醫療腐敗怎么查、防、治

近年來，從中紀委多次發文關注醫療腐敗問題可以看出，打擊醫療腐敗行動早已席卷全國。特別是在今年1月19日，中紀委發文直接點名醫療腐敗問題，指出重點打擊醫藥、設備采購回扣問題。醫療腐敗，該怎么查？怎么防？怎么治？

嚴查醫療腐敗，受賄行賄一起查

2021年4月4日，中央紀委國家監委網站發布了一則信息：云南嚴肅查處醫療領域腐敗問題，12名行賄人員被依法留置。文章指出，嚴肅查處醫療領域腐敗問題，斬斷行賄者和受賄者利益鏈條，是云南省紀委監委落實十九屆中央紀委五次全會提出“堅持受賄行賄一起查”的具體實踐。

近年來，從中紀委多次發文關注醫療腐敗問題可以看出，打擊醫療腐敗行動早已席卷全國。特別是在今年1月19日，中紀委發文直接點名醫療腐敗問題，指出重點打擊醫藥、設備采購回扣問題。不難發現，對于醫療衛生領域的反腐工作，接下來仍是高度關注的重點。

梳理近年來披露的醫療領域腐敗案件可發現，收取藥品耗材回扣是出現頻率最高的問題。紀檢監察機關加大監督執紀問責力度，嚴肅查處藥品耗材采購中索賄受賄行為，重點治理收受紅包和吃回扣等問題。

例如，浙江省麗水市中心醫院原麻醉科主任雷李培利用職務之便，在藥品、醫療器械及耗材的引進和使用過程中收受回扣331萬余元，被嚴肅查處。判決書顯示，為維持和增加麻醉藥品、相關耗材的使用量，數家醫藥公司及代理商“明碼標價”，以“支”“套”為單位確定回扣計算標準，部分藥品回扣比例高達中標價的25%。

一些醫院管理人員收受醫藥代表“好處費”的數額驚人。云南省紀委監委此前披露的查處現場畫面顯示，楚雄州紀委監委查處的該州中醫醫院原黨委書記、院長楊本雷，將巨額賄金藏匿于城郊幾個大酒罐內，打開后錢款已經發霉，散發出難聞的氣味。辦案人員介紹，為掩人耳目，楊本雷讓女兒及其男友出面收取賄金，自己躲在幕后遙控指揮，“直到被留置前，他仍在收受賄賂，屬于典型的不收斂、不收手”。

構建不能腐的防范機制

針對醫療領域腐敗現象呈現出的種種問題，《人民論壇》最新文章指出，鏟除滋生腐敗的土壤和條件，要完善藥品耗材招標采購機制和醫療保險監管制度，構建不能腐的防范機制。

一是推進藥品和高值耗材集中帶量采購，加快擴大集采范圍，擠壓灰色利益空間，斬斷醫院與醫藥企業之間的利益鏈條。

二是完善醫院內控機制，規范醫務人員行為，斬斷醫務人員與醫藥企業之間的利益鏈條。首先要制定醫務人員行為規范，明確界定醫療服務過程中哪些行為屬于腐敗行為，亮明醫務人員行為的底線紅線;其次，要全面梳理腐敗行為的風險點，針對高風險環節和重點崗位人員制定合理、管用、可行的監管方案，科學制定醫療服務行為的監測指標，利用現代信息技術手段進行動態監測;最后，要完善醫務人員績效考核制度，強調社會效益和醫德醫風建設的考核。

三是完善醫療保障基金監管制度，實現事前預警、事中控制、事后追責的有機結合。各地需要推進監管制度體系改革，建立健全監督檢查制度、智能監控制度、舉報獎勵制度、信用管理制度、綜合監管制度和社會監督制度，進一步明晰監管權責、夯實監管責任、創新監管方式。

提高制度執行力，強化不敢腐的震懾力

在醫療領域反腐敗，只有強調制度執行剛性，不打折扣地嚴格落實到位，才能充分發揮制度作用，起到反腐效果，這需要從以下三個方面予以完善。

其一，提高制度執行力首先要有制度意識。領導干部作為制度的制定者和執行者，要牢固樹立“制度面前人人平等、執行制度沒有例外”的思想意識，更要在思考和處理問題中貫徹制度思維，帶頭維護制度權威，為制度高效執行起到表率作用。

其二，強化制度剛性。由于體制機制的不完善，醫療領域長期存在的一些現象，如收受紅包禮金、大處方、濫檢查等，在醫療行業往往被看作是潛規則，不被認為是腐敗行為。但就是這些被認為是潛規則的“微腐敗”行為，嚴重損害了醫療行業的形象，侵蝕了群眾的獲得感。因此，必須強化制度剛性，堅持全覆蓋、零容忍，將這些“蒼蠅”與“老虎”一起打。

其三，完善制度執行的監督體系，將日常監督與專項監督相結合、巡查監督與自身監督相結合、行政監督與社會監督相結合。（《人民論壇》等）