中西醫結合治療消化道潰瘍的臨床效果觀察

文/王樹梅

患有消化道潰瘍疾病的患者，不僅會出現上腹疼痛或燒心等癥狀，若不進行及時治療，嚴重時還會威脅的患者的身體健康與生命安全。為了進一步提高消化道潰瘍到治療效果，很多醫護團隊會采用中西醫相結合的方式來進行臨床治療，而本篇文章就針對此種治療方式來展開相應論述與研究，希望能為有關學者提供有利參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年4月至2020年4月期間，選擇了院內接受過消化道潰瘍疾病治療的患者共計52人。將所選患者平均分為兩組，一組為26人的對照組，一組則為26人的觀察組。對照組中，男性患者的數量要高于女性患者，為男性共計20人，女性共計6人。患者們的平均年齡為（46.3±7.28）歲，年齡最大的患者為73歲，年齡最小的患者為16歲。觀察組中，男性患者的數量同樣高于女性患者，為男性共計18人，女性共計8人。患者們的平均年齡為（44.8±8.43）歲，年齡最大的患者為71歲，年齡最小的患者為15歲。本次研究符合相關政策標準，且目標患者均對本次研究保有知情權。患者中不存在特殊病例，與懷孕患者、哺乳期患者或患有原發性疾病的患者，不列于本次研究中。兩組患者年齡、性別等一般資料方面比較，P＞0.05，差異無統計學意義，具有可比性。患者們具體的病證情況可見表1[1]。

1.2 方法

對觀察組與對照組的患者采用不同的治療方式進行臨床效果觀察，具體內容如下。采用純西藥方式來對對照組的患者進行臨床治療與觀察。如使用蘭索拉唑腸溶片的過程中，患者要每天口服使用一次，每次的用藥劑量不要超過30毫克。使用復方尿囊素片時，患者要每天口服使用三次，每次服用兩至三片即可。但患者要嚴格遵守該藥物的用藥時間，即飯后120分鐘后服用，以免影響用藥效果或給患者帶來不適感。使用枸櫞酸莫沙必利片時，醫生可以根據患者的病癥特點，來將其與上述提及到的西藥進行配合使用，而患者則要保證連續用藥時間能達到四周。在用藥期間，患者不能食用刺激性較強的食物，同時也要避免接觸煙酒，以此來保證西藥治療的安全性與穩定性[2]。

表1 對照組與觀察組患者的病情類型統計情況

采用中西醫結合治療的方式來對觀察組的患者進行臨床效果觀察。治療期間，醫生會在西藥治療的同時將黃芪建中湯的中藥治療方式融入其中，所以醫生要準確掌握中藥湯劑內藥物的成分與配比情況。如炒白術、白芍和桂枝幾味中藥，藥量均達到10克即可；黃芪需要20克，黨參用量要少于黃芪5克；而大棗、炙甘草和生姜，用量分別控制在4克、5克和6克即可，最后要保證使用3克的田七粉。若患者的胃痛情況較嚴重，需要在藥劑中適當添加水香柴或柴胡；若患者的消化道較寒涼，則要在藥物中加入適量的干姜或川椒；若患者帶有嘔吐癥狀，可以將陳皮或茯苓等中藥加入其中。由于藥物劑量較大，且每天服用一副藥劑即可，所以可以將藥劑一分為二，讓患者通過早晚分別服用的方式來進行治療。用藥一周為1個療程，患者需共計用藥8個療程[3]。

1.3 觀察指標

本次研究中，會對兩組患者治療后的病癥情況進行分析，并根據患者消化道潰瘍的愈合率以及Hp的根除率等來作為觀察指標。臨床治療效果會分為三個部分，一是無效治療效果、二是有效治療效果、三是顯效治療效果。若患者治療后的胃鏡檢查結果表現為潰瘍面積與治療前無差異，或出現潰瘍面擴大現象，則表示為治療無效；若患者后期的檢查結果表現為潰瘍面積縮小，或臨床癥狀有所緩解，則表示為治療有效；若患者的檢查結果表現為潰瘍部位完全愈合，Hp值轉為陰性，且臨床癥狀消失，則表示為治療顯效。

1.4 統計方法

計算資料利用x2檢驗，用n（%）表示；計量資料采用t檢驗，用（±s）表示，應用SPSS17.0軟件進行統計學分析，如果P＜0.05，則差異具有統計學意義。

2 結果

根據對照組與觀察組患者的臨床治療觀察可以得出，對照組患者的潰瘍愈合率為76%，Hp根除為28%，總有效率為81%；觀察組患者的潰瘍愈合率為96%、Hp根除為92%、總有效率高達93%。觀察組的臨床治療效果要高于對照組，且P＜0.05，差異具有統計學意義。兩組潰瘍愈合率與Hp根除率的具體對比情況可見表2。

