公共場所手衛生，你做對了嗎？

文蔣玉（綿陽市婦幼保健計劃生育服務中心）

一場突如其來的疫情把手衛生健康宣教融入我們的生活。手衛生是預防接觸傳播的關鍵措施，是阻斷疫情蔓延的重要手段之一，2020年7月，國家衛生健康委員會《人群聚集場所手衛生規范》的頒布，標志著我國首次以標準的高度對公共場所的手衛生進行管理。此規范的頒布與實施，對改進公共場所手衛生設施，增強群眾手衛生意識，規范群眾手衛生方法，提高群眾手衛生依從性起到了非常重要的作用。具體是怎樣規定的呢？我們來了解一下。

人群聚集場所是指人員密集并且流動性大，傳染病流行的時候容易引起聚集性疫情發生的場所。包括賓館、商場、飯店、理發店、候車室、公共交通工具、展覽館、體育場、公共浴室、影劇院、學校和各類辦公場所。

手衛生是指進行洗手或者手消毒的過程。手部有明顯污染物時，在流動水下用洗手液或肥皂洗手；無明顯污染物時，可洗手或者用速干手消毒劑揉搓雙手。

首先，規范對公共場所手衛生設施提出了相應要求。人群聚集場所宜配置與人群規模匹配的手衛生設施，并且相應設施要適宜、便捷、有效。需設置流動洗手池，流動水的水質還需符合GB5749的要求。洗手池宜選擇不銹鋼、陶瓷或鋼化玻璃等光滑且易清潔的材質，上方應有照明設備或自然采光，宜選用表面易于清潔的水龍頭，最好配備非手觸式水龍頭。人群聚集場所要配置洗手液，有條件的場所宜配置非手觸式出液器，同時應配備烘手機或干手紙巾及帶蓋垃圾桶。傳染病流行期間，在人群聚集場所出入口、衛生間、餐廳、電梯間等處，宜配置速干手消毒劑或感應式手消毒設備。手消毒時，首先選擇速干手消毒劑，醇類過敏的，可選用季銨鹽類等非醇類速干手消毒劑，對于一些對醇類不敏感如腸道病毒流行期間，可選擇其他有效的手消毒劑如以乙醇和過氧化氫為主要有效成分的消毒劑。所有手消毒劑均要符合GB27950相關規定，手消毒劑配方中禁止添加激素、抗真菌藥物、抗生素和國家衛生健康主管部門明文規定的禁用物質，鉛＜10mg/kg、砷＜2mg/kg、汞＜1mg/kg。

哪些情況下要進行手衛生呢？一是手部有明顯污染物時；二是清潔操作前，比如護理老年人和嬰幼兒前、飲食前、觸摸口鼻和眼睛前、加工制作食品飲料前等；三是污染操作后，如打噴嚏用手捂口鼻后、咳嗽、護理病患后、觸摸錢幣后、大小便后、處理各種垃圾和污物后等；四是傳染病流行時，觸摸電梯按鍵、門把手等各類高頻接觸物體表面后。同時，此規范還對手衛生方法也做了相應要求：在流動水下，充分淋濕雙手，取適量洗手液，均勻地涂抹至整個手掌、手指、指甲縫和手背，按照“六步洗手法”的要求，認真揉搓雙手，揉搓步驟不分先后，但必須“面面俱到”。手指并攏，掌心相對，相互揉搓；手心對手背，沿指縫交換揉搓；掌心相對，雙手指縫交叉相互揉搓；一只手彎曲手指間關節，在另一只手掌心旋轉揉搓，交替進行。一只手握住另一只手大拇指旋轉揉搓，交換進行；將五個手指指尖并攏放在另一手掌心旋轉交換揉搓。

規范不僅對公共場所手衛生設施設備有相應規定，對管理上也提出了相關要求。人群聚集場所的管理者要制定手衛生制度，同時要張貼“六步洗手法”的流程圖，并落實手衛生措施。定期要對工作人員開展手衛生培訓，并且引導進入該場所的公眾正確做好手衛生。隨時檢查水龍頭、洗手池、烘手機等設施是否完好無損，并且運行正常，洗手液、干手紙、手消毒劑等用品配備是否充足，并符合相關國家法律法規及行業標準的要求。

疫情流行期間，主管部門不僅要檢查指導人群聚集場所的工作人員開展手衛生，同時還要對手衛生效果進行評價，手衛生前后手上暫居菌的消除率≥90%才能判為手衛生合格。

眾所周知，手衛生作為標準預防的關鍵措施之一，是預防和控制醫院感染最方便、最經濟、最簡單、最有效的方法，在保障患者和醫務人員的安全方面發揮了重要作用。2009版《醫務人員手衛生規范》的頒布與實施，對推進醫療機構醫務人員手衛生起到了非常積極的促進作用。同樣，《人群聚集場所手衛生規范》的頒布，讓手衛生規范走進大眾生活，無論是在新冠疫情防控的阻擊時期，還是在日常工作生活中，希望我們認真洗手、減少交叉感染，讓我們每一個人都露出開心的微笑！