阿托伐他汀鈣應用在老年高血壓動脈硬化中的有效性及臨床價值

文/黃寶劍

伴隨我國人民生活水平不斷提升，老年高血壓疾病患者逐年增加，對于老年患者的生活質量產生嚴重影響。由于老年患者年齡較大，身體機能不斷減退，導致脈壓差增大引發血管僵硬，進而導致老年高血壓動脈硬化發病率大幅度提升，增大患者臨床心血管事件發生風險[1-2]。老年高血壓動脈硬化需要實施降血壓、降血脂治療，幫助患者有效改善動脈硬化癥狀。本次對于老年高血壓動脈硬化患者實施阿托伐他汀鈣治療的臨床效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次入組50例本醫院老年高血壓動脈硬化治療病患，時間起止：2019.1至2020.10，入組患者均符合《中國高血壓防治指南》中高血壓診斷標準，實施血管縱行掃描、橫斷掃描其間存在位置突入管腔聲結構，同時存在突入管腔血流異常，存在基本聽力及認知，排除合并惡性腫瘤疾病、無法參與此項研究者；分組研究方式為雙盲模式，一般組中男性成員12例、女性成員13例，年齡區間55-85歲，平均年齡67.84±3.06歲，探討組中男性成員13例、女性成員12例，年齡區間55-85歲，平均年齡67.73±3.24歲，本次入組病患一般資料通過統計學軟件進行研究計算，當計算結果得P＞0.05，表示本次研究分組成功，兩組研究結果具備比對價值。

1.2 方法

探討組患者實施飲食控制結合加強體育鍛煉，并利用阿托伐他汀鈣（批準文號國藥準字H19990258生產企業北京嘉林藥業股份有限公司）實施治療，每晚服用一次，一次1片，共治療6個月；一般組采取飲食控制結合加強體育鍛煉，不服用他汀類藥物，兩組均繼續服用常規降血壓藥物及基礎性疾病治療藥物。

1.3 觀察指標

本次研究指標：血清學指標：抽取2ml空腹靜脈血,分析低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、總膽固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、C-反應蛋白(CRP)等指標、血壓水平（收縮壓、舒張壓）、IMT、動脈粥樣硬化面積。

1.4 統計學方法

本次統計學軟件為SPSS22.0，對于阿托伐他汀鈣治療結果數據實施統計，t數據檢驗、（±s）表示血清學指標（TG、TCH、CRP、LDL-C）、血壓水平（收縮壓、舒張壓）、IMT、動脈粥樣硬化面積，計算結果為P＜0.05時，可看出數據比對存在較大差異，為有意義比對數據。

2 結果

2.1 治療前后血清學指標（TG、TCH、CRP、LDL-C）對比

治療前，對所有患者實施血清指標測定，兩組TG、TCH、CRP、LDL-C水平接近（P＞0.05），治療后，血清指標檢測顯示，探討組血清學指標改善情況更好（P＜0.05），見表1所示。

2.2 探討組、一般組治療前后血壓情況分析

治療前兩組患者血壓水平（收縮壓、舒張壓）相近（P＞0.05），治療后，探討組血壓水平更加穩定，指標理想具備比對優勢（P＜0.05），數據見表2。

表1 治療前后血清學指標（TG、TCH、CRP、LDL-C）對比（x±s）

表2 探討組、一般組治療前后血壓情況分析（x±s；mmHg)

2.3 探討組、一般組IMT、動脈粥樣硬化面積比對

治療前對于兩組患者IMT、動脈粥樣硬化面積進行評估，兩組差異無統計學意義（P＞0.05），治療后，探討組動脈粥樣硬化面積明顯縮少，IMT減少，存在明顯比對優勢（P＜0.05），見表3所示。

表3 探討組、一般組IMT、動脈粥樣硬化面積比對（x±s）

3 討論

C反應蛋白屬于炎癥組織損傷標志性指標，近幾年，多項研究中表明CRP的水平變化與心血管疾病的發生發展相關，同時CRP能夠作為有預測價值的心血管危險性指標，血清中的CRP含量能夠對于動脈粥樣硬化斑塊炎癥反應程度進行表達，屬于頸動脈易損斑塊的標志物。臨床中高血壓病與動脈粥樣硬化之間均存在動脈炎性病理變化，同時，CRP指標變化與毛細血管內皮功能之間相關。CRP與患者血壓水平之間存在密切聯系，血清中的CRP濃度屬于高血壓疾病的獨立危險性因素。本次對于阿托伐他汀在老年高血壓動脈硬化治療中發揮作用進行探究，其中發現，老年高血壓動脈硬化能夠調節患者機體血清炎性指標，有效幫助患者實現疾病癥狀改善[3-4]。

他汀類藥物能夠通過肝臟中的戊二酯輔酶A還原酶，對肝細胞中的LDL受體進行調節，有效實現甘油三酯及血膽固醇降低，同時發現，他汀類藥物能夠有效實現降血脂，并對于動脈粥樣硬化斑塊進行改善，有效提升內皮功能，具備明顯的抗炎效果。同時CRP指標屬于急性炎癥反應物，其指標變化與腦血管疾病之間關聯性較強，CRP指標上升，患者患有腦血管疾病的概率會增加。原發性高血壓患者應用阿托伐他汀治療能夠對于IMT實現有效逆轉或延緩，由于高血壓患者存在免疫反應作用及血管內皮損傷會導致CRP指標升高，他汀類藥物能夠通過多種渠道幫助患者實現內皮功能調節，血管內皮功能改善對于患者血管緊張素調節具有促進作用，有效幫助患者實現血管舒張，使血壓水平降低[5]。

臨床上將動脈硬化作為高血壓病的高危因素，因此，老年高血壓患者治療過程中需要注重改善患者的臨床血壓，同時需要預防動脈粥樣硬化產生，避免患者生命健康受到威脅，臨床醫務人員在治療過程中需要為患者進行疾病知識宣教，使患者保持良好的生活習慣，注重日常自我管理，使心血管事件發生率降低，同時能夠使患者積極面對治療，提升患者生活質量。

本文研究顯示，治療前，比較血清指標結果，兩組TG、TCH、CRP、LDL-C指標數據均較高（P＞0.05），治療后，血清指標檢測結果均產生明顯下降，探討組血清學指標下降明顯（P＜0.05），治療前兩組患者血壓水平（收縮壓、舒張壓）均高于健康水平（P＞0.05），治療后，探討組血壓水平明顯下降，指標接近理想（P＜0.05），治療前，檢查兩組患者IMT、動脈粥樣硬化面積，差異統計學意義不存在（P＞0.05），治療后，探討組動脈粥樣硬化面積、IMT均下降，比對優勢明顯（P＜0.05）。

綜述，將阿托伐他汀用于老年高血壓動脈硬化治療可獲得明顯療效，患者臨床指標水平有效改善，全面改善疾病癥狀，使臨床血管不良事件發生率降低。