臨床護理路徑在輸尿管結石護理中的效果分析

文/房艷秋

輸尿管結石是臨床上常見且多發的泌尿外科疾病，主要是由于腎結石下降，排入輸尿管導致的疾病，患者發病后會出現腎絞痛、血尿以及尿路刺激等癥狀，若得不到及時、有效的治療會嚴重降低患者生活質量，甚至對其生命健康產生嚴重威脅[1]。臨床研究結果顯示，有效的護理干預對改善疾病臨床表現，提升疾病治療效果具有積極意義，可以幫助患者實現快速康復。本文主要是對72例輸尿管結石患者進行研究，表明臨床護理路徑的實施可以縮短患者住院時間，提升護理質量與患者滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院72例（選取時間：2020年1月至2021年1月期間）輸尿管結石患者的臨床資料進行研究，采取奇偶分組法將患者分為兩組：研究組（36例）、對照組（36例）。對照組：男性患者與女性患者的比例為20∶16；年齡最大為52歲，年齡最小為20歲，平均年齡為（35.33±1.21）歲。研究組：男性患者與女性患者的比例為19∶17；年齡最大為51歲，年齡最小為21歲，平均年齡為（35.24±1.19）歲。對比兩組患者的一般資料（性別、年齡等），組間數據差異不明顯，研究結果不存在對比分析意義（P＞0.05）。

納入標準：（1）患者經臨床診斷確診為輸尿管結石；（2）本次研究經院倫理委員會批準，患者及其家屬對此次研究內容保持全部知情態度，并自愿簽署相關同意書。排除標準：（1）患者存在重大疾病史及過敏史；（2）患者存在嚴重意識障礙及精神障礙；（3）患者存在嚴重肝、腎疾??；（4）患者臨床資料不全；（5）患者依從性差。

1.2 方法

對照組進行常規護理干預措施，主要護理內容包括給予患者針對性入院指導、生命體征監測、健康教育以及情緒疏導等。研究組實施臨床護理路徑措施，具體護理方案如下：（1）成立臨床護理路徑小組：選擇本科室護理經驗豐富的護理人員組成護理小組，并由護士長作為小組負責人，對小組的相關護理工作進行監督與指導，定期組織護理技術培訓，主要培訓內容包括疾病相關知識、相關藥物禁忌、溝通技巧等，提升護理小組的專業程度。除此之外，對患者的病情狀況進行綜合評估，隨后在結合相關醫囑的前提下為其制定針對性臨床護理路徑干預措施，提升護理質量，增加患者滿意度。（2）建立路徑工作計劃表：設計與制定管理工作計劃表，將相關護理工作納入績效考核，提升護理工作人員的積極性與責任意識。定期組織小組會議，對本周的護理工作情況進行討論，分析存在的護理問題，并積極討論問題解決方案，嚴格落實各項制度（考核制度、工作風險制度以及獎懲制度等），進而在提升護理質量的同時，實現護理工作的有效、科學開展。除此之外，根據實際護理工作狀況以及患者情況合理安排護理人員的工作排班，進而預防因工作量大而導致的護理風險，降低不良事件發生幾率，提升護理效率。積極建立患者的路徑表，并結合患者病歷進行統一管理，方便對患者實施針對性護理干預。（3）加強安全教育與心理疏導：對輸尿管結石患者進行的安全教育，加強患者對疾病以及其治療相關知識的認知，提升患者依從性與配合度。在護理工作開展的過程中，護理人員需要時刻與患者保持交流與溝通，進而及時了解患者病情變化情況，實現護理工作的有效性，可以為患者講解本院治療成功案例，進而提升患者對抗疾病的自信心，時刻保持積極向上的心態。（4）出院指導：重視患者出院后的健康教育、用藥監督及飲食指導，幫助患者樹立健康的生活及飲食習慣，叮囑患者定期堅持復診，實現疾病的快速康復。

1.3 觀察指標

兩組患者護理后各項臨床指標狀況，主要評估內容包括住院時間、住院費用、護理質量評分（總分設置為100分，分數與護理質量成正比，即分數越高表示護理質量越高）；觀察兩組患者護理滿意情況，分為非常滿意、一般滿意以及不滿意三種，總分設置為100分，以上三項指標評分分別為85分及以上、65分-85分之間、65分及以下，計算患者滿意度。

1.4 統計學分析

本次入選的72例患者相關數據信息及資料均采用SPSS22.0進行分析處理，計數資料（%）采用x2檢驗，計量資料（±s）采用T檢驗，以P值為評估標準：當P＜0.05時，表示統計學研究結果有意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床指標狀況研究結果顯示

研究組患者各項指標狀況均優于對照組，兩組分析數據差異明顯，此時P＜0.05，提示研究結果存在對比分析意義。見表1。

表1 兩組調劑情況對比

2.2 兩組患者護理滿意度研究結果表示

對照組患者滿意度為77.78%，研究組滿意度為97.22%，前者明顯低于后者，數據差異存在統計學對比意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者滿意度對比

3 討論

臨床研究結果顯示，近年來，輸尿管結石發病率正在呈逐年升高的趨勢增長，且男性患者發病率高于女性患者，其中40-60歲為疾病的高發階段，大部分患者發病原因為腎結石排出過程中停留在輸尿管引發的，其他疾病常見病因為代謝異常、局部因素、藥物相關因素、環境因素以及飲食不當等[2-3]?；颊甙l病后常見的臨床表現為腎絞痛、腎功能異常甚至衰竭、尿急、尿頻、無尿以及血尿等，部分患者發病伴隨惡心、嘔吐、腹脹、呼吸急促以及血壓升高等[4]。患者出現以上狀況后需及時入院接受檢查與治療，幫助其有效緩解疼痛，快速恢復腎功能。相關學者表示，患者經有效治療后若未進行針對性護理，則會增加患者痛苦感，引發一系列并發癥，提高疾病復發率，進而損害腎功能，影響機體健康[5]。因此，為有效提升患者生活質量，縮短患者住院時間，臨床需將疾病護理作為研究的主要課題，幫助患者實現身心健康發展[6]。臨床護理路徑是一種新型的護理干預措施，是提升護理工作計劃性和預見性的有效方案，在使用該種護理措施的過程中，主要以幫助患者提升滿意度、提高護理質量、縮短住院天數、降低醫療費用等為目的，實施綜合護理干預[7]。臨床護理路徑的實施主要是以患者為中心開展護理活動，對患者機體狀況以及疾病情況等進行綜合評估后，護理人員可分別從成立臨床護理路徑小組、建立路徑工作計劃表、加強安全教育與心理疏導以及出院指導等方面進行干預，幫助患者養成健康的生活習慣，并及時對護理過程中存在的問題進行研究與解決，實現護理工作的科學性、有效性、安全性，進而提升護理質量，提升疾病恢復速度[8]。

本文研究結果顯示，研究組患者住院費用、住院時間減少，護理質量評分提升，且患者滿意度較高，以上各項指標狀況與對照組相比均存在顯著優勢（P＜0.05）。由此可見，與常規護理措施相比，臨床護理路徑的實施具有其無法比擬的優越性，可以幫助患者緩解經濟及心理壓力，可以作為提升患者康復速度的有效措施。

綜上所述，臨床護理路徑在輸尿管結石患者護理中具有顯著效果，不僅可以幫助患者有效改善生活質量、縮短出院時間、降低住院費用，而且對患者滿意度的提升具有促進作用，該種護理措施臨床價值較高，各院在對患者進行護理干預的過程中可以將其作為首選干預措施，并積極應用與推廣，為患者生命健康提供保障。