分析心理護理聯合肺功能訓練對老年慢性支氣管炎緩解期患者的影響

文/尚欣

慢性支氣管炎屬于呼吸系統疾病，在臨床中較為常見，該病的特征主要表現在氣流阻塞，同時還會伴隨著季節的改變而出現變化。老年慢性支氣管炎是一種慢性非特異性疾病，支氣管黏膜、氣管等是其主要的發病部位，咳嗽、反復感染、咳痰等是該疾病的主要臨床癥狀，因而對癥治療和針對性的護理極為重要[1]。為此，本文將在醫院收治的患者中實施心理護理聯合肺功能訓練，探討其應用效果。具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究以醫院一年內收治的92例老年慢性支氣管炎緩解期患者為實驗對象，從護理方式的差異性出發，將所有患者隨機分為兩組，即甲組和乙組，每組46例。年齡分布：甲組60-90歲（72.35±2.87），乙組61-91歲（72.68±2.38）；性別分布：甲組男女比例為25∶21，乙組男女比例為26∶20；病程分布：甲組6-30年（18.57±0.88），乙組5-29年（17.54±0.76）。對比兩組患者的一般資料，組間差異均無統計學意義（P＞0.05），可比性高。

1.2 方法

給予甲組常規護理如下：評估患者病情；指導患者用藥；營造良好的病房環境；實施對癥護理等。在此基礎上給予乙組心理護理聯合肺功能訓練如下：（1）因為疾病需要長時間才能恢復，所以患者會出現煩躁等不良情緒，護理人員需及時評估病情，主動與患者交流，了解其消極情緒出現的原因，針對性地疏導患者心理，語言動作要柔和有禮貌，給予其更多的鼓勵和支持，穩定其情緒，讓其積極面對疾病的治療。（2）指導患者訓練縮唇呼吸的正確方法。在呼氣時要縮小口唇，將氣體慢慢呼出，盡量延長呼氣時間，以免過早陷閉小氣道，增加肺泡內的殘氣，有利于幫助患者攝入足夠的氧氣，排出二氧化碳。指導患者訓練腹式呼吸的正確方法，確保患者有暢通的呼吸道，增加其肺活量，避免發生并發癥。指導患者選取半臥位、立位等，雙手分別放于腹部和胸部，保持全身放松，平靜地呼吸，并挺腹用鼻子吸氣，胸部不能動。經口收縮腹部呼氣，盡量不要讓胸廓活動幅度過大，深吸氣，慢慢呼氣，呼吸時間為7-8次/min，練習時間為10-20min/次，一共練習2次/天[2]。（3）指導患者以太極拳、氣功等體操的形式鍛煉上肢，以此增強患者的體質，提升其免疫功能和上肢運動耐力。（4）護理人員要囑咐患者在治療和護理期間少抽煙、喝酒，避免接觸如花粉、煙霧等刺激性較高的物質，以免患者的病情變得越來越嚴重，損傷其呼吸道黏膜。

1.3 觀察指標

對SAS評分和SDS評分、血氣指標與肺功能改善情況進行觀察。血氣指標包括PaO2和PaCO2，肺功能包括FVC、FEV1.0和MVV。

1.4 統計學分析

本研究采用SPSS25.0軟件分析處理實驗數據，計量資料采用標準差（±s）表示，用t進行檢驗；計數資料采用百分比表示，用x2檢驗，以P＜0.05表示數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 SAS評分和SDS評分對比

經過護理后，兩組患者的SAS評分和SDS評分明顯出現一定的改變，但存在較大的差異性。甲組的SAS評分和SDS評分分別為（45.67±2.65）分和（43.32±1.42）分，而乙組的SAS評分和SDS評分分別為（37.43±4.69）分和（34.35±5.89）分，乙組明顯優于甲組（P＜0.05）。

2.2 血氣指標與肺功能改善情況對比

通過一定的護理后，兩組患者的血氣指標與肺功能改善情況明顯有一定的改善，但存在較大的差異性，乙組顯著優于甲組（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的血氣指標與肺功能改善情況（x±s）

3 討論

慢性支氣管炎人群大多集中于老年群體，維持的時間比較長，老年患者會有極大的心理壓力。據相關研究指出，常規的護理雖然能夠給予老年慢性支氣管炎緩解期患者基本的護理，但護理效果并不顯著，患者仍易出現消極情緒，而且其肺功能的改善情況并不理想[3]。相比之下，心理護理聯合肺功能訓練護理可克服常規護理的缺陷，還能在此基礎上不斷延伸，有利于改善患者的肺功能，提高護理效果。心理護理服務的中心是患者，直接關系著患者的心理狀態與護理效果，該護理能構建良好的護患關系，針對性地疏導患者的心理，穩定其情緒，提高其治療依從性。肺功能訓練重視指導患者訓練縮唇呼吸的正確方法、腹式呼吸的正確方法以及如何呼氣和吸氣。此外，還指導患者訓練上肢功能，給予患者生活上的指導，讓其養成良好的生活習慣，最大限度地改善其肺功能[4-5]。本研究在常規護理的基礎上實施心理護理聯合肺功能訓練，其結果顯示，第一，乙組的SAS評分和SDS明顯低于甲組的SAS評分和SDS（P＜0.05）；第二，乙組的PaO2和PaCO2明顯優于甲組的PaO2和PaCO2（P＜0.05）；第三，乙組的FVC、FEV1.0和MVV三項指標水平顯著高于甲組的FVC、FEV1.0和MVV三項指標水平（P＜0.05）。由此可見，心理護理聯合肺功能訓練在臨床上具有重要的護理價值。

綜上所述，心理護理聯合肺功能訓練對老年慢性支氣管炎緩解期患者的影響積極，能減少患者的抑郁焦慮情緒，改善患者的血氣指標和肺功能指標，值得在臨床醫學上推廣和應用。