杭州市養老護理從業人員職業技能教育研究

杭州輕工技師學院 吳玉鳳

一、養老護理員概念

2019 版《養老護理員國家職業標準》將養老護理員定義為對老年人進行生活照料、護理的服務人員。

二、養老護理培訓政策現狀

國家“十四五”規劃提出全面推進健康中國建設，實施積極應對人口老齡化國家戰略，健全養老服務體系。人力資源社會保障部、民政部、財政部、商務部、全國婦聯于2020年10 月發布實施“康養職業技能培訓計劃”，提出“堅持培訓先行，人人持證，大規模、高質量開展康養服務人員職業技能培訓”，目標任務是到2022 年培養培訓各類康養服務人員500 萬人次以上，其中養老護理員200 萬人次以上。

2020 年3 月，浙江省民政廳和浙江省人力資源和社會保障廳聯合印發《浙江省養老護理人員職業技能提升行動實施方案（2020—2021）》提出至2021 年底，全省完成養老護理人員培訓27 萬人次以上，其中杭州市近4 萬人次，力爭新增養老護理人員全部經過培訓。《杭州市技能類緊缺職業（工種）目錄2020 版》將養老護理員納入緊缺工種目錄，取得證書的從業人員將在培訓補貼、技能獎勵、落戶積分、引進人才居住證等方面享受優惠待遇。

三、杭州市人口老齡化現狀

浙江省尤其是杭州市老年人口比例高，截至2019 年底，杭州全市60 歲（含）以上老年人口為179.57 萬人，占戶籍總數的22.55%，與2015 年相比增長了28.67 萬人。其中，80 歲（含）以上高齡老人28.58 萬人，占老年人口的15.91%。

四、養老護理從業人員基本現狀

為了解目前杭州市養老護理從業人員情況，筆者面向杭州58 家養老服務（管理）機構發放了286 份調查問卷，其中有效回收問卷261 份，具體調查情況如下。

（一）從業人員學歷情況（見圖1）

（二）從業人員年齡情況（見圖2）

五、養老護理從業人員職業技能教育原則

（一）提升專業素養原則

調查結果顯示，目前養老護理人員隊伍中女性占比96.09%，總體學歷偏低，以50 歲及以上的女性為主。除此之外，養老護理員由于職業特點，人們對養老護理的認識還停留在“家庭保姆”的印象，帶著偏見去看待具有專業水平的高級養老護理員，社會認同度較差，社會地位偏低。養老護理員隊伍本身職業水平良莠不齊。在“為何從事這份工作”的問題中，有74.2%的護理員是因為在家附近才選擇現在的單位工作，本身沒有專業技能水平。建議依托政策支持，多渠道引入專業培訓力量，大力開展養老護理員職業技能培訓。目前，社會上養老護理人員培訓的主體主要是用人單位、職業院校（技工院校）、社會培訓機構。在“康養計劃”和省職業技能提升行動的指導下，多渠道借助社會力量開展專業培訓，比如浙江省民政廳以開展養老護理人員培訓基地建設的方式，納入更多的社會力量推動養老護理專業化培訓的大力開展。

（二）建立科學薪酬原則

從調查數據可以看出，收入3000 到5000 的護理員占總體人員比例的57.17%，在杭州來說總體收入較低，生活成本高且勞動報酬和勞動強度不對等。報酬的低廉同時也是社會地位偏低的原因之一。在實際工作中以技能為衡量標準，制定科學的薪酬制度，有利于激發員工參與職業技能培訓的積極性。

（三）開展多元培訓原則

在老齡化問題日益突出的現狀背景下，一線養老護理員的工作比較繁重，沒有過多的時間集中線下學習。技能培訓可以從實際出發，將線下培訓和線上培訓有機結合，專業技能培訓和崗位實踐結合，既注重系統性，又注重實用性，充分利用可以利用的時間，給予一線護理員以專業化培訓，為其講授更多醫學、藥學、護理學知識，拓寬知識范圍，提高理論水平和操作水平。根據《養老護理員國家職業標準》的規定，從護理人員的年齡、文化程度、專業化程度等角度出發，分等級開展職業技能培訓，確保在基本技能、專業技能、醫療技能、心理技巧等方面有不同的專業培訓，逐步形成系統化養老護理培訓方式，建立養老護理人才隊伍梯隊，促進行業整體專業素養的提升。

