預防老年肺心病，從生活小事做起

文 花巧（四川省西昌市馬道鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

肺心病是我國中老年人常見高發(fā)病，容易出現病情反復和加重，臨床上目前尚無法治愈，因此治療目的以緩解癥狀為主。肺心病由引發(fā)肺動脈高壓（肺部血壓高）的相關肺部疾病引起的右心室擴大和增厚，中老年人因自身免疫力的下降，導致相關疾病的發(fā)病率增加。因此，對中老年肺心病病人提供有效和易于接受的健康教育，可以避免或預防肺心病的發(fā)生和急性加重，延緩肺心病的進展，對提高患者生活質量具有重要意義。

肺部是人體呼吸系統(tǒng)中重要的器官，對人體有十分重要的作用。肺心病是指由于引發(fā)肺內血壓高的基礎肺病導致的右心室肥大和增厚。肺心病在我國屬于高發(fā)病種，有著臨床治療難度較大、病情容易反復和死亡率都較高等特點。根據起病緩急和病程長短，可分為急性和慢性兩類。中老年人是肺心病的高發(fā)人群其中發(fā)病以慢性肺心病為主，肺心病如不及時治療，將會引起一系列并發(fā)癥，從而危害中老年人的身體健康。隨著肺心病病情的逐步發(fā)展，肺心病的合并癥開始出現并呈現出多樣化，如心力衰竭為臨床上常見且嚴重的合并癥之一。

肺心病癥狀

肺心病早期常出現咳嗽、咳痰和氣短三大癥狀。冬季氣溫降低時，易引起感冒咳嗽。肺心病急性發(fā)作期時，患者常常表現出咳嗽加劇，痰量變多且顏色呈現出黃色等癥狀。當病情在急性發(fā)作期被控制后，病程轉為緩解期，患者表現為咳嗽減輕痰量減少，痰顏色由黃轉白。當患者病情進一步惡化時，表現為肺氣腫加重，出現胸悶氣短；當患者劇烈活動時表現為胸悶氣短，耐力下降，病情后期嚴重影響日常生活，如上下樓梯或輕微活動就出現氣短癥狀，嚴重時，甚至在平臥或靜坐時都會感覺到胸悶氣短。當肺心病進展到呼吸衰竭期時，患者主要表現為慢性缺氧癥狀，如出現胸悶氣短、食欲低下和全身疲憊無力，同時伴隨有頭痛、頭脹、多虛汗等癥狀。患者后期會出現神經系統(tǒng)癥狀，如白天嗜睡疲倦，夜間則失眠多夢，同時伴有神志恍惚和幻覺等肺性腦病前驅癥狀。當病程進展到心力衰竭期時，患者早期出現咳嗽、下肢浮腫、胸悶氣短、心悸等癥狀。當病情進一步加重時，患者逐步表現為呼吸困難、上腹脹痛、尿少以及以食欲不振、嘔吐、惡心等為主要癥狀的消化道功能不全。當出現并發(fā)癥時主要表現為由心力衰竭或嚴重感染引起的血壓下降和甚至是休克；可能出現皮膚黏膜等部位的出血，同時由于患者腎功能障礙引起尿液減少，患者酸堿失衡可能引起口渴從而加重患者下肢浮腫。

肺心病的預防

（1）積極預防和治療原發(fā)病引起的肺心病，如各種過敏原和有毒有害氣體引起的呼吸道感染。肺心病是一種危險程度高，病情進展快速的一類疾病，在冬季老年人尤其容易因呼吸道感染繼而引發(fā)肺心病，從而最終導致患者呼吸衰竭。一般來說冬季是肺心病的高發(fā)季節(jié)，而且在冬季發(fā)作的肺心病通常病情會比較嚴重且病情進展更快。冬季肺心病主要的臨床癥狀是咳嗽，咳痰還伴隨著呼吸困難，所以患者一定要注意冬季的保暖，避免感冒發(fā)燒的發(fā)生。

（2）積極采取各種措施提倡戒煙。據統(tǒng)計，大部分肺心病患者有長期吸煙的習慣，長期吸煙導致肺部功能減退，同時肺心病的惡化也會導致肺功能不全。因此，戒煙有利于減緩患者肺功能損傷。當肺心病惡化時，患者典型癥狀是頭痛和多汗等情況，嚴重時患者會出現頭痛和消化道功能紊亂，如上吐下瀉等情況，表明患者肺心病的病情嚴重，此時患者一定要及時就醫(yī)，同時在治療過程中一定要積極主動配合醫(yī)生治療，切不可以擅自決定。

（3）選擇合適的體育鍛煉方法，如打太極拳、散步等。有了肺心病一定要重視，尤其是患有基礎疾病的患者，需要定期到醫(yī)院進行檢查，多了解自身患有的疾病情況。在肺心病治療期間一定要積極主動配合醫(yī)生，同時保持一個平和的心態(tài)，安心靜養(yǎng)，避免情緒緊張和激動，保持良好的心態(tài)，有利于疾病的康復。患者和家屬應對治療要有信心，相信自己的同時更要相信醫(yī)生，同時患者家屬也需要多開導患者，讓患者以樂觀的心態(tài)去面對自己的疾病。

（4）合理飲食安排。中老年人肺心病患者由于長期肺部供氧不足，消化道功能減低從而常常引發(fā)機體營養(yǎng)不良、腹脹。因此，肺心病患者的飲食應以易消化，高營養(yǎng)為主。可以少食多餐，食物以富含高蛋白、高熱量、高維生素、清淡易消化為主，同時禁酒和高鹽食物。