表2 對照組與觀察組患者潰瘍愈合率與Hp根除率的對比統計情況

3 討論

3.1 消化道潰瘍的臨床表現

患有消化道潰瘍疾病的患者，其疼痛特點會有多種表現，主要體現在以下幾個方面。第一，在長期性方面。若患者的病癥特點表現為長期性，那么其消化道內的潰瘍便會出現反復發作情況。雖然在治療期間潰瘍部位也能得到愈合，但若保養不當便可能增加潰瘍復發的機率，患病時間最長可達到20年以上。第二，在周期性方面。與長期性特點相同的是，周期性的消化道潰瘍病癥也會導致患者出現反復腹痛情況，如十二指腸潰瘍就是其中之一。根據相關數據顯示，病癥的周期性特點多體現在春季或秋季中，患病周期一般以周為單位，每次患病時患者都需要通過較長的時間才能得到恢復。第三，在節律性方面。節律性消化道潰瘍的成因多與患者的飲食生活有關，如患者在夜晚入睡前進食或飲食不規律等，都會引發節律性的潰瘍疼痛，需要患者對自身飲食習慣加以管束。

病癥類型的不同，還會導致患者的疼痛位置存在差異。如患者屬于十二指腸潰瘍，其疼痛部位便會靠近肚臍上方，若患者屬于胃潰瘍，其疼痛部位便可能處在劍突下偏左的位置。病癥較輕的患者，通常是可以忍受潰瘍疼痛的，如灼燒感或鈍痛等都是潰瘍疼痛的表現。若患者出現不適感或劇烈疼痛時，便要及時到就近的醫院進行檢查治療，以免出現胃穿孔情況而威脅到生命安全。受病癥影響，患者除了會有精神不振、飲食不佳或嘔吐等現象，有時還會引發多汗和失眠問題。所以，患者要嚴格按照醫生所制定的治療方案進行科學護養，從而為自身健康提供保障。

3.2 中西醫結合治療的要點

要想讓中西醫結合方法在消化道潰瘍疾病的臨床治療中發揮出最佳效果，主治醫生就要對黃芪建中湯的使用原理進行充分掌握。黃芪建中湯具有補氣補血和生肌壯骨等功效，是抑制胃酸、保護胃黏膜的有力武器，而這與各中藥之間的藥理性質和搭配應用等有著緊密聯系。如湯劑中的黃芪可以幫助患者緩解脾虛泄瀉之癥，是一種帶有溫和性質的中藥；大棗可以幫助患者安神養血，而生姜則可以緩解患者的嘔吐問題。由于有些患者會因病癥較嚴重而出現潰瘍部位出血情況，所以可以利用田七粉來進行止血化瘀，減輕患者的疼痛感。炒白術和炙甘草都可以幫助患者調節脾胃功能，是黃芪建中湯中的重要組成部分。白芍雖然藥味較酸苦，但卻具有較強的平肝止痛療效；而桂枝則可以幫助患者溫通經脈，散除體內的寒氣。

由于黃芪建中湯中的中藥成分具有多樣性和復雜性特點，所以在配置湯劑時，醫生除了要對各藥物之間的配比情況有所了解，還要將用藥禁忌與用藥規律等內容準確告知于患者，以此來提高黃芪建中湯的利用價值，為中醫結合治療的順利開展奠定堅實基礎。

除了用藥原理外，醫護團隊還要在臨床治療中對以下幾點提高重視。首先在制定臨床治療方案前，醫護團隊要做好健全的準備工作。如對患者的病癥情況有所了解后，主治醫生不僅要根據患者的年齡段、患病史或過敏情況等來改進治療方案中的不足之處，還要向患者或患者家屬說明治療流程中的注意事項，以此來提高患者配合度。其次在臨床治療期間，醫護團隊需要對患者病癥的變化情況進行實時監管。若患者的臨床癥狀有所緩解，醫生可以對其用藥量或用藥頻率等進行適當調整；若患者的病情加重，則要在第一時間對問題產生的原因進行及時分析，來制定出更妥善的臨床治療方案。最后，若患者受病癥影響而產生煩躁或消極情緒，醫護團隊便要對此類患者進行及時的心理疏導，以免患者因較大的心理壓力而弱化了治療效果，給患者精神狀態以及身體的恢復造成阻礙。