.3%，兩組在治療總有效率差異具有統計學意義（P<0.05）。聯合組治療期間不良反應發生率為5.0%，對照組治療期間不良反應發生率為16.7%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：社區高血壓患者使用美托洛爾聯合非洛地平治療，治療與降壓效果均較單純使用非洛地平治療效果好，并且藥物不良反應發生情況也較少，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：社區;高血壓;非洛地平;美托洛爾;治療效果

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-097-01

高血壓是一種以血壓異常增高的疾病，且在老年疾病中占有很大比例。目前臨床對于高血壓的治愈率還不高，而患者長期處在高血壓狀態，促使并發患冠心病、慢性心衰等幾率會明顯增高，對患者生命安全構成威脅。因此，對于高血壓的有效控制，穩定患者血壓在正常范圍內，對于高血壓患者的治療非常重要。目前針對高血壓的治療主要以藥物治療為主，患者血壓控制在正常范圍內后，在不影響正常生活的情況下，可指導患者在家按醫囑自行服藥治療。尤其是對于社區高血壓患者，患者在家治療一方面可以幫助患者減輕治療負擔，同時還能幫助患者在自己熟悉的環境中獲得良好的治療，更好的控制血壓。高血壓的治療藥物常用的有美托洛爾、非洛地平，本文就圍繞社區高血壓患者治療中，使用非洛地平聯合美托洛爾的實際治療療效展開討論，通過聯合用藥可發揮藥物協同作用的效果，降壓效果顯著，具體報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料?本次研究選擇我社區2019年1月至2020年1月診治高血壓患者120例，按隨機原則分為聯合組（非洛地平聯合美托洛爾治療組）與對照組（單純非洛地平治療組），聯合組與對照組患者各60例。其中聯合組患者年齡48～75歲，平均（54.7±11.07）歲;病程2～17年，平均（10.87±3.51）年。對照組患者年齡49～75歲，平均（55.83±10.21）歲;病程3～19年，平均（11.35±3.26年。兩組患者年齡、病程等一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

納入標準：所有患者均符合高血壓的診斷標準;所有患者均自愿參與本次研究并簽署知情同意書。排除標準：合并心、腎、肝功能障礙或精神疾病患者;對本次藥物過敏者;凝血功能障礙者;不愿參與本次研究者。

1.2方法?對照組采用單純非洛地平緩釋片口服治療，起始劑量為5mg/d，給予5 mg或10 mg的維持劑量，每天1次，治療劑量依據患者病情酌情減量。聯合組使用非洛地平聯合美托洛爾治療，聯合組非洛地平的用法及用量與對照組相同，美托洛爾每次25～50 mg口服，每天2次。兩組患者持續治療2個月。美托洛爾治療高血壓具有顯著降壓作用，并且能預防心血管疾病，如心肌梗死、心肌肥厚等并發癥的發生。服藥期間如患者伴有糖尿病，應及時密切觀察血糖變化情況。患者服藥期間如遇到特殊原因須停止用藥，應遵循逐漸減量的原則，禁止突然停藥。

1.3觀察指標?治療后對兩組的臨床治療效果及不良反應發生情況進行對比。臨床療效判定標準：患者的舒張壓恢復正常或降低幅度在10 mmHg以上為顯效;患者的舒張壓恢復正常或降低幅度≤10mmHg為有效;舒張壓降低不明顯或升高為無效。不良反應包括面部發紅、頭痛、關節水腫等。治療前后均對患者進行持續24 h的血壓監測。

1.4統計學處理?所有數據全部應用SPSS 23.0軟件分析，計量資料以（）表示，組間比較采用t檢驗;計數資料采用%表示，組間比較采用卡方檢驗。P<0.05表示差異有統計意義。

2結果

2.1兩組患者治療療效比較?聯合組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者不良反應發生情況比較?聯合組不良反應發生率5.0（3/60）%，對照組不良反應發生率16.7（10/60）%，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

高血壓在中老年人群中屬于常見慢性疾病，患者血壓較正常值高，基礎的癥狀為頭暈頭痛、疲勞、乏力及嗜睡等，患者長期受高血壓疾病困擾，使得心腦血管等并發癥發生率升高，并還可能影響患者的腎臟功能，危及患者生命健康以及降低患者生活質量。高血壓疾病的治療主要以藥物治療為主，因此對于社區患者來講無需住院，在家就可進行治療，遵醫囑用藥，血壓下降并且穩定在正常值的范圍，以降低相關心腦血管并發癥發生，提高患者的生活質量。

社區高血壓患者的治療常用的降壓藥物主要包括美托洛爾、非洛地平兩種，本次研究結果顯示，治療后聯合組患者的治療總有效率（93.3%）高于對照組（78.3%），差異具有統計學意義（P<0.05）。治療后，聯合組不良反應發生率5.0（3/60）%，對照組不良反應發生率16.7（10/60）%，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。在社區高血壓患者的治療中，使用非洛地平聯合美托洛爾的用藥方案治療效果更為顯著，降壓效果明顯，同時還可降低了單一用藥所帶來的不良反應發生率。

綜上所述，社區高血壓患者使用非洛地平聯合美托洛爾，治療效果顯著提升，有效控制患者血壓，值得推廣使用。

參考文獻

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[2]鄧樹強，劉惠霞，溫欽峰.美托洛爾聯合非洛地平治療社區高血壓的臨床療效觀察[J].中國現代藥物應用，2020，14（03）：140-141.

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上海崇明堡鎮社區衛生服務中心?上海崇明?202157