（四）增強職業穩定原則

調查結果顯示，目前養老護理員從業時間在3—5 年的占48.39%，從業時間偏短，從一方面表現出從業人員隊伍穩定性差。穩定的護理人員隊伍是護理質量提升的基礎。《杭州市技能類緊缺職業（工種）目錄2020 版》將養老護理員納入緊缺工種目錄，使得培訓后學員的補貼費用提升，解決了員工的培訓經費。在杭州，通過職業技能證書的獲得，根據不同等級，養老護理人員可以申請積分落戶、子女讀書、租住廉租住房等系列優惠措施。通過政府買單的技能培訓課程、積分落戶等政策，有利于使更多從業人員在杭州立足。

六、養老護理從業人員職業技能教育培訓策略

（一）開設養老服務相關課程，設置養老服務專業

從此次調查研究結果我們可以看出，大部分從業人員是初中文化，文化水平低，沒有經過相關學校的專業技能培訓。國家規定養老機構必須持有兩證，養老院內的基礎設施和護理人員的服務要符合老年人，特別是行動不便的老年人日常照護需要，熟悉基本護理知識和技能，以便應對突發狀況。因此，一些中職學校和專科學校應依據市場、社會對專業人才的需求，開設養老護理相關課程，設置養老護理專業，向社會輸送大量專業人才。另外，學校和部分培訓機構還可以根據養老服務技能需求設置護理從業人員職業技能培養方案，以提高養老護理從業人員學歷、基本知識和基礎技能。

（二）進行教學課程改革，構建合理的課程體系

中職學校和培訓機構要做好前期準備工作，了解國家對養老護理行業制定的規章體系與制度條例，熟悉開設該專業的課程標準、課程內容和培養目標，有效提升從業人員的專業素養和能力。在課程內容的選擇上，要符合老年人專業護理的要求，符合衛生學、心理學、醫藥學和急救常識等要求，并將這一類課程作為重點培訓內容。除了必要的理論知識講解與考核以外，還要對學員進行實訓鍛煉，培養他們實際操作的能力，做到理論與實際相結合。此外，課程內容的選擇還要考慮與養老護理職員等級證書培訓內容相互銜接，符合考核標準的要求。同時，要改進并形成新的教學方法，呼吁以學員為核心的啟發性教學，既要注重學習的結果，也要重視學習的過程，靈活應用各種案例進行教學。還可采用情景再現模擬教學、組員合作學習等教學方法，啟發學員面對突發狀況時的應急處理能力。

（三）開展全程、多方位、針對性的就業指導

從入學培訓開始就要制定該專業的教學計劃，對學員開展有專業性和指向性的就業指導，及時關注養老護理行業的就業形勢、政策和前景，以便隨時根據實際情況提供多方位、針對性的指導和建議。另一方面，發揮集體活動的作用，如開展班級會議、課堂互動、課外實踐等活動，促使學生了解養老護理行業的發展現狀和就業前景，指導學生轉換對該行業的舊式思維和觀念，重新以一種積極正確的心態接納行業并對職業做出有效規劃。引導學生對未來就業進行探索和討論，因材施教，針對不同學院的特點進行個性化輔導和培訓，給予學生全方位就業指導。

近年來，為了解決人口老齡化問題，國家制定了一系列政策，許多中職院校以及培訓機構陸續增加了與養老護理相關的專業，并組織開設職業技能培訓課程，為社會培養大量專業人才，緩解養老機構難招人和招不到人的窘境，也在很大程度上解決了就業壓力，為更多年輕人和中年人提供了新的就業機會，促進了社會的全面和諧發展。